Supstanca P ima proinflamatorne efekte
Kako je Identifikovana supstanca P
Supstanca P je prvobitno otkrivena 1931. godine, ali njen značaj u telu je trebalo decenijama da se razotkrije. Do pedesetih godina prošlog veka utvrđeno je da je supstanca P neurotransmiter. Nervne ćelije komuniciraju putem neurotransmitera. Utvrđeno je da je supstanca P funkcionisala kao predajnik bolova hrbtne sirene. Dorsal rog je sastavljen od senzornih neurona i nalazi se na svim nivoima kičmene moždine.
Do 1970-ih godina otkrivena su biokemijska svojstva supstance P. Supstanca P je identifikovana kao protein sastavljen od sekvence amino kiselina.
Uloga supstance P u telu
Brojne studije životinja i in vitro su sprovedene kako bi se bolje razumela uloga supstance P u telu. Istraživači su otkrili da supstanca P izaziva bol kroz proces poznat kao nociception. Nociceptor je senzorni neuron ili nervna ćelija koja reaguje na potencijalno štetne stimulacije signalizacijom kičmene moždine i mozga. Nocicepcija izaziva percepciju bola. Takođe je otkriveno da supstanca P ima proinflamatorne efekte.
Supstanca P i njen glavni receptor, receptor neurokinina-1 (NK-1), prisutni su u neuronima koji se nalaze u toku neuroaksa (osa koja prolazi kroz mozak i kičmenu moždinu). Ti neuroni igraju ulogu u bolu, stresu i anksioznosti. Supstanca P je takođe prisutna u limbičkom sistemu centralnog nervnog sistema, uključujući hipotalamus i amigdala.
Ove oblasti su povezane sa emocionalnim ponašanjem.
Pored percepcije bola, stresa i anksioznosti, supstanca P takođe je utvrdila da ima ulogu u brojnim drugim fiziološkim odgovorima:
- povraćanje
- defanzivno ponašanje
- promena kardiovaskularnog tona
- stimulacija pljuvačke sekrecije
- kontrakcija glatkih mišića
- vazodilatacija
Supstanca P i artritis
Istraživači su proučavali uključivanje supstance P u artritis i inflamatornu bolest. Za supstancu P da igra ulogu u artritisu, nervni sistem mora biti uključen u patofiziologiju artritisa. Mora postojati senzorna nervna innervacija u zglobu . Određeni nalazi sugerišu da je to slučaj:
- Supstanca P je pronađena na određenim ključnim lokacijama.
- Supstanca P je prisutna u većoj koncentraciji u sinovijalnoj tečnosti kod pacijenata sa reumatoidnim artritisom .
- Broj receptora supstance P je različit u reumatoidnom tkivu.
Levine i sar. predložio da nervni mehanizmi mogu pružiti objašnjenje za neke istaknute osobine reumatoidnog artritisa: vjerovatnije je da će specifični zglobovi razviti artritis; specifični zglobovi razvijaju ozbiljniji artritis; a oblik zglobova pogođenih reumatoidnim artritisom je bilateralni i simetričan. Lotz i sar. otkrila je još jednu moguću ulogu za supstancu P u artritisu. Lotz i njegov tim pokazali su da supstanca P može stimulirati sinoviocite (sinovijalne ćelije) kod reumatoidnog artritisa. Supstanca P povećala je otpuštanje prostaglandina i kolagenaze iz sinoviocita.
Ciljna supstanca P
Istraživao je ulogu supstance P isporučio novi cilj lečenja za reumatoidni artritis?
Ne baš. Ali, istraživači tvrde da postoji mogućnost da se antagonist receptora NK1 (blokator) razvija kao tretman za reumatoidni artritis. U međuvremenu:
- Glukokortikoidi mogu smanjiti zapaljenje koje potiče iz živčnog tkiva smanjujući ekspresiju NK-1, a povećava proizvodnju enzima koji uzrokuje degradaciju supstance P.
- Lokalni kapsaicin može osloboditi supstancu P od lokalnih nervnih završetka kako bi ublažio bol. Prema rečima reumatologa, doktor kapetana Scott J. Zashin traje od 1 do 4 nedelje za rad. Za održavanje koristi od smanjenja bolova, kapsaicin mora se ponovo primijeniti prema uputstvima.
Uloga supstance P u akutnom bolu posle hirurgije
Informacije o ulozi supstance P u akutnoj nocicepti boli nakon operacije kod pacijenata sa hroničnim inflamatornim uslovima su donekle oskudne, kao i informacije o vezama između promene nivoa supstance P i intenziteta bolova. Prema PLoS One (2016), istraživači su proučavali korelaciju između promene nivoa supstance P i akutnog intenziteta bola kod pacijenata sa reumatoidnim artritisom koji su podvrgnuti ortopedskoj hirurgiji. Utvrdili su da je korelacija između akutnog intenziteta bola i koncentracije P seruma u koncentraciji postepeno došlo kod pacijenata sa reumatoidnim artritisom, ali nije bilo moguće detektovati u tečnosti za odvodnjavanje.
> Izvori:
> Garret NE i dr. Uloga supstance P u zapaljenom artritisu . Anali reumatskih bolesti 1992; 51: 1014-1018.
> Keeble i Brain. Uloga supstance P u artritisu? Neuroscience Letters. 361. Pitanja 1-3, 6. maj 2004. Strane 176-179
> Levine JD, Collier DH, Basbaum AI, Moskowitz MA, Helms CA. Hipoteza: nervni sistem može doprinijeti patofiziologiji reumatoidnog artritisa. Časopis za reumatologiju. 1985, 12 (3): 406-411.
> Lisowska, B. i dr. Supstanca P i akutna bol kod pacijenata koji prolaze kroz hirurgiju. PLoS One. 2016 Januar 5, 11 (1): e0146400. doi: 10.1371 / journal.pone.0146400.
Lotz M, Carson DA, Vaughan JH. Supstanca P aktivacija reumatoidnih sinoviocita: neuronska staza u patogenezi artritisa. Nauka. 1987 Feb 20; 235 (4791): 893-5.
> O'Connor T et al. Uloga supstance P u zapaljenoj bolesti. Časopis fiziologije ćelija. 2004 Nov; 201 (2) 167-80.