Endometrioza je stanje u kojem tkivo koje normalno dovodi do unutrašnjeg dela materice (endometrijuma) raste u drugim oblastima tela - najčešće na jajnicima, jajovitim cevima i drugim organima u oblasti karlice. To može izazvati bol i nepravilno krvarenje .
Endometrioza je uobičajeni problem, koji utiče na oko 5,5 miliona američkih devojaka i žena reproduktivnog uzrasta.
Izgleda da se i simptomi pogoršavaju oko vremena ili vašeg perioda.
Ne postoji lek za endometriozu. Ako se ne leči, može se smanjiti šanse da budete u budućnosti. Endometrioza je jedan od tri glavna uzroka neplodnosti. Cilj lečenja je da kontroliše bol i spreči postizanje pogoršanja endometrioze. Tretman se može sastojati od lijekova i / ili operacije. Tip liječenja koje možete tražiti obično zavisi od težine vaših simptoma i da li želite ili želite zatrudnjeti.
Depo-subQ Provera 104 je injekcija kontraceptiva koja sadrži progestin, medroksiprogesteron acetat. U martu 2005. odobrila je FDA odobrenje za lečenje bolova vezanih za endometriozu. Ovo odobravanje FDA-a služilo je kao prvi novi medicinski lek za endometriozu bolest za 15 godina. Iako se ovo odobravanje FDA ne odnosi na originalni depo Provera, Depo Provera injekcije takođe mogu pomoći u lečenju bolova povezanih sa endometriozom.
Kako Depo Provera pomaže u lečenju bolova sa endometriozom?
Smatra se da progestin u Depo Proveri pomaže u suzbijanju rasta endometrijskog tkiva i takođe može smanjiti zapaljenost izazvana endometriozom.
Tokom vašeg normalnog menstrualnog ciklusa, vaši hormoni prouzrokuju da se podloga materice gube u pripremi za trudnoću.
Ako ne zatrudnite, oblog tvoje materice se proliva i krvarite (to je ono što uzrokuje vaš period). Hormoni koji kontrolišu vaš menstrualni ciklus prirodno raste i pada tokom vašeg ciklusa. Ovo povećanje i padanje može uzrokovati simptome endometrioze. Takođe, ako imate endometriozu, kada imate svoj period, krvarenje ne dolazi samo od obloge materice - tkivo endometrijuma koje je raslo izvan materice takođe krvari. Kada ova krv dodirne druge organe, to može izazvati ožiljke i upale koje izazivaju bol.
Upotreba Depo Provera omogućava vam da nivo hormona ostane stabilan tokom cijelog ciklusa. Pomaže da se tanka obloga materice - ovo može dovesti do lakših perioda ili uopće ne. Depo Provera takođe može sprečiti ovulaciju i smanjiti količinu estrogena koji cirkuliše u vašem telu. Ideja je da manje stimulacije estrogena dobije tkivo endometrioze, postaje manje aktivnosti ćelija. Ovo usporava stopu rasta tkiva. Kao što obloge materice odgovara na ove nivoe hormona, tkivo endometrioze takođe čini.
Koje druge lekove tretiraju endometriozu?
Pre upotrebe hormonske terapije (kao što je Depo Provera) za lečenje endometrioze, agonisti GnRH (kao što je leuprolid ) bili su glavni lekovi koji su propisani za endometriozu bola.
Ovaj lek je verzija prirodnog hormona, poznatog kao gonadotropin-oslobađajući hormon, koji pomaže u kontroli menstrualnog ciklusa. Kada koristite leuprolid, on u osnovi zaustavlja sve aktivnosti hormona i jajnika. Leuprolid je takođe povezan sa značajnim neželjenim efektima, od kojih neki uključuju:
- Simptomi vazomotora (vruće bljesci, palpitacije, znojenje)
- Gubitak kostiju
- Hipoestrogeni simptomi (suhost vagine, nihanje raspoloženja, poremećaji sna)
- Glavobolje
- Depresija
- Smanjen libido
Šta istraživanje govori o Depo Proveri vs. Leuprolide?
Jedna od najpoznatijih studija u ovoj oblasti je upoređivala Depo-subQ Provera 104 i leuprolid kod 257 žena koje su laparoskopski dijagnostikovale endometriozu.
Bilo je 153 žena koje su koristile Depo-subQ Provera 104 i 146 žena koje su koristile leuprolid tokom 6 meseci. Rezultati su pokazali da:
- Depo-subQ Provera 104 je podjednako efikasan za lečenje bolova izazvanih endometriozom kao leuprolidom.
- Oba Depo-subQ Provera 104 i leuprolid efikasno su smanjili bol u petim glavnim simptomima endometrioze: bolovi u predelu karlice, dismenoreja , osetljivost karlice, dispareunia (bolni seks) i induration (otvrdnjavanje i zgušnjavanje tkiva).
