Pseudomonas Aeruginosa kod bolesnika sa cističnom fibrozom

Pseudomonas Aeruginosa je veoma ozbiljan kod ljudi sa CF

Oko 60% ljudi sa cističnom fibrozom ima hroničnu respiratornu infekciju uzrokovanu bakterijom Pseudomonas aeruginosa. Ova bakterija se nalazi u gustom sluzi zarobljenom u disajnim putevima. Jednom kada Pseudomonas aeruginosa udari u respiratorni trakt, teško ga je osloboditi. Respiratorna neuspeh uzrokovana infekcijom je krajnji uzrok smrti kod većine ljudi sa CF.

Bakterija Pseudomonas aeruginosa živi svuda oko nas. Ove bakterije postoje u vlažnim okruženjima kao što su zemljište, biljke, sudoperi, tuševi, pa čak i podloške teniskih cipela. Većina ljudi svakodnevno susreće Pseudomonas aeruginosa bez infekcije. Međutim, kod ljudi koji su imunokompromirani ili kod ljudi sa pauzom kožne ili sluzne membrane, ove bakterije mogu izazvati infekciju.

Osim inficiranja ljudi sa CF, Pseudomonas aeruginosa inficira teške žrtve opekotina, kao i pacijente koji primaju hemoterapiju . U posljednjih nekoliko godina, incidenca infekcije Pseudomonas aeruginosa zbog uzroka koji nisu CF se smanjila; dok je incidenca infekcije kod ljudi sa CF ostala nepromenjena.

Kako se tretira Pseudomonas Aeruginosa?

Pre više godina, hronična infekcija Pseudomonas aeruginosa kod ljudi sa CF tretirana je neuspešno sa oralnim antibiotikom ili inhalacionim injekcijama formulacija antibiotika .

Krajem devedesetih, inhalirani oblik antibiotskog tobramicina, ili TOBI, razvijen je posebno za lečenje hroničnih respiratornih infekcija Pseudomonas aeruginosa. TOBI je sada standardni tretman ove infekcije i često je propisan lek kod ljudi sa cističnom fibrozom.

Šta je TOBI?

TOBI je sastavljen od tobramicina. Tobramicin je aminoglikozidni antibiotik koji se koristi za lečenje infekcije Pseudomonas aeruginosa. Ovaj antibiotik deluje tako što se bavi sintezom bakterijskih proteina. Zbog miješanja s sintezom proteina Pseudomonas aeruginosa, TOBI je potom poremetio bakterijsku ćelijsku membranu i omotač, čime je uzrokovala smrt ćelije.

Šta je TOBI Podhaler?

TOBI je prvobitno davan pomoću nebulizatora . Nebulizer je mašina koja proizvodi finu maglu za inhalaciju. U 2013. godini FDA je odobrila TOBI Podhaler, koja je inhalator sa suvim prahom punjen tobramicinom u suvom prahu. Ovo novo liječenje olakšava pacijentu da uzme tobramicin

Da li je TOBI za sve?

Nažalost, TOBI nije za sve. Ljudi sa poremećajima sluha, bubrežnim problemima i neuromišićnim problemima treba da budu previdno propisani TOBI-om. Preciznije, poznato je da aminoglikozidi pate sa sluhom, bubrezima, kao i pogoršavaju neuromišićne bolesti kao što je miastenija gravis. Pored toga, osobe koje su preosetljivi ("alergični") na aminoglikozide ne treba da uzimaju TOBI. Napokon, tobramicin, koji je aktivan sastojak TOBI, je teratogen i može štetiti fetus kod trudnica.

Izvor:
Smith, AL "Inhaled Antibiotička terapija: Koja droga? Koja doza? Koji režim? Kakva formulacija? " Journal of Cystic Fibrosis . 2002 1: S189-S193. 22. juna 2008.

Infekcije Ramphal R. Zbog vrsta Pseudomonas i povezanih organizama. U: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonovi principi interne medicine, 19e . Njujork, Njujork: McGraw-Hill; 2015.