Šta je Melanosis Coli?

Pigmentacija kolona i rektuma

Melanozna kolija je stanje u kojem postoji promena boje membrana koja podriva debelo crevo (debelo crevo) i rektum. Stanje se obično identifikuje tokom kolonoskopije .

Obično se melanozna kolija predstavlja sa bojom tamno braon ili crne boje. Promena boje se ne posmatra ujednačeno kroz debelo crevo, već ima tendenciju da bude očiglednija u početku i srednjim delovima debelog creva.

U retkim prilikama promene pigmenta mogu se videti iu tanko crevo , stanje poznato kao melanoze ilei.

Melanosis coli dobila je ime jer se smatralo da je promjena boje rezultat pigmentnog melanina. Mikroskopska istraživanja sada ukazuju na lipofusin kao pigmentnu tamnu boju.

Uzroci

Doktori najčešće vide melanozni koli kod pacijenata koji doživljavaju hronični zaprt . Ovo je dovelo do potvrđivanja čvrste veze između biljnih laksativa koji sadrže antrakinone i pojavu melanoznih kolija. Melanosis coli se može videti već četiri meseca nakon redovne upotrebe biljnih laksativa, ali će nestati u roku od šest do 12 meseci nakon prestanka upotrebe laksativa.

Laksativi koji sadrže antrakinone sadrže:

Još uvek nije dobro poznato zašto ti laksativi izazivaju promene pigmenta melanoznih kolija.

Neki teoretičari predlažu da efekti čišćenja laksativa prouzrokuju umiranje epitelnih ćelija na oblogu debelog creva. Otkriće ovih ćelija stoga teoretizuju da bi ih delovale druge ćelije, a rezultat je stvaranja supstance sa tamnim granularnim izgledom koji sada pokriva crevnu oblogu.

Zanimljivo je da u retkim slučajevima kod melanoznih kola može da se vidi kod pacijenata koji nemaju zaprtje i ne koriste gornje laksative.

Melanosis Coli i rizik od raka

Većina gastroenterologa smatra da je kolonija melanoze neškodljiva. Studije nisu našli povezanost između melanoznih kola i povećan rizik od kolorektalnog karcinoma . To ne znači da nema jednog, samo je teško otkriti takvo udruživanje.

Razlog zbog nejasnosti na ovu temu je povezan sa nejasnom povezanošću zapretnosti i rizika od karcinoma. Studije su pokazale povezanost između konstipacije i raka debelog creva, ali nije poznato zašto. Neki misle da je to zbog usporenog pokreta konstipacije, što dovodi do kancerogena koji imaju produženi kontakt sa ćelijama creva. Ili, možda su faktori koji su doprineli samom zatvaranju, kao što je dijeta sa vlaknima , razlog zašto taj rizik postoji.

Tretman

Ne postoji definitivan protokol za eliminaciju melanoznih kolija. Tipično je preporuka za poboljšanje upravljanja samim koncem, uz preporuku da se prekine upotreba laksativa koji sadrže antrakinone. Kada se ovi laksativi prekine, moguće je da će se stanje potpuno ili delimično smanjiti.

> Izvori:

> Biernacka-Wawrzonek D, Stępka M, Tomaszewska A, i dr. Melanosis coli kod pacijenata sa rakom debelog creva. Gastroenterološki pregled . 2017; 1: 22-27. doi: 10.5114 / pg.2016.64844.

> Freeman, H. "Melanosis" u malim i debelim crevima World Journal of Gastroenterology 2008 14: 4296-4299.

> Li X, et. al. Histopatologija melanoznih kolija i određivanje njegovih pridruženih gena pomoću komparativne analize ekspresijskih mikroorganizama Izveštaji o molekularnoj medicini 2015 12: 5807-5815.