Mnogi bolesnici sa štitnom žicom očekuju više simptoma hipotireoida u hladnijim vremenskim uslovima. Takvi simptomi kao što su zamor, zaprtje, gubitak kose i suha koža - koji se mogu dobro upravljati tokom toplijih meseci - vraćaju se ili pogoršavaju kada je spolja hladno. Štaviše, ljudi sa hipotiroidizmom redovno prijavljuju povećanje telesne mase (ili veće teškoće u gubitku težine) tokom hladnih meseci.
Kao odgovor, neki pacijenti i praktičari planiraju unapred , zakazujući povećanje doze lijekova za zamjenu štitnjačkog hormona pri pristupu hladnijim temperaturama. Slično tome, kako počinje toplije vreme, oni mogu planirati smanjenje doze lijekova za štitne žlezde kako bi održali stabilnu funkciju štitne žlezde i efikasno upravljali simptomima.
Ono što nam istraživanje govori
Nedavna istraživanja objavljena u Šroidnoj žici potvrđuju da postoje sezonske varijacije u funkciji štitne žlezde i nivoima štitnjače. I zauzvrat, ovo može imati značajan uticaj na efikasnost lečenja hipotiroidizma .
Studija, koja je sprovedena na Univerzitetu Ben Gurion u Izraelu, ispitala je oko 250.000 testova štitaste žlezde stimulirajućeg hormona (TSH) od preko 40.000 osoba sa hipotiroidizmom. Ovo je upoređeno sa 2,2 miliona TSH testnih očitavanja od oko 900.000 ljudi sa normalnom funkcijom štitne žlezde.
Evaluacija je sprovedena u periodu od januara 2013. do marta 2017. godine, a istraživanje je otkrilo neke zanimljive rezultate:
- Šesnaest do 33 procenata ispitanih žena imalo je nivo TSH iznad referentnog opsega, a devet do 17 posto imalo je nivo ispod referentnog opsega u proseku svakog mjeseca.
- Dvadeset tri do 43 posto muškaraca imalo je nivoe iznad referentnog opsega, a sedam do 23 posto imalo je nivo ispod referentnog opsega u prosjeku svaki mjesec.
- Mjesečni rezultati TSH su znatno viši tokom zimskih mjeseci (od novembra do februara) u usporedbi s ljetnjim mjesecima (jun-septembar) za muškarce i žene, bez obzira da li su bili hipotiroid ili normalna funkcija tiroidne žlezde.
- Žene su uopšte imale značajno veće povećanje TSH nivoa tokom zime i manji pad nivoa TSH tokom leta, u poređenju sa muškarcima koji su studirali.
- Međutim, kod muškaraca starijih od 65 godina, njihova količina koja je bila iznad referentnog raspona bila je znatno viša u zimu naspram ljeta.
Od najvećeg značaja za osobe sa hipotiroidizmom, istraživači su takođe otkrili da je značajan procenat posmatranih hipotiroidnih pacijenata sub optimalno tretiran .
Preciznije, veći procenat ispitanih ljudi koji su lečeni zbog hipotiroidizma imao je nivo TSH iznad referentnog opsega tokom cele godine. I nivo TSH članova studije koji su bili hipotiroid, takođe je povećan više u zimi nego grupa sa normalnom funkcijom štitne žlezde.
Šta ovo znači za bolesnike sa štitenicom
Štita pokušava da održi homeostazu (ravnotežu) u smislu proizvodnje tiroidnih hormona, bez obzira na to što utiču na spoljne faktore. Slično tome, telo ima za cilj da održi unutrašnju temperaturu oko 98,6 stepeni Fahrenheita, uprkos temperaturi napolju.
Ali štitnjača je osjetljiva na promjene temperature. Ona rampira proizvodnju hormona nagore i dolje u reakciji na značajne promene temperature ili hronično izlaganje toplim ili hladnim temperaturama.
Naročito, istraživanja pokazuju da hladnije sezone i klimatske promjene - ili hronična izloženost niskim temperaturama - mogu smanjiti nivoi tiroidnih hormona i povećati nivo TSH. Slično tome, toplije sezone i klimatske promjene - ili hronično izlaganje toplim temperaturama - mogu povećati nivoe tiroidnih hormona i smanjiti nivo TSH.
Reč od
Za ljude sa hipotiroidizmom, povećanje TSH nivoa uzrokovano hladnim vremenom može biti praćeno pogoršanjem simptoma hipotireoidizma.
Međutim, efekti hladnog vremena mogu se izbjeći prilagodjavanjem doziranja lijekova za zamjenu štitnjačkog hormona.
Ako živite u zoni sa hladnim zimama, prelazite u hladniju klimu ili očekujete duži vremenski period u području sa hladnijim uobičajenim temperaturama, razmotrite raspravu o nivou lečenja tiroidne žlijeznosti kod svog zdravstvenog osiguranja.
Da biste započeli, možda ćete želeti da popunite kompletnu testirnu ploču pre početka ili pređete na hladnije temperature. Ovo će utvrditi vaše osnovne nivoe. Zatim, ponovo proverite ove nivoe od šest do osam nedelja nakon pojave hladnih temperatura. Ovo će utvrditi da li vam je potrebno prilagođavanje doze leka za zamjenu štitnjačkog hormona.
Ako povećate dozu kao odgovor na hladnije temperature, nemojte zaboraviti da planiraš unapred sa svojim praktičara. Ponovo proverite nivoe i / ili zakazujete smanjenje doze kada se vraća toplo vreme ili kada se vratite u topliju klimu.
> Izvori:
> Arbelle, JE et al. "Cirkularna varijabilnost funkcije osovine srca na bazi TSH rezultata od obolelih od hipotireoidnih i zdravih osoba". Oktobar 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Hoermann, R. et. al. "Homeostatička kontrola osovine širočina-hipofiza: perspektive za dijagnozu i lečenje." Prednji endokrinol. 2015; 6: 177.
> Maslov, LN, et. al. "Uloga štitne žlezde u adaptaciji na hladnoću." Ross Fiziol Zh Im IM Sechenova. 2014 Jun; 100 (6): 670-83.