- Nakon 6 meseci upotrebe, Depo-subQ Provera 104 rezultirao je manjim gubitkom mineralne gustine kostiju od leuprolida. Nakon 12 meseci posle tretmana, nivoi gubitka kostiju su se vratili na nivo pre terapije za korisnike Depo-subQ Provera 104, ali ne i za one koji su koristili leuprolid.
- Oba leka su jednako doprinela značajnim poboljšanjima u kvalitetu života i ukupnoj produktivnosti.
Istraživači su zaključili da Depo-subQ Provera 104 tretira bol izazvan endometriozom kao uspešno kao leuprolid. Međutim, žene koje su koristile Depo-subQ Provera 104 prijavile su manje vazomotornih simptoma i hipoestrogenih simptoma (kao što su poremećaji spavanja, promene raspoloženja i vaginalna iritacija) i znatno manje padale mineralne gustine kostiju nego žene koje su koristile leuprolid. Dakle, ne samo da je visoko efikasna kontracepcija , Depo-subQ Provera 104 je pogodna i efikasna opcija lečenja kao leuprolid za lečenje bolova povezanih sa endometriozom.
Dodatna istraživanja potvrđuju i ove rezultate. U stvari, istraživači su pregledali sve studije koje su istraživale upotrebu progestina za lečenje endometrioze koja je objavljena u poslednjoj deceniji (1993-2003). Kombinovani rezultati svih ovih studija pokazali su da je medroksiprogesteron acetat, progestin u Depo Proveri jednako efikasan kao i GnRH agonisti (leuprolid) u smanjenju bolova vezanih za endometriozu i poboljšanju kvaliteta života vezanih za zdravlje. Autori dalje objašnjavaju da je Depo Provera kod žena sa simptomatskom endometriozom rezultirala značajnim smanjenjem simptoma bolova i dovela do smanjenja rasta tkiva endometrioze.
Depo Provera kao tretman endometrioze: konačna reč
Depo Provera se koristi za uspešno liječenje endometrioze. Glavni razlog za njegovu efikasnost je da Depo Provera može pomoći u sprečavanju ovulacije . Depo Provera direktno utiče na endometrijsko tkivo izazivajući mu tanak - ovo dovodi do manjih količina menstrualnog krvarenja - što dovodi do bola.
Međutim, Depo Provera može biti privremeni tretman za endometriozu. Iako je efikasan u kratkom roku, nakon zaustavljanja Depo Provera, postoji velika šansa da se rast tkiva endometrijuma vrati. Depo Provera takođe ne tretira neplodnost vezanu za endometriozu. Ako želite zatrudnjeti, operacija može biti najbolja opcija lečenja endometrioze.
Depo Provera je jednako efikasan kao i leuprolid i drugi agonisti GnRH u lečenju bolova vezanih za endometriozu. Ali, leuprolid je skuplji i povezan je sa neugodnim neželjenim efektima. S tim što Depo Provera dolazi sa sigurnosnim upozorenjem crne kutije - kada se koristi više od dvije godine, Depo Provera može povećati proređivanje kostiju (što dovodi do povećanog rizika od osteoporoze ). Depo Provera može takođe odložiti povraćaj plodnosti (oko 50% žena može zatrudnjeti u roku od 10 mjeseci nakon njihove poslednje injekcije Depo Provera, ali može uzeti do 18 meseci za plodnost da se vrati). Neke žene prijavljuju nepravilno ili neprekidno krvarenje kada koriste Depo Provera zajedno sa drugim neželjenim neželjenim efektima . Nažalost, jednom kada vam bude dodeljena injekcija Depo Provera, ako niste zadovoljni neželjenim efektima, morate sačekati trimesečni vremenski okvir sve dok svi hormoni iz ove kontracepcije postepeno ne izlaze iz tijela. Dakle, ako razmišljate da koristite Depo Provera kao opciju lečenja za vašu endometriozu, pobrinite se da razgovarate sa svojim doktorom , tako da možete dvoje da utvrdite da li olakšanje bola koje Depo Provera može da ponudi prevazilazi ove potencijalne rizike.
Izvori:
Crosignani PG, Luciano A, Ray A i Bergqvist A. "Subkutano skladište medroksiprogesteron acetata u odnosu na leuprolid acetat u lečenju bolova povezanim sa endometriozom." Hum. Reprod. 2006; 21 (1): 248-256.
Vercellini P, Fedele L, Pietropaolo G, Frontino G, Somigliana E i Corsignani PG. "Progestogen za endometriozu: napred ka prošlosti". Hum Reprod Update 2003; 9: 387-396.