Mumps se dijagnostikuje na osnovu kliničkih simptoma, naročito na otoku vratu i donjem delu lica, što je zaštićeni znak infekcije mumpsa.
Pored toga, postoje neki dijagnostički testovi koji mogu pomoći u potvrđivanju dijagnoze. Testovi krvi i uzorci pljuvačke koji su dobijeni iznad vaših usta su najkorisniji. Testovi za snimanje mogu biti korisni u proceni nekih komplikacija mumpsa.
Ispitivanje samopouzdanja / testiranje na kući
Ako vi ili vaše dijete ne primate imunizaciju za zauške, postoji jak rizik od bolesti sa infekcijom. Ukoliko ste vi ili vaše dijete u riziku za razvoj zaušišta, trebali biste se upoznati sa ranim znacima stanja tako da ga možete prepoznati i izbjeći širenje na druge. Oni mogu uključiti groznicu, glavobolje, otečeni vrat, bolove u mišićima, bolove kada jedu ili gutaju, ili uopšte osjećaju propadanje.
Labs i testovi
Postoji nekoliko testova koji mogu identifikovati virus u vašem telu. Testovi krvi takođe mogu identifikovati antitela koja vaše tijelo formira da bi se borilo protiv virusa.
Reakcija lanca polimeraze u bokalnoj šljaki (PCR)
Bukalna oblast je područje duboko u ustima, iza zubnih zuba. Bukalni bris je kolekcija pljuvačke i eventualno struganje tkiva sa tog područja.
Slić koja se sakuplja može se testirati na prisustvo virusne RNK, što je genetski materijal virusa zaušaka.
Genetski test koji se zove PCR test pokazuje tačno koja vrsta virusa se sakupi u pljuvački.
Testovi antitela
Telo stvara antitela kao odgovor na infekciju. Budući da imunizacija za mumps izaziva formiranje antitela, možda imate antitela protiv virusa za mumps ako ste imunizirani ili ste imali infekciju i uspešno ste se borili.
Jednostavan test krvi može otkriti antitela u vašoj krvi i može takođe razlikovati da li ste imuni na virus ili da li imate aktivnu infekciju. Ako imate serumska IgG antitela prisutna u vašoj krvi, to pokazuje da ste imuni na zauške. Ako imate aktivnu infekciju, vaši testovi bi pokazali IgM antitela.
Kulinarska kultura
Kulinarna kultura je test u kojem se tečnost koja se sakuplja iz pljuvačke odvija u laboratoriju kako bi se procenila za rast samog virusa. Lekar vam olakšava nabavku pljuvačke iz usta tako što ćete brisati bukalni prostor, kao i sa PCR testom.
Kulturi treba vremena da pokaže rast virusa, a možda će potrajati dve do tri nedelje da bi vaš test postao pozitivan.
Primer i kultura kičme
Ako vi ili vaše dijete imate mogući meningitis ili encefalitis zbog mumpsa, vaš medicinski tim može trebati da izvede lumbalni punkt za sakupljanje uzorka cerebrospinalne tečnosti (CSF), tečnosti koja okružuje mozak.
Lumbalna punkcija , takođe nazvana kičmena slavina, je test u kojem vaš doktor ubacuje iglu u predelu vaših leđa, između tela kičme, da biste sakupili uzorak tečnosti koji okružuje vaš mozak i kičmeni moždine. Ova tečnost može pokazati povećane bele krvne ćelije i proteine, a ponekad i smanjenje glukoze, što ukazuje na infekciju, ali ne specifično znači da imate mumps.
Međutim, ako virus mumpsa raste u kulturi CSF, onda je to vrlo sugestivno da imate meningitis ili encefalitis zbog mumpsa.
Ispitivanje enzima pankreasa
Ako imate pankreatitis kao komplikaciju mumpsa, vaši testovi krvi mogu pokazati neke specifične abnormalnosti koje ukazuju na uključivanje pankreasa. Enzimi pankreasa-amilaza, lipaza i elastaza-1 mogu biti povišeni ako imate pankreatitis zbog infekcije zubi.
Imaging
Uopšteno gledano, studije slikanja nisu deo rutinske dijagnoze mumpsa. Međutim, za neke od komplikacija mumpsa, studije slikanja mogu pomoći.
Neck CT
Ako je uzrok oticanja vrata nejasan, možda je potrebno CT skeniranje vašeg vrata da biste identifikovali druge moguće uzroke oticanja vrata, kao što su traume, apscesi ili u retkim slučajevima rak.
