Šta biste trebali znati o filološkim tumorima dojke

Phyllodes tumor je vrlo retka vrsta tumora dojke, koja može biti benigna (bezopasna) ili maligna (kancerozna). Ovaj tip tumora naziva se sarkom jer se javlja u vezivnom tkivu (stromu) vaše dojke, a ne u epitelnom tkivu (obloge kanala i lobova). Phyllodes tumori nazivaju se iz grčke riječi phullon (list) zbog obraza u obliku listova.

Phyllodes tumori imaju manje od 1% svih karcinoma dojke. Iako je tumor možda benigni, on se i dalje smatra tipom raka dojke , jer ima potencijal da postane maligni.

Phyllodes tumor je poznat i kao tumor filosa, PT, cistosarcoma phyllodes, cystosarcoma phylloides i giant fibroadenom.

Znaci i simptomi

Phyllodes tumor će se osećati kao čvrsta, glatka strana, grupisana (ne šupka) kosa u tkivu dojke . Koža dojke iznad tumora može postati crvenkast i topla na dodir. Ova vrsta tumora dojke raste veoma brzo - toliko da se grudnjaka može postati veća za nekoliko nedelja.

Zbog toga što Phyllodes tumor može da podseća na fibroadenoma , ova dva stanja često grešku jedan za drugog. Većina žena kojima je dijagnostikovan tumor Phyllodes su obično premenopauza. U vrlo retkim slučajevima, devojčice adolescenata mogu biti dijagnostikovane sa ovom vrstom tumora dojke.

Dijagnoza

Na mamogramu, Phyllodes tumor će imati dobro definisanu ivicu.

Međutim, ni mamograf ni ultrazvuk dojke ne mogu jasno razlikovati između fibroadenoa i benignih ili malignih tumora Phyllodes. Ova vrsta tumora dojke se obično ne nalazi u blizini mikrokalcifikacija . Ćelije iz biopsije igle mogu se testirati u laboratoriji, ali retko daju jasnu dijagnozu, jer ćelije mogu da podsećaju na karcinom i fibroadenom.

Otvorena hirurška biopsija , koja rezultira rezanjem tkiva, obezbeđuje bolji uzorak ćelija i rezultiraće pravilnom dijagnozom tumora Phyllodes.

Jedna italijanska studija upoređivala mamografije , ultrazvuk i MRI tumora Phyllodes tumora rekla je da su MRI dali tačniju sliku ovih tumora i pomogli hiruržima da planiraju svoje operacije. Čak i ako je tumor bio prilično blizu mišićima u grudima, MRI dojke mogao bi dati bolju sliku Phyllodes tumora nego mamograf ili ultrazvuk.

Faze

Većina karcinoma dojke je klasifikovana kao faze od 1 do 4, ali to nije slučaj sa Phyllodes tumorom. Nakon hirurške biopsije, patolog će proučavati ćelije pod mikroskopom. Razmatraju se dve karakteristike: brzina kojom se ćelije dele i broj ćelija u nepravilnom obliku u uzorku tkiva. U zavisnosti od toga kako ćelije ispunjavaju ove kriterijume, tumor se klasificira kao benigni (bezopasni), granični ili maligni (kancerogeni). Većina tumora Phyllodes ispada da su benigni.

Prognoza

Vaša prognoza ili izgled nakon liječenja je veoma dobar za benigni tumor Phyllodes. Postoji mala verovatnoća ponovnog pojave Phyllodes tumora ako imate 45 godina ili više. Za pacijente sa dijagnozom graničnih ili malignih tumora, vaša prognoza će se razlikovati.

Granični tumori imaju potencijal da postanu kancerozni, pa čak i nakon operacije, ako neke ćelije ostaju (iako u retkim slučajevima) metastaziraju. Maligni tumori mogu se ponoviti čak dve godine nakon tretmana i mogu se širiti na pluća, kosti, jetru i grudni zid . U nekoliko slučajeva uključeni su i limfni čvorovi .

Tretmani

Hirurgija za uklanjanje tumora Phyllodes je standardni tretman . Ova vrsta tumora ne reaguje dobro na zračenje , hemoterapiju ili hormonske terapije . Ako je vaš tumor relativno mali i benigni, može se ukloniti sa lumpektomijom. Veliki benigni tumori mogu zahtevati mastektomiju , kako bi se uklonio i tumor i čista margina tkiva dojke.

Maligni tumori uklanjaju se širokom lokalnom ekscizijom (WLE) ili mastektomijom kako bi se što više moguće uklonilo što više pogođenog tkiva.

Izvori

American Cancer Society. Šta je rak dojke? Invazivni (ili infiltrirani) Duktalni karcinom.

Ann Ital Chir. 2005 Mar-Apr; 76 (2): 127-40. Hirurški tretman i MRI u filološkim tumorima dojke: naše iskustvo i pregled literature. Franceschini G, D'Ugo D, Masetti R, Palumbo F, D'Alba PF, Mulè A, Costantini M, Belli P, Picciocchi A.