Neposredan tretman nakon iznenadnog udara može pomoći u smanjenju dugoročne štete
Akutni udar je udario koji se pojavio ili se naglo razvija. A ključna karakteristika akutnog moždanog udara je da ona počinje iznenada i bez upozorenja.
Pregled
Akutni udar je neočekivan udarac. Ipak, malo ljudi "očekuje" da doživi moždani udar. Ponekad, međutim, moždani udar može se razvijati polako, uzimajući sate kako bi dosegli svoj vrhunac. U drugim slučajevima moždani udar može početi i potom se rešiti i može nastaviti da se poboljšava ili pogoršava tokom nekoliko sati ili dana.
Akutni moždani udar ili polako razvijeni moždani udar trebaju hitnu medicinsku pomoć i negu.
Uzroci
Akutni moždani udar može biti ishemijski ili hemoragični.
Ishemički moždani udar
Tokom ishemijskog moždanog udara , snabdevanje krvi u oblasti mozga se prekida jer je krvni sud blokiran krvnim ugruškom. Nekoliko uslova može predisponirati osobu na ishemijski moždani udar. Ovi uslovi uključuju bolove srca, visok holesterol i visok krvni pritisak. Drugi uzroci ishemijskog udara uključuju upotrebu rekreativnih lijekova, poremećaja strjevanja krvi ili traume krvnim sudovima na vratu.
Hormagični moždani udar
Hemoragični moždani udar se javlja kada krv arterija u mozgu krvari. Ovo može biti uzrokovano kada se arterija neobično oblikuje, kao što je arterijska venska malformacija (AVM) ili aneurizma, pukne. Krv koja prolazi kroz mozak kada krvarenje krvnog suda izaziva pritisak da se izgrade unutar lobanje, kompresirajući mozak i potencijalno uzrokujući trajno oštećenje mozga.
Postoje dve vrste hemoragične moždine- intracerebralne i subarahnoidne. Intracerebralna hemoragija se javlja kada krvni sud duboko u mozgu puca i krvari u okolno tkivo mozga. Subarahnoidna hemoragija se javlja kada se akumulira krv u prostoru između mozga i obloge mozga.
Faktori rizika
Najčešći faktori rizika za moždani udar uključuju bolove srca, visok krvni pritisak, visok holesterol, pušenje i dijabetes. Dodatni faktori rizika za moždani udar uključuju sljedeće:
- Prethodni udar ili srčani udar
- Porodična istorija moždanog udara
- Prekomjerna težina
- Cerebrovaskularna bolest
- Karotidna arterijska bolest
- Nedostatak fizičke vežbe ili aktivnosti
- Upotreba kontracepcijskih pilula ili drugih hormonskih terapija
- Trudnoća
- Teško ili pijano pijenje
- Recreational use of drugs
Ako imate neki od ovih faktora rizika, možete značajno smanjiti rizik od akutnog moždanog udara tako što ćete ove uslove pod kontrolom uz pomoć vašeg doktora.
Simptomi
Stanje zvano tranzitorni ishemijski napad (TIA) može poslužiti kao upozorenje na pretpostavljeni udar. TIA je poput moždanog udara, ali simptomi se rešavaju bez trajnog oštećenja mozga. Ako imate TIA, to znači da verovatno imate bar jedan faktor rizika od moždanog udara. Većina ljudi koji doživljavaju TIA će imati moždani udar u roku od tri do šest meseci, osim ako se faktori rizika ne identifikuju i medicinski tretiraju.
Glavni simptomi moždanog udara su:
- Neumnost ili slabost na jednoj strani tela
- Teškoće govora ili problema sa razumevanjem
- Teškoće s vidom
- Pad ili težak hod
- Iznenada, teška glavobolja koja uključuje krut vrat, bol u licu, bol između očiju ili povraćanje
- Gubitak ravnoteže ili koordinacije
- Konfuzija
Dijagnoza
Ako imate simptome akutnog moždanog udara, potrebno je hitno medicinsku pomoć. Nakon što vaš medicinski tim izvrši neurološki pregled, mogu se sprovesti sljedeći dijagnostički testi za određivanje uzroka moždanog udara i izrada plana za lečenje:
Tretmani
Ishemijski moždani udar može biti podložan brojnim medicinskim tretmanima, uključujući moćan tretman koji se zove tkivni aktivator plazminogena (t-PA.) Ovaj tretman je efikasan ako se udario brzo dijagnostikuje i ocjenjuje i ako se tretman može dati u roku od tri sata od na početak simptoma moždanog udara.
Kombinacija operacije krvnih sudova i lekova za kontrolu krvarenja može se koristiti u lečenju akutnog hemoragijskog udara. Tretman može uključivati procedure koje uključuju klipiranje pukotine aneurizme ili endovaskularne embolizacije u kojoj se namotaj stavlja u anevrizmu kako bi se smanjio protok krvi.
> Izvor:
> Koktel tretman, obećavajuća strategija za lečenje akutnog moždanog ishemijskog moždanog udara? Liang LJ, Jang JM, Jin XC, Med Gas Res. 2016 Apr 4; 6 (1): 33-38