Provodim puno vremena da savetujem ljude o tome koliko često treba da budu pregledani za STD, ali ponekad to nije tako jednostavno. Ne tako retko, čujem priče od pojedinaca koji traže od svojih doktora za test STD i kažu ne. Ponekad lekari imaju dobre razloge da ne testiraju SPD. U drugim slučajevima oni su jednostavno slabo obavešteni o riziku i drugim srodnim informacijama. Ispod su neki od glavnih razloga zbog kojih lekari odbijaju da vrše testiranje STD. Takođe ćete naći objašnjenja zašto biste mogli, ili možda i ne želite, da dobijete određeni test u svakom slučaju.
1 -
Uvek pratite smjernice za skriningSmjernice za skrining postoje iz razloga. Njihov cilj je usmeravanje populacije sa najvišim rizikom i maksimiziranje efikasnosti testiranja uz minimalno smanjenje gubitka vremena, novca i resursa. Jedini problem je da ljudi nisu populacija.
Postoji mnogo razloga zbog kojih bi ljudi možda želeli da se testiraju za STD-ove češće nego što su preporučene smernicama. Postoje i razlozi zbog kojih bi ljudi mogli biti testirani u dobi kada smernice uopšte ne preporučuju testiranje. Takvi razlozi mogu uključivati:
- Višestruki seksualni partneri
- Istorija nezaštićenog seksa
- Započinjanje novog seksualnog odnosa
- Saznanje da je prošli partner bio nevjeran
Ako imate dobar razlog zašto doktori treba ignorisati smjernice za praćenje u vašem slučaju, uvijek ih trebate reći. Najverovatnije će ih slušati. Ako ne, možda ćete želeti da pronađete novog doktora.
2 -
Oni nemaju pristup laboratoriji koja može da uradi testNeki dijagnostički testovi zahtevaju određene vrste opreme za sakupljanje, ekspertizu lekara ili laboratorijske isporuke. Svi lekari nisu dostupni svim lekarima. Ako želite ili trebate biti testiran na bolest u kojoj je to slučaj, a vaš doktor ne poseduje materijale koji joj trebaju da ga izvode, onda je jedino rješenje da idete kod drugog doktora ili laboratorije za testiranje.
Ovo će biti glavno pitanje za određene testove urina, bakterijske kulture i mrlje (tj. Za bv ili trihomonazu ), a ne za testove krvi. Međutim, za neke testove krvi se zahtevaju posebne epruvete za sakupljanje ili vrste preparata koji možda nisu dostupni u svim ordinacijama lekara.
3 -
Oni ne znaju smjernice za određenu bolestPonekad mislite da bi trebali biti pregledani za STD, CDC misli da biste trebali biti pregledani za taj STD, a vaš doktor ne želi da vam donese test. Ovo može biti zato što vaš doktor zna nešto o vašim pojedinačnim faktorima rizika koje i vi i CDC ne znate. Možda je i to da nije svjestan trenutnih smjernica.
Na primjer, vrlo mali broj ljekara zapravo prati trenutne univerzalne smjernice za testiranje HIV-a koje predlaže CDC. Čak iu populacijama koje su pod velikim rizikom, doktori mogu biti oklevani da testiraju HIV zbog raznih razloga. Ponekad, jednostavno ne shvataju da trebaju.
4 -
Oni su zabrinuti da ako imaju ekran, oni će morati da se liječeJedan od razloga zbog kojih su nedavno izmijenjene smernice Pap smear-a su problem prekomernog lečenja. Sam testiranje na Papu je vrlo sigurno. Međutim, naknadne biopsije i tretmani mogu uzrokovati nepotrebna oštećenja ženskog grlića materice i dugoročnog reproduktivnog zdravlja. Studije su pokazale da će, ukoliko se ne leče, mnoge lezije na kraju spontano rešiti sami.
Nažalost, mnogi lekari se plaše da ekran i ne tretiraju . Ako se ispostavlja da su to pogrešne odluke umesto pametne odluke, vjerovatno će ih tužiti. Ovo je stvaran i razumljiv strah koji bi im mogao olakšati jednostavnije prikazivanje na prvom mestu.
5 -
Oni ne razumeju svoje motive za željom testiranjaIako se u većini ljudi većina ljudi ne testira za STD skoro često, drugi idu često. Pojedini pojedinci mogu preterano brinuti o STD-ima svaki put kada imaju seks. Vaš doktor može biti zabrinut zbog pogoršanja ovakvog straha.
Ako tražite česte preglede ili zato što imate poznatu ekspoziciju ili zato što razmišljate o započinjanju nove veze i želite da znate gde se nalazite, objasnite svoju logiku svom doktoru. On ili ona može biti voljniji da vas pregledaju u odsustvu simptoma ako shvate da imate dobar razlog da želite znati svoj status STD. Teže je odbiti nekog razumnog STD zahteva kada znate da je to zato što pokušavaju da ostave na sigurnom.
