Više ljudi čine skok vere ministarstvima za razmjenu zdravstvene zaštite
Zakon o pristupačnoj zaštiti zahtijevao je od većine Amerikanaca da održavaju neprekidno pokriće zdravstvenog osiguranja od januara 2014. godine. Ovo je poznato kao zajednička odgovornost ili individualni mandat, a primjenjuje se porezna kazna koja se očekuje u prosjeku od skoro $ 1,000 po neosiguranom domaćinstvu za 2016. (kazne za neosiguranje u 2016. godini biće procenjeni početkom 2017. godine kada se podnesu poreski prihodi 2016. godine).
Ali postoji duga lista izuzetaka iz pojedinačnog mandata ACA-e . Jedan od njih je dostupan ljudima koji su članovi ministarstva za podjelu zdravstvene zaštite (HCSM) koji je postojao i stalno dijelio troškove zdravstvene zaštite članova od najmanje 31. decembra 1999. godine.
Zahtjevi ACA-a za HCSM su prikazani na strani 148 teksta zakona (član 1501) . HSCM mora nastaviti da uključuje članove nakon što postane bolest i mora imati godišnju reviziju koju obavlja nezavisna računovodstvena firma. A članovi HCSM-a moraju " dijeliti zajednički skup etičkih ili vjerskih uvjerenja i dijeliti zdravstvene troškove među članovima u skladu s tim vjerovanjima ".
Od 2014. godine bilo je 53 HCSM-a koje su sertifikovale savezne vlade, a njihovi članovi su izuzeti od ACA-ove zajedničke odgovornosti. Mnoge sertifikovane HCSM-a upravljaju male crkve Amish i Mennonite i imaju manje od 100 članova (primjećuje da se verska izuzeća ACA-a iz pojedinačnog mandata, koja se razlikuje od izuzeća HCSM-a, također odnosi na amish i stare redove Mennonite ) .
Međutim, postoji nekoliko velikih HCSM-a, a ukupno članstvo je poraslo sa oko 110.000 ljudi u 2010. na oko 530.000 ljudi početkom 2016. Nekoliko faktora predstavlja rast, uključujući i neku hrišćansku želju da izbjegne zdravstvene planove koji pokrivaju usluge poput kontracepcije i abortusa, i umesto toga, odlučite se za planove koji dele s troškovima zdravstvene zaštite sa hrišćanima na biblijski način.
Pored toga, članstvo u HCSM-u je često jeftinije od premije zdravstvenog osiguranja, iako se to značajno razlikuje u zavisnosti od toga da li se domaćinstvo kvalifikuje za subvencije premije u razmeni zdravstvenog osiguranja.
Ako razmišljate o padu zdravstvenog osiguranja u korist članstva u HCSM-u, evo šta treba da znate:
- HCSM nisu zdravstveno osiguranje, a ne dolaze sa garancijama, mandatima i zaštitom potrošača koji su standardni za planove zdravstvenog osiguranja. Prema ministarstvima za alijansu za zaštitu zdravlja, 30 država "je eksplicitno priznalo ministarsku prirodu deljenja zdravstvene zaštite u državnim statutima i pojasnilo da kodovi državnog osiguranja nisu primjenjivi na ministarstva ili njihove učesnike ". Drugim rečima, zakoni o osiguranju i propisi u tim državama se ne odnose na HCSM, a odeljenje za državno osiguranje neće moći da interveniše u ime člana ukoliko dođe do problema.
- Međutim, HCSM su 501 (c) (3) dobrotvorne organizacije, tako da ih regulišu Služba unutrašnjih prihoda i generalni državni odvjetnici.
- HCSM ne moraju da prate ACA propise. To znači da ne moraju pokrivati suštinske zdravstvene koristi, mogu (i ipak) isključuju prethodno postojeće uslove i mogu (i učiniti) nametnuti godišnje i životne kapice .
- Postoji bojazan da bi HCSM mogli ugroziti stabilnost redovnih grupa rizika zdravstvenog osiguranja. To je zato što HCSM imaju tendenciju da privlače zdrava učesnika jer ne pokrivaju prethodno postojeće uslove. Oni takođe zahtijevaju od članova da izbjegavaju stvari poput seksa izvan braka, korištenja duvana, ilegalnih droga i zloupotrebe alkohola, što dodatno doprinosi poboljšanju ukupnog zdravlja njihovog članstva. Ali, podrazumevano, to rezultira manjkom zdravog ukupnog rizika za planove zdravstvenog osiguranja, i na kraju, veće premije.
- HCSM-i mogu odbiti da podele potraživanja koja su rezultat zabranjenog ponašanja. Prema tome, neoženjena trudnica neće biti kvalifikovana za materinstvo, a stvari poput tretmana za zloupotrebu alkohola ili droga ne bi se delile sa drugim članovima.
- Ako završite potrebu za zdravstvenom zaštitom koja nije pokrivena od strane HCSM-a, ili ako vaši računi premašuju ograničenja za deljenje koju nametne vaš HCSM, morate čekati do sledećeg otvorenog perioda upisa kako biste se prijavili za zdravstveni plan koji odgovara ACA-u, osim ako imate kvalifikacioni događaj .
- HCSM mogu imati PPO mreže (članovi bi bili odgovorni za dodatne troškove ako izađu izvan mreže), ili mogu dijeliti troškove članova bez obzira na to što se koriste lekari i bolnice - zavisi od HCSM-a.
- Ako ste član HCSM-a, ne morate plaćati kaznu za ACA za neosiguranje, a koristićete obrazac 8965 da biste to naznačili kada podnesete poresku prijavu. Oblik ima dva dela - gornji dio je mesto gde stavljate izuzeća koje se odobravaju razmjenom u vašoj državi, a donji dio je gdje stavljate izuzetke koje dobijate od IRS-a kada podnesete povratak. Oslobađanje članova HCSM-a je dostupno u oba načina:
- Da biste dobili izuzeće od razmene, kontaktirajte razmjenu u svojoj državi (ako ste u jednoj od 38 država koje koriste Healthcare.gov, ovo je obrazac za traženje izuzeća koji ćete koristiti). Koristićete broj sertifikata za izuzeće koji dobijete od razmjene kako biste popunili gornji dio Obrasca 8965.
- Da biste zahtevali izuzeće prilikom podnošenja poreske prijave, koristićete donji dio Obrasca 8965 i unesite šifru "D" u kolonu "izuzeća tipa". Ako niste sigurni da li vaše članstvo broji kao onaj koji će vas osloboditi od individualne kazne za ACA, kontaktirajte vaš HCSM za više detalja (ako na primer, vaš HCSM ne funkcioniše od najmanje 31. decembra 1999. godine, vi i dalje će biti odgovorni za plaćanje pojedinačne kazne za mandat, ako nemate neki drugi oblik minimalne esencijalne pokrivenosti).
Odricanje odgovornosti : Ovaj članak je za opštu informativnu svrhu i nije namijenjen davanju poreskih savjeta. Konsultujte se sa poreskim savjetnikom pre nego što zatražite izuzeće HCSM-a za individualnu kaznu.