Format pitanja za odgovor na pitanje
Blokovi perifernih nerva ili PNB se koriste za lečenje velikog broja poremećaja glavobolje. Evo pogleda na osnove blokova perifernih nerva koristeći format za odgovor na pitanje i odgovor:
Primarni poremećaji glavobolje tipično se tretiraju sa perifernim nervnim blokovima
- Migrena
- Klaster glavobolje
- Hronične dnevne glavobolje
- Hemicrania Continua
- Nova dnevna uporna glavobolja
Sekundarne poremećaje glavobolje tipično se tretira sa perifernim nervnim blokovima
- Cervikogena glavobolja
- Posttraumatska glavobolja
- Post-duralna glavobolja punkcije
- Trigeminalna neuralgija
Standardni način za izvođenje bloka perifernog nerva
Zbog sve veće upotrebe blokova perifernih nerva od strane lekara za ublažavanje glavobolje, Odeljenje za poseban interes američkog glavobolja za PNB i druge interventne procedure - poznato pod nazivom AHS-IPS - izradilo je preporuke za obavljanje PNB-ova.
Benefit perifernih nervnih blokova
Oni mogu pružiti neposrednu olakšanje glavobolje, a kod nekih ljudi bolovanje može trajati nekoliko sedmica.
Nervi su usmereni u blokove perifernih nerva
Najčešći ciljani nerv je veći tjelesni nerv - nalazi se u osnovi lobanje. Podružnice trigeminalnog nerva - kranijalni nerv koji pruža senzaciju na lice i omogućava kretanje lica - ili manji zatikalni nerv takođe može biti ciljan.
Kako funkcionišu periferni nervni blokovi
Lekar će ubrizgati lokalni anestetik - ili lidokain ili bupivakain - u živac. Anestezija blokira signalizaciju između nervnih vlakana uključenih u razmjenu poruka o bolovima.
Injekcije steroida
Da li su steroidi ikada ubrizgani? Ponekad se kortikosteroidi - kao triamcinolon - dodaju lokalnoj anesteziji.
Kortikosteroidi se takođe mogu davati sami, ali ovo nije vrlo često. Prema preporukama AHS-IPS, kortikosteroidi ne treba ubrizgavati u trigeminalne grane zbog potencijalnih neželjenih efekata.
Gde se obavljaju periferni nervni blokovi
Blokovi perifernih nerva obično se obavljaju u ordinaciji lekara i generalno dobro tolerišu bolesnici sa glavoboljom.
Kako često blokada perifernog nerva treba ponavljati
Koliko često blokada perifernog nerva treba ponoviti zavisi od osobe i preporuke njihovog lekara. Ali, prema preporukama AHS-IHP, periferni nervni blok sa lokalnom anestezijom može se ponoviti svake 2-4 nedelje.
Ako se koriste kortikosteroidi, postupak treba ponoviti najranije od 3 meseca zbog potencijalnih neželjenih efekata - iako to možda nije slučaj kod većih blokova zatipanja nerva kod ljudi koji pate od glavobolje klastera.
Potencijalni neželjeni efekti injektiranih kortikosteroida
Potencijalni neželjeni efekti uključuju gubitak kose, razređivanje kože, zatamnjenje kože ili zdravstveno stanje poznato pod imenom Cushingov sindrom .
Ko može dobiti nervni blok za tretman glavobolje
Postoje neki ljudi koji ne bi trebali dobiti nervni blok - poput onih sa istorijom kraniotomije.
Postoji i zabrinutost za administriranje PNB nekim ljudima - kao što su trudnice i starije osobe. Svi PNB-ovi moraju biti veoma pažljivo razmotreni sa ljekarskim ljekarskim osobama.
Primite kućnu poruku
Korišćenje blokova perifernih nerva u tretmanu glavobolje je uzbudljiva intervencija, ali potrebno je uraditi više studija da bi se razjasnila njegova efikasnost. Dugoročni efekti - posebno kada je u pitanju sprečavanje glavobolja - u ovom trenutku su nepoznati. Ako razmišljate o nervnom bloku, obavezno o tome razgovarajte sa specijalistom glavobolje.
Izvori
Blumenfeld A, Aškenazi A, Evans RW. Okcipitalni i trigemni nervni blokovi za migrene. Glavobolja. 2015; 55 (5): 682-89.
Blumenfeld i sar. Preporuke stručnog konsenzusa za performanse blokada perifernih nerva za glavobolje - narativni pregled. Glavobolja. Mar 2013; 53 (3): 437-46.
ODRICANJE: Ova stranica je samo u informativne svrhe. Ne sme se koristiti kao zamena za ličnu njegu od strane licenciranog ljekara. Molimo vas da posjetite svog liječnika za savjet, dijagnozu i liječenje bilo kojih simptoma ili zdravstvenog stanja .