Hirurško uklanjanje izgradnje plaka u karotidnoj arteriji
Karotidna endarterektomija (ka-ROT-id END-ar-ter-EK-do-me), takođe poznata i kao CEA, je hirurška procedura za lečenje bolesti karotidne arterije . Uklanja plaque (plak) koji je izgrađen u karotidnoj arteriji. Ovaj oblik plaketa je poznat kao ateroskleroza. Hirurgija se obavlja na pacijentima koji imaju više od 70 posto blokada u svojoj arteriji kako bi se sprečio moždani udar.
Plaketa je sastavljena od masti, holesterola, kalcijuma i drugih supstanci koje se nalaze u krvi. Teže tendenciji ( ateroskleroza ) i usku (stenozu) tokom vremena ograničavajući ili blokirajući tok krvi u mozgu izazivajući moždani udar. Ako ploča unutar karotidne arterije pukne ili burne, fragmenti krvnih ćelija mogu se udružiti da bi se formirale krvne grudve. Formiranje ovih krvnih ugrušaka može delimično ili u potpunosti blokirati karotidnu arteriju koja takođe uzrokuje moždani udar.
Udari se javljaju kada se sprečava kretanje krvi bogate kiseonikom odlaska u mozak. Postoje dve vrste moždanog udara; hemoragični i ishemijski. Hemoragijske moždane kapi izazivaju krvarenje u mozgu. Ishemijski udarci su uzrokovani blokiranjem krvotoka u arteriji koja vodi do mozga. Ishemični udarci su najčešći tip moždanog udara. Glavni faktor rizika za ishemijski moždani udar je ateroskleroza karotidnih arterija.
Simptomi moždanog udara
Simptomi moždanog udara uključuju sledeće:
- Iznenadna otrplost, slabost ili paraliza lica, ruke ili noge
- Zanemarivanje, problemi govora ili razumevanja govora
- Nemogućnost videti u jednom ili oba oka
- Problemi hodanja, gubitka ravnoteže ili koordinacije
- Teška glavobolja bez očiglednog razloga
Procedura karotidne endarterektomije
Nakon administracije lokalne ili opšte anestezije, hirurg će napraviti rez na vratima kako bi se otvorila karotidna arterija, gde blokada postoji, i ukloniti plaketu.
Arterija se potom popravlja šavovima ili patch graftom, oblogom napravljenim venom ili veštačkim materijalom. U zavisnosti od stepena operacije i zdravlja pacijenta, pacijenti mogu napustiti isti dan ili dan nakon procedure.
Rizici procedure karotidne endarterektomije
Pored procenta stenoze, faktori rizika za operaciju uključuju i sljedeće:
- Pol
- Tip simptoma moždanog udara
- Količina blokade na suprotnoj strani
- Dijabetes
Rezultati karotidne endarterektomije
Karotidna endarterektomija može smanjiti rizik od moždanog udara kod onih pacijenata koji imaju suženu ili blokiranu karotidnu arteriju ili simptome moždanog udara ili tranzijentnog ishemičnog napada (TIA). Takođe može smanjiti rizik od moždanog udara kod ljudi koji imaju blokadu i još uvijek nemaju simptome moždanog udara.
Nakon postupka, pacijentima se može davati lek za sprečavanje strjevanja. Ovo pomaže u smanjivanju koagulacije krvi i smanjenju rizika od moždanog udara.
Smanjenje rizika od moždanog udara
Može se preduzeti koraci kako bi se dodatno smanjila verovatnoća budućih udara. Održavanje zdrave ishrane, kontrola krvnog pritiska , smanjenje nivoa holesterola , kontrola nivoa šećera u krvi i odustajanje od pušenja su neke mere koje treba preduzeti.