Vodeci uzroci pedijatrijske smrti - od nesreca do bolesti
Sada više znamo o tome kako djeca umiru u Americi. Pedijatrijska palijativna nega i bolnica postaju sve češći izbori među porodicama teško bolesne dece, a procenat dece koja umiru kod kuće stalno raste.
Nacionalna organizacija za bolnicu i palijativno zbrinjavanje (NHPCO) je 2009. godine objavila izveštaj "Podaci i činjenice NHPCO-a: pedijatrijska palijativna nega i briga o hospisu u Americi" koja je ispitala kako američka deca umiru.
Pregled činjenica i brojki koje je pružio pomaže u osvjetljavanju pedijatrijskih smrtnih slučajeva u Sjedinjenim Državama.
Koliko dece nastupa u Americi
2005. godine bilo je ukupno 53.552 ukupno umrlih u djetinjstvu u Americi, što je u toj godini iznosilo 2,2 posto svih smrti. Malo više od polovine smrtnih slučajeva u detinjstvu desilo se u detinjstvu , a bebe rođene crnim majkama su dvostruko veće od smrti nego bebe rođene belim i latinoameričkim majkama.
Vodeći uzroci maloletnih smrtnih slučajeva
Uzroci smrti u detinjstvu variraju odojčadi 0-12 meseci i deca od 1-19 godina. Slučajne smrti su rijetke kod djeteta, ali su vodeći uzrok smrti kod djece od 1-19 godina. Pogledajmo različite uzroke smrti prema starosnoj grupi.
Najvažniji uzroci smrti kod dojenčadi su c ongenitalne malformacije (19,5 procenata), kratka gestacija ili niska porodna težina (16,5 procenata), sindrom iznenadne bebe odojčadi (7,4 procenata), komplikacije kod majki (6,3 procenata), komplikacije placente, kord ili membrane (4%), ili nesreće ili nenamerne povrede (4%).
Nesreće su najvažniji uzroci smrti u detinjstvu (1-19 godina starosti), praćeni napadom, malignitetom (rakom), samoubistvom, kongenitalnim malformacijama, hromozomskim anomalijama (Downov sindrom, itd.), Bolestima i cerebrovaskularnim oboljenjima. Malo više od polovine smrtnih slučajeva u detinjstvu klasifikovano je kao slučajno (53 procenata).
Kompleksni hronični uslovi u detinjstvu
Kompleksni hronični uslovi (CCC) u detinjstvu mogu dovesti porodicu da traži palijativno zbrinjavanje ili negu bolesnika. Uzroci smrti od hroničnih stanja se ponovo razlikuju za dojenčadima nasuprot djeci od 1-19 godina.
Vodeći uzroci smrti kod dojenčadi iz CCC uključuju kardiovaskularne uslove (32 procenta), kongenitalni / genetski uslovi (26 procenata), respiratorni uslovi (17 procenata) i neuromuskularni uslovi (14 procenata).
Vodeći uzroci smrti u detinjstvu iz CCC uključuju malignitet ( rak ) (43 procenta), neuromuskularni uslovi (23 procenta) i kardiovaskularni uslovi (17 procenata).
Uz napredovanje u medicinskoj tehnologiji i pedijatrijskim specijalitetima, djeca s složenim hroničnim stanjima živi duže. Ipak, istraživanje je procijenilo da ima 8.600 djece koja imaju pravo na brigu o hospizu u datom danu, a relativno mali broj pacijenata i porodica ih zapravo koristi.
Gde djeca umiru
Uprkos istorijskim podacima koji pokazuju da bi 70% roditelja želelo da umrle ili povređene dijete umre kod kuće, većina djece umre u bolnici u ICU okruženju. Procenat dece koja umiru kod kuće se povećava tokom vremena, a kod specijalizovanih specijalizovanih programa za negu pedijatrijskih bolnica, trend će verovatno nastaviti.
Godine 2003. 18,2 odsto djece uzrasta 0-19 godina umrlo je kod kuće u poređenju sa samo 10,1 posto u 1989.
Dodatni podaci pokazuju da crna i latinoamerička deca imaju manje šanse da umru kod kuće nego bijela djeca. Za djecu u zapadnom dijelu zemlje je češće umiranje kod kuće nego djeca u sjeveroistočnom dijelu zemlje.
Pedijatrijska nega bolesnika
Mnoge ustanove za hospizu nude pedijatrijske usluge, bilo sa specijalnim timom ili sa spoljnom pomoći. Više od polovine (56,9 procenata) bolničkih agencija koje su odgovorile na zahtev za istraživanje poslužilo je 1-10 pedijatrijskih pacijenata u protekloj godini.
Niži procenat se nije zbrinjavao, a vrlo malo ih je bilo starije od 10 pedijatrijskih pacijenata.
Izvor: Friebert S. NHPCO Činjenice i brojke: Pedijatrijska palijativna i bolnička nega u Americi. Aleksandrija, VA: Nacionalna organizacija za bolnicu i paliativne njege, april 2009.