Sprečavanje i suočavanje sa oralnim mukozitisom u ustima
Lečenje leukemije i limfoma , kao što je hemoterapija i radioterapija , može dovesti do bolnih bolova u ustima ili grlu. Ovaj neželjeni efekat se naziva oralnim mukozitisom i dok je teško lečiti kada se to desi, postoje koraci koje možete preduzeti da biste sprečili i smanjili mogućnost razvoja komplikacija od nje.
Hemoterapija i radijacija takođe mogu smanjiti proizvodnju pljuvačke, ostavljajući usta suvim i osjetljivijim na infekciju.
Šta uzrokuje usmeni mukozitis u hemi i zračenju?
Nažalost, hemoterapija i radioterapija nisu u stanju da kažu razliku između ćelija raka krvi i normalnih zdravih ćelija.
- Hemoterapija ima tendenciju da utiče na bilo koju ćeliju koja je brzo podeljena. Pošto se hemoterapija putuje kroz telo u vaš krvotok, ovo može uključiti ćelije koje dovode usta i grlo, kao i ćelije leukemije ili limfoma.
- S druge strane, radioterapija ima uticaj na bilo koju ćeliju sa kojom je energija u kontaktu. Dakle, ako primate zračenje na vašu glavu ili vrat, vaše ćelije usta mogu biti povređene.
Kakva vrsta komplikacija može uzrok mukozitisa?
Najočiglednija komplikacija je bol povezan sa mukozitisom. Može da se kreće od neugodnosti ili crvenila u ustima, sve do otvaranja ulkusa na jeziku, usnama i desni. Neugodnost mukozitisa takođe može učiniti da se ne osećate kao da jedete ili pijete.
To boli! Ali važno je držati hranu dok se lečite.
Bol u ustima takođe vam može otežati pričanje i smeh sa najdražima. Pacijenti se ponekad žale na to što ih osećaju veoma usamljenim i tužnim kada im je teško komunicirati.
Infekcija usta je takođe vrlo česta komplikacija od mukozitisa.
Naša usta su lijepa, topla, prijatna sredina za bakterije, gljivice i viruse. Osim toga, vaša bolest ili hemoterapija mogu smanjiti sposobnost vašeg tela da ove bube drže u uvali. Infekcije u ustima mogu biti veoma teške za lečenje i mogu dovesti do infekcije u krvi ako napreduju.
Kako mogu sprečiti mukozitis?
Dnevni program za usta može umanjiti razvoj mukozitisa i može pomoći u promovisanju lečenja kada ga imate. Trebalo bi da započnete program za negu usta pre nego što počnete sa uzimanjem usta ili neugodnošću.
Za svakodnevnu negu usta tokom hemioterapije ili radioterapije, trebalo bi:
- Čistite zube i jezik četkicom četkicom četkicom četkicom za zube na 2-3 minuta.
- Koristite blagu pastu za zube. Ako vaša zubna pasta izaziva neugodnost, prestanite da je koristite.
- Isprati svoju četkicu za zube pod jako vrućom vodom kada ga koristite i dozvolite joj da se osuši između upotrebe.
- Često izperite usta tokom cijelog dana, a često dok četkate. Koristite klijav soda, blago slani rastvor (1 kašičicu soli u 4 šolje vode) ili rastvor sode bikarbone (1 kašičica, soda pečenja u 1 šolju vode). Uzmite jednu žlicu ispiranja i okrenite ga u usta najmanje 30 sekundi pre nego što ga isperete.
- Izbegavajte oštre usisne tečnosti ili one koji sadrže alkohol.
- Floss nežno jednom dnevno. Ako su vaši trombociti manji od 40.000 ili ako vam uzrokuju neugodnost, malo vremena odmaknite od zatezanja.
- Koristite balzam za usne nekoliko puta tokom cijelog dana kako biste spriječili čopanje i pucanje.
Ja nosim proteze. Postoje li neke posebne stvari za mene što se tiče usta?
Ne. Samo obavezno uklonite proteze za negu usta i pokušajte da ih ostavite van vaših usta preko noći i nekoliko puta tokom celog dana kako biste dali svojoj desni i izbegli iritaciju. Kao i kod prirodnih zuba, držite svoje proteze veoma čiste kako biste sprečili infekciju.
Nemam nikakve bolove, ali su mi usta tako suha! Šta mogu uraditi?
Sušenje efekata hemoterapije i zračenja na usta takođe može biti neprijatno!
Pokusaj:
- Puši na ledu ili popsicles
- Stimulirajte žlezdu slinavih šećera ili žvaka bez šećera
- Držite tečnost i hidrataciju tečnosti
- Navlažite suhu hranu sa sosama ili juho da ih olakšate žvakati ili progutati
- Jedite meku hranu
U usta imam otvorene ulceracije. Šta sad da radim?
Iako je možda teško, nastaviti sa što većim brojem programa za negu usta kako možete. Izbegavajte stvari koje mogu uticati na iritaciju usta. One mogu uključivati:
- Vruća ili začinjena hrana
- Citrusi ili kisela hrana poput paradajza
- Pušenje ili duhanski proizvodi
- Alkoholna pića
- Šećerna guma ili bombona
Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o lekovima koji pomažu u smanjenju bolova od mukozitisa.
To boli! Šta mogu da jedem?
- Mekana, hladna hrana. Čistu hranu kao što je jabuka vredi pokušati
- Nisko kiseli plodovi kao što su dinja ili banane
- Dodaci ishrani ili sportska pića
- Guma bez šećera za promovisanje proizvodnje pljuvačke
- Mnogo vode da ostanu dobro hidrirani
Kada treba da stupim u kontakt sa svojim zdravstvenim radnicima?
Trebali biste kontaktirati svoju medicinsku sestru ili doktoru ako razvijete neki od sljedećih simptoma:
- Suha usta
- Bolna usta
- Oralne ili rane usta
- Bele zakrpe u usta
- Krvave gume
- Fevers
Trebali bi takođe da vaš zubar razgovarate sa svojim lekarom ili pitate da li vaš centar za kancer ima zubara na osoblju koji može pomoći ako imate bilo kakav zubarski posao koji treba uraditi.
Iako je možda skoro nemoguće u potpunosti eliminisati rizik od nastanka raka u ustima tokom lečenja za leukemiju ili limfom, postoje koraci koje možete preduzeti da biste smanjili količinu oštećenja i promovisali lečenje. Pitajte svog lekara ili zdravstvenog osoblja ako imaju dodatne preporuke za vašu konkretnu situaciju.
Izvori:
Oralne komplikacije hemioterapije i zračenja vrata / vrata (PDQ®), Nacionalnog instituta za rak, 22. januara 2016.