Različiti lekovi mogu biti korisni za različite stadijume ekcema
Pošto atopijski dermatitis - suvi, luskavi, svrabljivi pločice kože poznate i kao ekcem - je osip koji može doći i krenuti, različiti lekovi se često propisuju za različite stadijume stanja. Pošto se koža pogođena bolestom smatra "leakom", cilj tretmana je da ta koža postane bolja barijera. Hajde da pogledamo sledeće lekove koji se mogu propisati da bi pomogli u upravljanju uslovima.
Topalni steroidi
Aktuelni steroidi su steroidi koje prožete na kožu, kao što su kreme, za razliku od onih koje uzimate u obliku pilule do usta. Oni su i dalje prvi tretman za pojavu atopijskih dermatitisa jer su efikasni u smanjivanju upale kože. Aktuelni steroidi dolaze u sedam različitih jačina i važno je koristiti odgovarajuću snagu za pogodeni deo tela.
Lokalni steroidi visoke čvrstoće su obično rezervisani za upotrebu na rukama i nogama. Ekcem koji je na licu i ožiljci kože, poput pazuha ili prepona, sa druge strane, obično se može tretirati sa steroidima male čvrstoće. Ponekad lekar može da preporuči uzimanje snažnog steroida u ograničenom vremenu za brže olakšanje, a zatim prelazak na blažji steroid.
Blandski emolijenti (hidratantni) - koji se prodaju preko kontra-može takođe biti efikasan oblik topikalnog tretmana.
Inhibitori kalcinurina
Kalcinevinski inhibitori su Protopic (takrolimus) i Elidel (pimekrolimus).
Oni su poznati kao imunomodulatori jer menjaju delove imunog sistema koji uzrokuju atopijski dermatitis bez potiskivanja celog imunološkog sistema. Trebali bi ih koristiti samo za vrijeme bljesaka.
Antihistaminici
Oralni antihistaminici , kao što su Benadril (difenhidramin) ili Atarax (hidroksizin), mogu se koristiti za lečenje svraba koja je povezana sa ekcemom.
Važno je napomenuti, međutim, da mogu izazvati zaspanost i ne mogu pomoći u svim slučajevima atopijskog dermatitisa. Antihistaminske kreme ne smeju se koristiti na osjećima ekcema jer sadrže hemikalije koje mogu pogoršati osip.
Oralni antibiotici
Atopijski dermatitis smanjuje prirodnu odbranu kože, što olakšava koži da se inficira. Ako se atopijski dermatitis osobe ne poboljšava kako je očekivano, to može biti zato što je koža inficirana. U ovom slučaju, oralni antibiotici - kao što su Duricef (cefadroxil) ili Keflex (cefalexin) - često su propisani na prvom znaku infekcije.
Oralni steroidi
Oralni kortikosteroidi, kao što su prednizonon, prednizolon i medrol, mogu se koristiti za teže izbacivanje ekcema. Koriste se ako osip pokriva veliki deo tela i lica.
Iako su efikasni, oralni steroidi koji se dugo koriste imaju brojne neželjene efekte, uključujući povećanje telesne težine, redčenje kostiju i suzbijanje imunološkog sistema. Oni se smatraju posljednjim sredstvom od odbrane prve linije.
Da bi se smanjio rizik od neželjenih efekata, lekar može propisati kratki kurs (pet dana) oralnog steroida kako bi se smirio osip. Lokalni steroidi se zatim mogu koristiti na preostalom osipu.
Ugalj od uglja
Ugaljski katran , koji zapravo pravi talni ugalj, dugo je tretiran za različite uslove kože. Šamponi i sapuni koji sadrže katran od katrana mogu pomoći u blagim slučajevima atopijskog dermatitisa.
Ugaljski katran ima tendenciju da radi bolje na zagušenoj koži koja nije luskasta. Ponekad se koristi za olakšavanje vrlo ranih simptoma svraba. Ipak, katran od uglja može biti veoma iritantan za kožu koja je već zapaljena. U redu je da probate premijum katran za blage slučajeve ekcema, ali odmah treba da zaustavite ako doživite bilo koji porast svraba ili crvenila osipa.
Inhibitori leukotriina
Inhibitori leukotriena, kao što su Singulair (montelukast) ili Accolate (zafirlukast), su lekovi koji mogu pomoći u smanjenju upale kože.
Ovi lekovi se često koriste za lečenje drugih bolesti povezanih sa alergijom, kao što su astma i alergijski rinitis (sezonske alergije). Iako ih neki mogu preporučiti, trenutno nema dobrih podataka koji pokazuju da inhibitori leukotriina poboljšavaju atopijski dermatitis.
Ostali lekovi za suzbijanje imuniteta
Mnogi lekovi se istražuju da vide da li se mogu koristiti za lečenje ekcema. Većina njih se koristi za lečenje drugih srodnih bolesti, poput psorijaze ili alergijskog rinitisa (sezonske alergije). Ovi lekovi uključuju:
- Ciklosporin
- Interferon
- Metotreksat
- Azothiaprine
FDA-odobrena droga u 2017
- Crisaborole
- Dupilumab
> Izvori:
> "Elidel informacije." FDA.gov. 22. septembar 2007
> "Protopic Information." FDA.gov. 22. septembar 2007