Ako ste ikada doživeli bol u lopti stopala, onda je neko možda predložio Mortonovu neuromu problem. Iako postoji nekoliko uzroka za bol u prednjem delu, Mortonova neuroma ostaje jedan od najčešćih uzroka. Ljudi sa neuromom često su frustrirani jer traže dugo vremena da postanu bolovi i ponekad zahtevaju operaciju.
Šta je Mortonova Neuroma?
Najjednostavnije rečeno, Mortonova neuroma je upalni nerv koji se javlja na kugli stopala (donjeg), odmah iza trećeg i četvrtog prsta.
Čini se da je nerv iritiran okolnim kostima (metatarzalnim kostima) i takođe se naziva intermetatarzalna neuroma. Ono što započinje kao zapaljenje, može dovesti do ožiljka tkiva oko nerva, a u nekim slučajevima proširenja živca. Ovaj nerv je naročito osetljiv na prekomeran pritisak na stopalo, a takođe se javlja kod žena koje imaju visoke pete i čvrste cipele. Mortonovi simptomi neuroma uključuju bol, oteklost, utrnutost, trepavice i / ili pale. Uobičajena žalba pacijenta je senzacija hodanja na valjani čarapi.
Lečenje bez hirurške intervencije
Tretmani se razlikuju u zavisnosti od težine problema:
- RICE (odmor, led, kompresija i nadmorska visina).
- Padding. Spuštanje na lopticu stopala može smanjiti simptome, a trepavice mogu biti efikasne.
- Orthotics. Arch nosači mogu bolje poravnati stopalo i podići pritisak na nerve.
- Anti-inflamatorne lekove. Lekovi koji smanjuju upale mogu smanjiti bol.
- Injekciona terapija. Postoje dve vrste injekcija, injekcije kortizona i injekcije alkohola za Mortonovu Neuromu. Lokalna injekcija kortizona je moćno antiinflamatorno liječenje za brzo smanjenje upale. Injekcije kortizona mogu se davati jednom na 6 do 8 nedelja za nekoliko injekcija za efikasnost. Alkoholne injekcije, koje se takođe nazivaju skleroznim injekcijama, injektiraju se u "smirenje" ili "deaktiviranje" živca.
Mortonova neuroma hirurgija
Kada se sve drugo ne uspije, Mortons neuroma se može liječiti operacijom, a najbolja tehnika danas je navedena u nastavku:
- Mortonova neurektomija: Ovo je najčešći pristup koji najčešće uključuje uklanjanje nervnog segmenta. Postupak je uglavnom jednostavan. Hirurzi generalno pristupaju površini sa vrha stopala, identifikuju nerv i prate ga prstima i dok prolaze kroz metatarzalne kosti. Važno je da hirurg presjeca nerv dovoljno unazad kako bi se izbegao da se nerv ne uhvati ili oštri na lopticu stopala. Neki hirurzi pristupaju neurom sa dna stopala za direktnu vizualizaciju, ali zahtevaju ožiljak na dnu stopala - što može postati bolno za hodanje.
- Dekompresija: Drugi pristup koji koriste neki hirurzi je oslobađanje ligamenta pored nerva kako bi "dekompresirao" područje. Nerv je ostao netaknut. Postupak se izvodi sa malim specijalizovanim instrumentima.
Postoji li lek?
Kao i bilo koje medicinsko pitanje, neki tretmani rade za neke pacijente i ne uspevaju u nekim drugim. Najvažniji aspekt lečenja Mortona Neuroma je da budete sigurni da je dijagnoza tačna.
Poznati su bunioni i hammertoi koji prenose težinu na lopticu nogu i razbijaju živce, što uzrokuje nastupajuće Mortons Neuroma. Najbolji lek za Mortons neuroma je da budete sigurni da imate odgovarajuću dijagnozu i da drugi uslovi ne izazivaju neuroma.
Mortonova neuroma generalno odgovara na konzervativne tretmane, a za otporne slučajeve, operacija može biti efikasna.