6 -
Oni ne shvataju određene testove su dostupniPrijatelj je nedavno zatražio od doktora da je testira za herpes i rekli su joj da je nemoguće testirati jer nije imala nikakvih simptoma. Ona je odmah zgrabila svoj grafikon, ukazala na rezultate iz poslednjih nekoliko puta da je dobila test krvi za herpes u istoj praksi i podigla je obrve. Doktor je naredio test.
Dijagnostički testovi koji su dostupni vremenom se menjaju. Kao takvi, lekari možda nisu svjesni svakog novog testa koji se pojavljuje (npr. Ispitivanje urina za klamidiju i gonoreju .)
Vaš doktor može takođe znati da postoji test, ali se sumnja da je pametno koristiti za vas. Ako je to slučaj, razgovarajte o njegovoj zabrinutosti. Možda su legitimni. Postoje, na primjer, dobri razlozi brzi HIV testovi se koriste samo u populacijama visokog rizika.
7 -
Oni vide da nema koristi za skrining ako si asimptomatičanNeki lekari možda nisu svesni da se STD mogu preneti čak i kada ljudi nemaju simptome . Stoga se mogu oklevati da prikažu ljude za asimptomatske bolesti, posebno one bez dugotrajnih zdravstvenih rizika. Ovo može biti posebno važno za testiranje herpesa. Mnogi lekari su izuzetno zabrinuti zbog potencijalnih emocionalnih posledica lažnog pozitivnog testa.
Međutim, s obzirom da supresivna terapija može smanjiti rizik od prenosa herpesa, čak iu odsustvu simptoma, zaista postoje prednosti za poznavanje vašeg statusa čak i kada nemate simptome. To je posebno tačno ako vaše ponašanje može dovesti u pitanje novi seksualni partner. Postoje razlogi zbog kojih nazivaju STDs skrivenom epidemijom.
8 -
Oni veruju Potencijalna stigma je štetnija nego što znaJedno od najvećih problema oko testiranja za izuzetno česte i visoko socijalno stigmatizovane bolesti kao što je genitalni herpes i genitalne bradavice jeste to što neki lekari veruju da emocionalna trauma dijagnoze izaziva više štete nego potencijal za širenje bolesti asimptomatski.
Istina je da otkrivanje da imate herpes ili bradavice u genitalima može biti iskustvo koje menja život. Može izazvati veliku depresiju, uticati na društvene i romantične odnose, a uopšte ima veoma negativan uticaj na nečiji život - čak i ako nikada ne imaju simptome. U kombinaciji sa činjenicom da možete živjeti cijeli život, nikada ne znajući da ste zaraženi jednim od ovih bolesti, neki lekari pitaju da li zaista ima koristi za testiranje.
9 -
Ne vide vas kao "u riziku"Lako se može testirati na SPD ako ste mladi i neudate, ali ako ste stariji - bez obzira da li ste venčani - mnogi lekari možda neće biti toliko zabrinuti za tebe kako bi trebali biti. Delimično, to je zato što mladi ljudi zapravo imaju veći rizik od SPD. To je takođe zbog toga što stariji dobijete, manje seksa vaš lekar teži da mislite da imate.
Doktori imaju veću vjerovatnoću da predložite skrining STD-a, ili se složite da vas pregledaju, ako oni misle da ste "u riziku". Međutim, to je lažan izbor, jer čak i mnogi ljudi koji izgledaju kao niski rizik daleko su od rizika. Moj omiljeni ginekolog pregleda svoje pacijente svake godine. Ona vidi 2-3 slučajeva hlamidije mjesečno kod pacijenata što se većina drugih doktora ne trudi da testira.
10 -
Oni razmišljaju o testiranju je druga odgovornost doktoraKo bi vas trebao testirati za seksualno prenosive bolesti ? Vaš lekar za primarnu negu? Vaš ginekolog? Tvoj urologi? Doktor koji te vidi u sobi za hitne slučajeve kada si ispustio peć na nogu? Realno govoreći, bilo koji od ovih lekara može da vas testira za većinu STD. Postoje okolnosti u kojima bilo koji od njih može.
U SAD, skrining STD nije standardna nega osim u određenim tipovima klinika u određenim tipovima populacije. Neke testove krvi lako mogu obavljati bilo koji lekar. Ostali testovi za urin i tampon zahtijevaju veštine ili stručnost koju oni možda neće imati. Ako tražite STD testiranje zato što imate simptome, vaša najbolja opklada je ginekolog, urolog ili lekar primarne zdravstvene zaštite.