Brain CT ili MR
Ako imate encefalitis zbog mumpsa, mogli biste imati ozbiljne simptome, kao što su epileptici, koji zahtevaju dalju evaluaciju sa slikanjem mozga. Ako imate neurološke simptome, vaš lekar će možda morati da vidi CT sken vašeg mozga pre nego što izvede lumbalnu punktu.
Abdominal CT ili Ultrazvuk
Ako imate znakove ili simptome pankreatitisa , vaš lekar će možda morati da naruči abdominalni CT ili ultrazvuk kako bi bolje procenio vaše stanje i da biste videli da li imate dokaze o drugim zapaljenjem ili bolestima u abdomenu.
Testicular Ultrasound
Ako imate oticanje testisa, jedna od komplikacija infekcije mumpsom, vaš doktor može naručiti test imidžinga kako bi utvrdio da li postoji još jedan problem koji izaziva oticanje i da li vam je potrebna medicinska ili hirurška intervencija.
Diferencijalna dijagnoza
Mumps uzrokuje niz simptoma koji su slični onima u drugim uslovima. Zbog mumpsa je relativno neuobičajen, vaš lekar će verovatno razmotriti druge uzroke za vaše simptome.
Virusna infekcija
Mnoge virusne infekcije uzrokuju glavobolju, tegobe, umor i bolove u mišićima. Oticanje parotidnih žlezda je karakteristična za zauške, ali mnoge infekcije mogu izazvati oticanje limfnih čvorova na vratu i pazuha.
Općenito, otok uzrokovan većinom virusnih infekcija nije tako istaknut kao i kod mumpsa. Testovi antitela, PCR testovi i kulture mogu razlikovati jedan virus od drugog.
Bakterijska infekcija
Većina bakterijskih infekcija koje utiču na respiratorni trakt mogu izazvati iste simptome kao i mumps i često uzrokuju uvećanja limfnih čvorova. Međutim, bakterijske infekcije obično mogu biti tretirane antibiotikom, tako da će vaš doktor verovatno voditi testove za identifikaciju bakterija ukoliko se smatra da je vaša infekcija veoma vjerovatno bakterijska infekcija.
Abscess
Apsces je zatvorena infekcija koja se može razviti usled traume, bakterijske infekcije ili retko virusne infekcije. Oticanje i bol za znojenje, zajedno sa groznicom, mogu da imitiraju apsces. Fizički pregled ili test imidž može pomoći u razjašnjavanju razlike.
Trauma u vratu
Oticanje vrata koji se javlja uz mumps može izgledati kao otok nakon traumatske povrede. Ako ne možete reći da li je vaše dijete povređeno ili ima infekciju, postoji nekoliko načina na koje će doktori vašeg deteta znati razliku.
Istorija bolesti može biti korisna, ali ponekad vrlo aktivna deca ne mogu da se setim da padaju ili da se povređuju. Prisustvo groznice, glavobolje, zamor i generalizovane bolove u mišićima ukazuju na to da vaše dijete ima mumpsa. Ako postoji prekomerni bol u okućanom području, modrice ili znaci povreda na drugim mestima na tijelu, ovo ukazuje na to da je trauma možda uzrok otoka nego mumpsa.
Rak
Otisci mumpsa mogu biti asimetrični, a otok može biti prvi znak raka. Vaš lekar može naručiti imaging testove i eventualno biopsiju da biste pojasnili uzrok vašeg otoka. Nemojte biti uznemireni ako se naručite, ali ukoliko bilo šta, pomoći će vam da isključite dijagnozu karcinoma.
Testicular torzija
Oticanje oticanja i zapaljenje može zahtijevati hitan medicinski tretman. Testicularna torzija, koja je anatomsko uvrtanje ili opstrukcija spermatozoida, spada među najčešće uzrokovane oticanja testisa.
Znaci i simptomi torzije testisa mogu izgledati slično onom kod oticanja testisa izazvanog zauškom. Ako je vaš doktor zabrinut što je uzrok oticanja testisa nešto osim za zauške, možda će vam biti potreban test imidž kako biste razlikovali uzrok i utvrdili da li vam je hitno potrebno liječenje.
> Izvori:
> Cheung L, Henderson AH, Banfield G, Carswell A. Bilateralne izolovane submandibularne žlezde. BMJ Case Rep. 2017 5. jun 2017. pii: bcr-2017-220103. doi: 10.1136 / bcr-2017-220103.
> Magurano F, Baggieri M, Marchi A, Bucci P, Rezza G, Nicoletti L. Kliničke dijagnostičke nesigurnosti.