Zithromax tretira mnoge vrste bakterijskih infekcija.
Zithromax je univerzalni antibiotik koji se koristi za lečenje mnogih vrsta infekcija, uključujući infekcije kože, infekcije ušiju, respiratorne infekcije i polno prenosive infekcije. Dostupan je kao pilula ili injekcija.
Mehanizam
Antibiotik Zithromax (azitromicin) je izveden iz eritromicina, druge vrste antibiotika. Iako oba "makrolida", tehnički Zithromax je azalid, a eritromicin je makrolid.
U hemijskom smislu, Zithromax deli istu strukturu laktoze-makrolida kao eritromicin save za injektiranje metilovanog azota u laktonski prsten.
Ova mala razlika umanjuje bakterijski pokrivenost Zithromax-a i pažljivo menja svoj put metabolizma. Dok se eritromicin metaboliše sistemom citokroma P450, Zithromax nije. Stoga, Zithromax interaguje sa nekoliko lekova, a za razliku od eritromicina, neće imati interakciju sa lekovima sa statinom (npr. Zocor ili Crestor).
Kao i drugi makrolidi-eritromicin i klaritromicin-Zithromax djeluju vezivanjem na bakteriju 50S ribosomnu podjedinicu i na taj način ometaju sposobnost bakterija za proizvodnju proteina. Bakterije trebaju proizvoditi proteine da bi preživele. (U zavisnosti od doziranja, makrolidi mogu biti bakteriostatski ili bakteriocidni.)
Pokrivenost
Evo nekih od bakterija koje se Zithromax bori:
- Mycobacterium avium kompleks (MAC)
- Toxoplasmosis gondii
- Haemophilus influenza
- Streptococcus and staphylococcus (nešto manje aktivni od eritromicina)
- Helikobakter
- Moraxella catarrhalis
- Borrelia burgdorferi
- Chlamydia
Evo nekih kliničkih upotreba za Zithromax:
- Infekcije respiratornog trakta
- Koža i druge infekcije mekog tkiva
- Akutna bakterijska eksakerbacija HOBP
- Otitis media
- Pneumonija stečena u zajednici
- Bakterijski konjunktivitis (infekcija očiju)
- Mycobacterium avium kompleks ili MAC (oportunistička respiratorna infekcija uobičajena sa AIDS-om)
- Chancroid
- Faringitis
- Tonsilitis
- Hlamidijski cervicitis i uretritis (seksualno prenosiva infekcija)
Treba napomenuti da visoki nivoi otpornosti na antibiotike čine Zithromax lošim odabirom za lečenje određenih infekcija kao što su bolesti pneumonija u društvu, otitis media (infekcija ušiju) i akutni sinusitis. Od posebnog napomena, Zithromax je neefikasan u borbi protiv infekcija izazvanih MRSA, superbugom sa širokom antibakterijskom otpornošću.
U zavisnosti od načina primene, Zithromax je dostupan u tabletama, oralnim suspenzijama, injekcijama i oftalmološkim rastvorima.
Iako nije u mogućnosti da pređe krvno-mozak barijeru (i liječi meningitis), Zithromax duboko prevladava naše tkivo. Ovaj lek se takođe polako pušta u sistemsku cirkulaciju i ima poluvrijeme od oko 48 sati. Ove amenabilne farmakokinetičke osobine omogućavaju kliničarima da redovno daju lekove (polu-život se odnosi na vrijeme potrebno za koncentraciju leka u krvi da se smanji za pola. Ako je poluvrijeme 48 sati, onda 48 sati nakon primene , pola droge će se očistiti od krvi.)
Što se tiče cervicitisa i uretritisa uzrokovanih infekcijom hlamidijom, jedina doza (injekcija) Zithromax-a jednako je efikasna kao sedmodnevni kurs doksiciklina, stoga ograničavajući neadekvatnost leka. (CDC preporučuje da kliničari zajedno tretiraju gonoreju i klamidiju, tzv. "Dvostruku" terapiju, zbog čega lekar tipično propisuje snimak cefalosporina Rocephina da se leči za moguću gonoreju.) Imajte na umu da je to po Vašem diskrecionom mišljenju da se liječite sa zitromicinom i kojom dozom. Ako ste zainteresovani, molim vas da razgovarate o takvom lečenju sa lekarom.
Neželjena dejstva
Iako nije tako ozbiljan kao eritromicin, zitromicin takođe može izazvati gastrointestinalni stres poput mučnine ili povraćanja. Ovi neželjeni neželjeni efekti mogu se ublažiti jedenjem neke hrane pre nego što uzimate oralno doza zitromicina.
Reč od
Ako vi ili voljeni imate srčanu bolest, možda je dobra ideja da izbegnete zitromicin. Poznato je da ovaj lek izaziva produženje QT-a, aritmiju i iznenadnu smrt. Napominjemo da prolongiranje QT-a ometa ritmove ognjišta.
Lepa stvar u vezi sa zitromicinom je što njegov dugotrajni dohodak i manje doza ograničavaju neadekvatnost. Na primjer, jedna doza ovog lijeka uzeta u ordinaciji liječnika je potpuni tretman; dok, ako morate sami uzeti doksiciklin sami nedelju dana, možete zaboraviti ili prestati.
Ipak, kada se zitromicin propisuje za respiratorne infekcije, infekcije grla i tako dalje, na nas je potrebno videti tretman. Kada ne uspijemo završiti tretman i potpuno ubiti bakterije u našem telu, rezistentne bakterije preživljavaju i šire - inficiranje drugih, rekombinovanje i pružanje otpora drugim bakterijama.
Imajte na umu da preskočimo antibiotski tretman, doprinosimo otpornosti na antibiotike, što je globalni problem. Borba protiv otpornosti na antibiotike je jedna od neprekidnih kretanja i proticaja, s obzirom na mnoge naše ranije medicinske pobede. Moramo svi potruditi da se borimo protiv otpornosti na antibiotike.
> Izvori
> Deck DH, Winston LG. Poglavlje 44. Tetraciklini, makrolidi, klindamicin, hloramfenikol, streptogramini i oksazolidinoni. U: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. eds. Osnovna i klinička farmakologija, 12e . Njujork, Njujork: McGraw-Hill; 2012.
> Mosbyov referenc lekova za zdravstvene radnike, drugo izdanje koje je objavio Elsevier 2010. godine.
> O'Donnell MR, Saukkonen JJ. Poglavlje 168. Antimikobakterijski agensi. In: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonovi principi interne medicine, 18e . Njujork, Njujork: McGraw-Hill; 2012.