Propuštanje u unutrašnje uho
Perilifna fistula se javlja kada postoji suza u tanoj membrani koja se naziva ovalni ili okrugli prozor koji odvaja srednja ušna ušiju od srednjeg uva. Unutrašnje uvo ispunjeno je tekućinom koja se zove perilymph, pa kada dođe do suza, ova tečnost propušta u prostor srednjeg uha.
Šta uzrokuje Perilymph Fistula?
Najčešći uzrok perilifofne fistule je trauma glave.
Takođe može izazvati barotrauma , stanje koje se obično javlja na avionu ili tokom ronjenja (kada se brzo menja atmosferski pritisak). Rijetko se može desiti kod perifernih fistula tokom porođaja, urođenog (pre rođenja) ili drugih nepoznatih uzroka.
Simptomi Perilymph Fistule
- gubitak sluha
- tinitis
- vrtoglavica (vrtoglavica, mučnina, povraćanje)
- pritisak u uhu
Dijagnostikovanje Perilymph Fistule
Dijagnoza periliformne fistule može biti teška jer se simptomi preklapaju sa drugim poremećajima unutrašnjeg uha, kao što je Menejev bolest . Takođe, ne postoji "zlatni standard" test za dijagnosticiranje periliffalne fistule, međutim, ponekad možete dijagnozu iz MRI ili CT skeniranja . Američka fondacija za saslušanje i istraživanje ima specifične preporuke za dijagnostifikovanje periferne fistule naročito kada barotrauma nije uključena. S obzirom da dijagnoza može biti tako izazovna, a terapija može često uključivati hiruršku intervenciju, preporučuje se dobijanje drugog mišljenja kao i sledećih testova kako bi se povećala vjerovatnost tačne dijagnoze:
- fistula test
- Fraser test
- valsalva test
- audiometrija
- Elektrohokleografija (ECOG) (test koji beleži aktivnost unutrašnjeg uha)
- Elektrostimografija (ENG)
- Vremenski skener CT skeniranja, visoke rezolucije
- MR
Detaljna istorija može biti od velike važnosti za pomoć vašem lekaru da utvrdi da li je perilymph fistula mogući problem koji uzrokuje simptome.
Uobičajeno je da se vaši simptomi pogoršaju kada kijate, naprežete ili kašljete, a vi biste to trebali podeliti sa svojim doktorom. Još jedan uobičajeni simptom je fenomen Tullio-a , koji izaziva vrtoglavicu kada se izloži glasnim zvukovima.
Od gore navedenih ispitivanja, postoje neka istraživanja koja sugerišu da je najbolji način za dijagnozu perilymph fistule istorija bolesti i pozitivna fistula ili Fraserov test .
Liječenje Perilymph Fistule
Često se preporučuje strog odmor u krevetu kako bi se vašem telu omogućilo da sam popravi fistulu. Sve dok se simptomi poboljšavaju, vaš doktor može nastaviti odmor u krevetu ili strogo ograničenje aktivnosti do šest meseci pre nego što uzmete u obzir hirurško popravljanje perilifrofule.
Određeni lekovi mogu biti korisni u lečenju simptoma, ali neće imati nikakvog dejstva na samu fistulu. Na primer, lekovi kao što su Zofran i Phenergen mogu se koristiti za kontrolu mučnine. Antivert je lek koji se koristi za lečenje različitih vrsta vertigo i može biti korisno u lečenju simptoma. Valium je još jedan lek koji se ponekad koristi.
Hirurško lečenje podrazumeva tkivni graft za popravku suza u okruglom prozoru. Nažalost, ovaj pristup nije uvek uspešan u lečenju periformne fistule.
Prema američkoj Fondaciji za istraživanje sluha u studiji od 160 osoba oko 90 odsto pacijenata imalo je stabilne ili poboljšane simptome nakon operacije. Nijedan od pacijenata nije prijavio pogoršanje njihovih simptoma.
Izvori:
Fond za istraživanje američkog saslušanja. Perilymph Fistula. Pristup: 4. juna 2011. godine od http://www.american-hearing.org/disorders/perilymph-fistula/
Meldrum, JA i Prinsley, PR. (2016). Perilymph fistula: iskustvo pacijenata. The Journal of Laryngology & Otology. 130, 526-531. doi: 10.1017 / S002221511600030X
Udruženje vestibularnih poremećaja. Perilymph Fistula. Pristup: 1. avgusta 2009 sa http://vestibular.org/perilymph-fistula