Tarsometatarsal spoj čini luč nogu
Tarsometatarzalni zglob, poznat i kao zglob ili kompleks Lisfranc, a koji se naziva tarsometatarsal artikulacije, odnosi se na mesto u stopalu gde metatarzalne kosti - dugačke kosti koje vode do falanga ili prstiju - se sastaju i artikulišu sa tarsalnim kostima srednji deo i stražnja korpa koji čine luk stopala, koji uključuju medialne, srednje i bočne kuneformalne kosti i kubni kost.
Tarsometatarsal zajednički prostor je kompleksni region kostiju, ligamenata , hrskavice i drugih tkiva koji pomažu u stabilnosti u luku stopala i za hodanje. Tarsometatarsal je ponekad pogrešno naznačen kao "tarsometatarsal" (vjerovatno zbog odnosa prema tarsalnim kostima stopala).
Tarsometatarsal Zglobne povrede
Povrede tarsometatarsalnog zgloba se ponekad zovu Lisfranc povrede. Najčešće se javljaju kod sportista, kao što su trkači, fudbaleri i fudbaleri; žrtve automobilske nesreće; jahači i oni u vojsci - uglavnom grupe koje se kreću velikom nogom, što često uključuje uvijanje. Međutim, ove povrede mogu biti uzrokovane nečim jednostavnim kao greškom na stepeništu ili spuštanjem preko stopala koja se savija napred, ili od velikih udara i traume od padova sa visine.
Tarsometatarne povrede zglobova obično se javljaju sa okretanjem i padom i najčešće rezultiraju oštećenjem hrskavice u srednjem delu glave.
Nezdravljene, povrede mogu dovesti do ravnih stopala i artritisa.
Tri tipa tarsometatarsalnih povreda zgloba su:
- Sprains gde je jedan ili više ligamenata u zglobnoj i srednjoj zglobnoj površini istegnute.
- Prekidi, uključujući obrezivanje kostiju u području.
- Dislokacija jedne ili više kostiju u zglobnoj oblasti.
Simptomi povreda Tarsometatarsal Joint
Uobičajeni simptomi povreda Lisfranc zgloba mogu biti:
- Odušavanje stopala , posebno vrh nogu.
- Brušenje na dnu stopala, posebno u luku, jak je indikator tarsometatarne povrede zgloba, iako se modrice mogu pojaviti i na vrhu stopala.
- Nežnost u sredini sredine.
- Ubod u luku stopala.
- Bol kroz sredinu nogu stopala kada stoji ili kada se pritisak nanosi.
- Bol i nemogućnost da uopšte stavite težinu na nogu.
- Neobično širenje stopala.
Povrede ovog tipa se ponekad pogrešno pomažu u zglobovima. Ako uobičajena upotreba leda podizanja stopala i odmora ne izgleda da smanjuje bol ili oteklinu, važno je tražiti medicinsku negu za povredu.
Tretmani za tarsometatarsalne zglobne povrede
Ukoliko nema povreda koji su uključeni u povredu, nikakav ligamenti nisu razdvojeni i nema dislokacija, tretman može biti jednostavan kao lijevanje na nogu šest meseci. Štapovi će pomoći pacijentu da se približi i zadrži težinu i pritisak od povrijeđene noge. Posle uklanjanja uloga obično je ortotična čizma ili uklonjivi lijev koji se nosi u periodu koji zahtijeva da noga nosi samo laganu težinu.
Za ozbiljnije povrede, ili ako tretman sa lijevom nije uspešan, može se zahtevati operacija.
Kada postoji dislokacija ili lomljenje kostiju, obično je neophodna operacija da se orijentišu kako bi se osiguralo pravilno lečenje i izbeglo problemi koji se kasnije mogu razviti, kao što je artritis . Ploče ili vijci se mogu koristiti za držanje ovih dijelova na mestu.
U nekim teškim slučajevima je neophodno spajanje oštećenih kostiju. U ovim slučajevima, kosti su povezane i dozvoljene da se leče zajedno. Obično je nepotrebno ukloniti sve ploče ili vijke koji se koriste.
Nakon liječenja za tarsometatarsal i povrede Lisfranc-a, može se zahtijevati rehabilitacija za vraćanje potpune funkcije stopala.