Ovaj lek se koristi za liječenje nekoliko autoimunskih bolesti
O metotreksatu
Metotreksat je lek koji ometa ćelijski metabolizam, zbog čega se koristi za lečenje stanja u kojima rast ćelija treba da bude ometan, kao što je psorijaza i kancer. Metotreksat takođe suprimuje imuni sistem, zbog čega je propisan za autoimune uslove kao što su reumatoidni artritis i inflamatorna bolest creva (IBD) .
Metotreksat može biti efikasan i obično siguran lek, ali ima dugačku listu doza-zavisnih neželjenih efekata. Ljudi koji imaju IBD obično ne primaju ovaj lek u visokim dozama, tako da, iako su svi ovi neželjeni efekti mogući, ljudi koji to uzimaju za IBD su manje vjerovatni da će ih razviti. Metotreksat se treba uzimati samo u tesne konsultacije i uz blisko nadgledanje od lekara i bilo koji neželjeni efekat treba razgovarati sa svojim lekarom.
Najvažnije informacije o metotreksatu
Informacije o propisivanju metotreksata dolaze sa upozorenjem crne kutije. Ovo je posebna izjava na vrhu informacija o propisivanju metotreksata koja je okružena obrisom (što se obično naziva "crna kutija"). Upozorenje crne kutije za metotreksat je prilično dugo i može biti malo strašno. Ako postoji zabrinutost, razgovarajte sa doktorom o rizicima metotreksata nasuprot koristima za zdravlje.
Rizik za određene komplikacije može biti više ili manje, a samo lekar može pomoći u postavljanju u perspektivu. Štaviše, važno je da lekar razume pojedinačne probleme, jer će svaki pacijent imati različite.
Metotreksat može prouzrokovati ozbiljne nepravilnosti u rođenju i ne sme se uzimati tokom trudnoće ili žena koje planiraju zatrudnjavati. To je zbog rizika od porođaja ili fetalne smrti.
Ako zatrudnite dok uzimate metotreksat, obavestite lekara odmah.
Neke ključne tačke navedene u crnoj kutiji upozorenja su:
- Metotreksat se može koristiti samo uz brigu o lijekovima doživljenim upotrebom antimetabolitnih lijekova
- Metotreksat se može koristiti samo u slučaju "onesposobljavanja bolesti" koja ne odgovara na drugu terapiju
- Pacijentima je potrebno redovno praćenje toksičnosti (posebno koštane srži, jetre, pluća i bubrega)
- Lekari treba da edukuju pacijente o rizicima terapije s metotreksatom
- Metotreksat ne treba koristiti ženama koje su ili koje će zatrudnjeti
- Pacijenti sa bubrežnim funkcijama, ascitesom ili pleuralnim izlivima zahtevaju poseban nadzor
- Tokoziti su zabeleženi kod osoba koje uzimaju visoke doze metotreksata zajedno sa određenim nesteroidnim antiinflamatornim lekovima (NSAILs)
- Dugotrajna upotreba metotreksata može izazvati hepatotoksičnost, fibrozu, cirozu i povišene enzime jetre
- Prijavljena je bolest pluća, a svi simptomi poput suvog kašlja treba istražiti
- Ako se javlja dijareja i ulcerativni stomatitis, lek treba zaustaviti
- Mogu se javiti maligni limfomi, ali mogu se povući kada se lek zaustavi
- Prijavljen je sindrom liziranja tumora i možda će biti potrebno sprečiti ili liječiti
- Reakcije kože su mogućnost, obično u roku od nekoliko dana od injekcije
- Prijavljene su infekcije, naročito Pneumocystis carinii pneumonija
- Postoji rizik od nekroze mekog tkiva i osteonekroze kada se metotreksat koristi sa radioterapijom
- Upotreba inhibitora protonske pumpe (PPI) može povećati vrijeme u kome je metotreksat u telu
Privremeni neželjeni efekti
Proverite kod svog doktora ako se neki od sledećih neželjenih efekata nastavi ili su muči:
- Akne
- Boils
- Nedostatak apetita
- Mučnina ili povraćanje
- Bleda koža
- Osetljivost na sunčevu svetlost
- Svrab ili osip
- Privremeni gubitak kose
Obavestite svog doktora ako doživite
- Bol u leđima
- Tamni urin
- Vrtoglavica
- Pospanost
- Glavobolja
- Neuobičajena slabost ili zamor
- Žute oči ili koža (žutica)
Obavestite svog doktora odmah ako iskusite
- Dijareja
- Crvenilo kože
- Bol u ustima i usnama
- Bol u stomaku
Manje često ili retko
- Alergijska reakcija
- Zamagljen vid
- Bol u grudima
- Konfuzija
- Mrtvi ili labavi slojevi kože
- Groznica ili mrzlica
- Odredite crvene mrlje na koži
- Boleći piling kožnih obliži
- Bolno ili teško uriniranje
- Crveni flisteri ili čir na usnu, usta, oko, nosne prolaze i genitalnu zonu
- Crvenilo kože sa ili bez gubitka kose
- Napadi (konvulzije)
- Kratkoća daha, kašalj, hripavost ili piskanje
- Bol u bočnom ili donjem delu leđa
- Slaganje kože, mišića i kostiju
- Neobično krvarenje ili modrice
Ostali neželjeni efekti koji nisu navedeni gore mogu se pojaviti kod nekih pacijenata. Ako primetite bilo koji drugi efekat, obratite se svom lekaru. Ove informacije se podrazumevaju samo kao smjernice - uvijek potražite liječnika ili farmaceuta za potpune informacije o lekovima na recept.
> Izvori:
> Hospira, Inc. "Methotrexate Injection, USP." FDA.gov. Okt 2011.
> Roxane Laboratories. "METHOTREXATE tablete USP, 2,5 mg." Boehringer-Ingelheim.com. Septembar 2015.