Poznat i kao: akustični neurinoma, vestibularni švannom, slušni tumor
Akustična neuroma je benigni tumor koji utiče na nerve koji se kreću od unutrašnjeg uha do mozga. Normalni zdravi nervi su prekriveni slojem ćelija koje se zovu Schwann ćelije koje funkcionišu na isti način kao što gume ili plastične prevlake na električnim žicama; pružajući izolaciju i podršku nervnim impulsima.
Kada ove ćelije počnu da raste i umnožavaju sa nenormalnom brzinom, može doći do akustične neuroma.
Prevalencija akustične neuroma
Akustična neuroma se javlja samo kod oko 2 od 100.000 ljudi, kada nema drugih faktora usporavanja. Najčešći ne-genetski razlog za razvoj akustične neuroma je slušna trauma i postoji određeno uvjerenje da nisko dozno zračenje za postupke glave i vrata u mladosti može povećati vaš rizik. Iako postoje glasine da dugotrajna upotreba mobilnih telefona može biti povezana sa akustičnom neuromom, istraživanje ne podržava ove glasine.
Akustična neuroma je preovlađujuća ako imate neurofibromatozu tip 2 (NF2). Ako ste dijagnostikovani sa NF2, vaš rizik se povećava na 2 od 10.000 ljudi. U svakom slučaju, akustična neuroma ima tendenciju da se javlja između 50 i 70 godina života.
Simptomi akustične Neuroma
Akustična neuroma inhibira normalnu funkciju nerva odgovornih za slušanje i ravnotežu .
Simptomi akustične neuroma uključuju:
- gubitak sluha sa jedne strane
- vrtoglavica
- tinitus
Ako tumor pritisne na facijalni nerv, simptomi mogu uključivati i:
- otrgnenost lica
- slabost lica
- paraliza lica
Dok je akustična neuroma sporo rastući tumor, ako se ne leči, može postati toliko velik da pali na vitalne strukture mozga i može postati opasnim po život.
Dijagnoza
Dijagnoza akustične neuroma može biti teška (naročito ako je tumor mali), jer se simptomi podudaraju sa mnogim poremećajima unutrašnjeg uha. Neki od najkorisnijih testova koji se koriste za dijagnozu ovog stanja su:
- Audiogram
- CT skener
- MR
MRI je poželjna metoda testiranja jer može biti korisna za identifikaciju malih tumora (veličine 2 mm ili veće) kada se koristi sa kontrastom gadolinijuma. CT se može koristiti kod tumora koji su veći od 2 cm.
Tretman
Tretman obično uključuje hirurško uklanjanje tumora. Međutim, ako je tumor mali i asimptomatski, pacijent i lekar mogu se odlučiti da nadgledaju tumor. Ovo je slučaj i ako pacijent nije dobar kandidat za operaciju, kao što su stariji pacijenti koji imaju istoriju bolesti srca i pluća. Hirurško izlučivanje tumora nosi nekoliko rizika, uključujući rizik da se nerve oko tumora mogu oštetiti. Ovo je naročito tačno ako je tumor veoma velik. Ostale opcije za lečenje uključuju zračnu terapiju ili radiosurgiju. Oba ova lečenja imaju za cilj smanjenje veličine tumora.
U pokušaju da smanji rizik od povređivanja nerva oko tumora, neki hirurzi mogu odlučiti da izvrše parcijalnu resekciju tumora kako bi uklonili većinu, ali ne i sve tumore.
Posle operacije, ciljana radioterapija može se uraditi da uništi ostatak tumora.
Neuspeh u tretiranju akustične neuroma može dovesti do trajnog problema sa sluhom i balansom. Ako je tumor mali, vaš hirurg možda želi da odloži hirurški uklanjanje tumora i da će ga pratiti MRI svakih 6 do 12 meseci. Dugotrajno odlaganje lečenja može prouzrokovati nepopravljivu štetu. Postojanje otvorene diskusije o riziku i korist odlaganja hirurške intervencije sa hirurgom je opravdano pre donošenja bilo kakvih odluka.
Izvori:
Ferri, FF. (2017). Ferri's Clinical Advisor 2017. https://www.clinicalkey.com (Pretplata je potrebna).
Medline Plus. Akustična Neuroma. https://medlineplus.gov/acousticneuroma.html.
Nacionalni institut za gluvoću i druge poremećaje komunikacije. Vestibular Schwannoma (Acoustic Neuroma) i Fibromatoza. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/acoustic_neuroma.asp.
Pettersson, D, Mathiesen, T, Prochazka, M, Bergenheim, T, Florentzson, R, Harder, H ... Fejtting M. (2014). Dugotrajna upotreba mobilnih telefona i rizik akustične neuroma. Epidemiologija. 25 (2): 233-41. doi: 10.1097 / EDE.0000000000000058.