Transesofagalni ehokardiogram (TEE) je test koji se koristi za procenu strukture i funkcije srca. Kao standardni ehokardiogram , TEE koristi visokofrekventne zvučne talase kako bi proizveo stvarno vreme, pokretnu sliku srčanog srca. Međutim, dok se standardna ehokardiografija vrši postavljanjem zvučnog valnog senzora na zid vašeg grudnog koša, pomoću TEE-a pretvarač se prenosi u ezofagus (vaša gutljaj cev).
TEE može generirati vrlo jasne srčane slike, a korišćenje TEE umesto standardnog ehokardiograma može biti izuzetno korisno u pravim okolnostima.
Kako se TEE obavlja?
Ako imate TEE, prvo ćete dobiti blag intravenozni sedativ, a vaš gag refleks će se potisnuti prskanjem lokalnog anestetika u leđa grla. Echo transducer će potom proći kroz usta i grlo, a niz ezofagus dok se ne postavi direktno iza vašeg srca .
Kada ste na položaju, pretvarač se koristi za odbacivanje zvučnih talasa s vašeg srca, kao što je to u standardnom ehokardiogramu. Povratni zvučni talasi se obrađuju u pokretnu sliku vašeg srca i projektuju se na računarski ekran za analizu.
Prednosti
Prava prednost TEE-a je to što obično generiše mnogo detaljnijih srčanih slika nego standardni ehokardiogram. Ovo je zato što je eho slika napravljena direktno iza srca - zvučni talasi ne moraju prodreti u kavez i plućno tkivo pre nego što stignu do srca.
Kada je TEE korisno?
Postoje generalno tri okolnosti u kojima se TEE može preporučiti preko standardnog ehokardiograma.
Prvo, TEE je korisno kad god odgovarajuće eho slike ne mogu dobiti standardnim eho tehnikama. To se može desiti kod ljudi čiji su grudi zidovi posebno gusti, ili koji imaju emfizem, ili nedavnu traumu grudnog koša ili operaciju grudnog koša.
Ponekad je teško dobiti jasnu sliku sa standardnim eho bez očiglednog razloga. Uz TEE, dobre eho slike se mogu dobiti praktično bilo kome.
Drugo, TEE se može izvoditi u operativnoj sobi tokom operacije otvorenog srca. Intraoperativna TEE je naročito korisna tokom operacije srčanog ventila, naročito kada se vrši popravak ventila za liječenje mitralne regurgitacije . TEE može pružiti trenutne povratne informacije hirurgu u toku popravke.
Treće, TEE može biti prilično korisna u proceni da li je pacijent razvio krvne grudve u levom atrijumu. Na primjer, demonstrirajući od strane TEE da nema prisustva krvnih sudova, može se učiniti kardioverzija atrijalne fibrilacije znatno sigurnije.
Komplikacije
Najčešći problem sa TEE je određena količina gagginga i nelagodnosti grla tokom postupka. Međutim, obično je lako kontrolisati ove simptome sedativom i ometanjem grla. Nekoliko dana nakon procedure možete imati bol u grlu. Retko se može desiti perforacija jednjaka, što je hitna operacija, a povremeno se može videti krvarenje iz jednjaka. Međutim, ovi ozbiljni neželjeni događaji su izuzetno neobični i TEE se smatra sasvim sigurnim.
> Izvori:
Quinones, MA, Douglas, PS, Foster, E, et al. ACC / AHA klinička izjava o ehokardiografiji: izveštaj Američkog koledža za kardiologiju / Američko srčano udruženje / Američki koledž lekara - Američko udruženje interne medicine Task Force on Clinical Competence. J Am Coll Cardiol, 2003; 41: 687.
American College of Cardiology Fondacija za odgovarajuće kriterijume za korišćenje, Američko društvo za ehokardiografiju, Američko udruženje za srce i dr. ACCF / ASE / AHA / ASNC / HFSA / HRS / SCAI / SCCM / SCCT / SCMR 2011 Odgovarajući Kriterijumi upotrebe za Ehokardiografiju. Izveštaj Američkog udruženja za kardiologiju Fondacija za odgovarajuće kriterijume za korišćenje, Američko udruženje za ehokardiografiju, Američko udruženje za srce, Američko udruženje za nuklearnu kardiologiju, Društvo za srčanu nesreću Amerike, Društvo srčanih ritmova, Društvo za kardiovaskularnu angiografiju i intervencije, Društvo kritičnih Kardiovaskularne kompjuterske tomografije i Društva za kardiovaskularnu magnetnu rezonanciju, koju je podržao Američki koledž lekara u grudima. J Am Coll Cardiol 2011; 57: 1126.
v