Šta je PPE?
Kada su bolesnici sa Ebolom bolesni, oni su najoptimalniji. Postoji virus u telesnim tečnostima koje oni stvaraju.
To je kao da je vrlo bolesni bolesnik Ebole prekriven u lepljivom sirupu ili nepravilnom brašnu. Bez obzira na sve, sirup se završava na bilo čemu. Zdravstveni radnici koriste PPE (Lična zaštitna oprema) da zadrže sirup na sebi.
To znači, bolesni pacijenti imaju visoku količinu virusa u krvi i telesnim tečnostima. Ovo je sirup. Njihova bolest proizvodi puno telesnih tečnosti - povraćanje, dijareja, čak i krvarenje. To je ogromna količina sirupa koja može da dobije na bilo čemu.
Pružaoci zdravstvene zaštite moraju pažljivo pokriti sebe kako bi izbegli bilo kakav kontakt sa ovim tečnostima. Takođe moraju pažljivo ukloniti zaštitnu opremu.
Zamislite da pokušate skinuti par rukavica. Teško je ukloniti prvu rukavicu bez druge rukavice koja dodiruje kožu. Teško je ukloniti drugu rukavicu bez vaše nove ruke dodirujući spoljašnjost rukavice. Sirup bi mogao da vam stavi na ruku.
Uzimaju se dodatne mere opreza kako bi se izbegao ovaj rizik. Koriste se dvostruke rukavice. Pružaoci mogu potopiti svoje rukavice u hlor između svakog ispitivanja pacijenta. Obuka i praksa također su važni. Uzimanje i isključivanje dvostrukih rukavica bi trebalo da postanu druga priroda.
Ne standardni rizik
Ovi rizici se razlikuju od onoga s kojim bi se javnost trebala suočiti - ako se pacijenti brinu. Pre nego što pacijent ima simptome, oni nisu zarazni. Jednom kada razviju simptome, njihovi simptomi su blage i manje zarazne. Rizik od infekcije odražava ozbiljnost bolesti. Manje bolesni, manje zarazni.
Ako pacijenti mogu prepoznati simptome nakon izloženosti, traže i pronađu brigu, najslabiji bi trebali biti u bolnicama kada su oni najfektivniji.
Koji zdravstveni radnici nose
Zdravstveni radnici nosi rukavice, haljinu (otporna na tečnost ili nepropustiva), zaštitne naočale ili štitnik za lice i masku za lice. Međutim, ako su telesne tečnosti možda prisutne - kao što je dijareja, povraćanje, krvarenje, stručnjaci treba udvostručiti rukavice i nositi pokrivače za jednokratnu upotrebu, pokrivke za noge. Mnogi prevazilaze preporuke CDC-a. Mnogi koriste kapuljače, tako da vratovi nisu izloženi ili kecelje za prskanje. Mogu koristiti gumene čizme koje nisu uzete drugde. Drugi koriste punu odeću, odnosno hazmat stil.
Maske
Maske sprečavaju da se čak i najmanji kapljice tjelesne tečnosti prskaju, prskaju ili kapaju u nečiju usta. Mnogi koriste posebne maske koje ne dozvoljavaju finim česticama - kao što su N95 maske koje takođe sprečavaju fino čestice u vazduhu. Neki koriste respirator za prečišćavanje vazduha - respiratorni uređaji koji se često vide na fotografijama.
Ebola nije vazdušna. Ebola nije pokazala da plutaju velike razdaljine u ljudima koji zaraze u vazduhu preko autobusa ili na puno tržište. Umesto toga, ako kažete da pacijent povraća krv, mogu se pokretati sitne kapljice. Procedure mogu prskati sitne kapljice - kao što je intubiranje pacijenta ili izvlačenje nazogastričke cijevi.
Medicinski radnici ne žele greške i koristiti maske koje pružaju najbolju barijeru protiv bilo koje male količine tečnosti.
Monitoring
Uzimanje i isključivanje zaštitne opreme može izgledati kao prigušeno - ali to je problem. To nije nenamerno. Zahteva pažnju. Stavke treba ukloniti u određenom redosledu. U suprotnom, gola ruka može dodirnuti ispražnjenu odjeću, neprimećena.
Da bi se izbjegle greške, zaštitnu opremu " donning and doffing " treba voditi od strane druge osobe.
Isto tako, zdravstveni radnici ne bi trebalo da rade sami - kako bi izbegli nevidljive, manje zagađivače.
Workflow
Poznati pacijenti sa Ebolom će imati svoje privatne sobe ili ostati samo kod drugih pacijenata koji su dokazali da imaju Ebola.
Davaoci zdravstvene zaštite često ulaze, prolaze i napuštaju pacijentske prostore samo u jednom pravcu. Ako je moguće, oni će ući sa jedne strane i napustiti drugu kako bi izbegli praćenje infektivnog materijala i zagađivanje područja prilagođavanja.
Ograničenja
Zdravstveni radnici trebaju ograničiti vrijeme u području pacijenta. Trebali bi unaprijed da planiraju svoj posao.
Rad sa PPE je teško - vruće i teško za pokretanje - što može ograničiti donošenje odluka i rad staratelja.
Pružaoci treba izbegavati dodir pacijenta što je više moguće. Oni mogu oprati ruke rukavice u hloru između pacijenata ako vide više bolesnika.
Oni ne bi trebali staviti IV ukoliko postoji rizik; neoperativan pacijent, neizgrađeni IV ili loše osvetljenje mogu biti rizici. Isto tako, pomoć treba dobiti za uznemirene pacijente, čišćenje ili podizanje pacijenata. Svako treba da zna svoje granice.
Čišćenje
Osoblje za čišćenje je potrebno da se izbegne fomiti, predmeti koji mogu prenijeti infekciju iz jedne u drugu.
Pacijenti trebaju imati svoju privatnu kupaonicu i ne dele kupatila sa drugima. Dezinfekciona sredstva su potrebna za odlaganje otpada. Sva vidljiva kontaminacija treba dezinfikovati. Oštre (tj. Igle) treba pažljivo odlagati.
Konzistencija
Važno je da se protokoli nauči temeljito. Protokoli koji se mijenjaju mogu biti zbunjujući i dovesti do grešaka. Lečenje Ebole u vrućoj zaštitnoj opremi je dovoljno stresno.
Bez obzira na to, Ebola se ne može videti. Mala fleka tečnosti može i dalje zagađivati nečije ruke kada to ne znaju. Zdravstveni radnici koji su bili veoma oprezni i dalje su se nalazili u vrlo retkim slučajevima inficirane.