Lijekovi migrene i serotoninski sindrom

Budite znati ali razumni u vezi sa ovim retkim sindromom

Pregled

Nagomilavanje hemijskog serotonina u telu može izazvati potencijalno fatalnu bolest poznatu kao serotoninski sindrom. Ovaj sindrom je retkost ali se uglavnom javlja kada pacijent uzima koktel lekova koji povećavaju serotonin, kao triptan za svoje migrene i antidepresiv za depresiju - oba djeluju da povećaju nivo serotonina u mozgu.

Nije jasno zašto neki ljudi razvijaju serotoninski sindrom, a drugi ne uzimaju isti koktel lekova. Isto tako, nije jasno zašto neki ljudi razvijaju samo blag oblik serotoninog sindroma, a drugi razvijaju ozbiljniji oblik koji je opasan po život.

Postoje tri načina na koje se može pojaviti serotoninski sindrom:

Znaci i simptomi

Simptomi serotoninskog sindroma su visoko varijabilni i mogu uključivati:

Na fizičkom pregledu, ako vaš doktor sumnja na serotoninski sindrom, on može tražiti sledeće znake:

Retki nalazi serotonin sindroma koji se javljaju u teškim slučajevima uključuju:

Associated Medications

Postoji veliki broj lijekova vezanih za migrene koji imaju potencijal da izazovu serotoninski sindrom. To uključuje antiemetičke Reglan (metoklopramide) i akutne migrene lekove, kao što su triptani i dihidroergotamini.

Određeni preventivni lijekovi za migrenu , kao što su valprojska kiselina i anti-depresivni preparati , kao što su selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI), inhibitori ponovnog uzimanja serotonin-norepinefrina (SNRIs) i triciklični antidepresivi, takođe mogu dovesti do serotoninskog sindroma.

Ostali lijekovi uključuju bubrežni receptor Tramadol (Ultram) ili mišićni relaksant ciklobenzaprin (Flexeril). Određeni ilegalni lekovi (kokain), suplementi (šentjanževka) i hladni lijekovi bez recepta (npr. Dekstrometorfan - poznat kao Robitussin) takođe mogu dovesti do ovog retkog poremećaja.

Prevencija

Budite sigurni da vaš lekar zna sve vaše lekove, uključujući bilo šta i bez recepta, vitamina i dodataka. Na taj način vaš lekar može izbjeći propisivanje previše lijekova koji povećavaju serotonin ili bar savjetuju o simptomima ako uzimate više od jednog lijeka koji povećava nivo serotonina.

Pored toga, serotoninski sindrom se obično javlja u roku od jednog dana od povećanja doze lijeka ili dodavanja lekova koji povećavaju serotonin. Ako se ne osećate dobro ili ste zabrinuti za serotoninski sindrom, odmah se obratite lekaru.

Tretman

Dobra vest je da je većina slučajeva serotoninog sindroma blago i rješenje uz zaustavljanje krivičnog lijeka.

U ozbiljnijim slučajevima potrebna je hospitalizacija.

Bottom Line

Snažna uloga serotonina u telu čine ga odličnim metarom za mnoge lekove. Uz to, ipak postoji rizik. Kao i kod svega, moderacija je ključna ovde. Ne dozvoli strah od ovog sindroma da vas sprečava da uzimate lekove koji vam mogu pomoći. Umesto toga, ostanite oprezni i razumni tako što dobro komunicirate sa svojim lekarom i prijavljujete nove simptome.

Izvori

Ables AZ. Prevencija, dijagnoza i upravljanje serotoninskim sindromom. Am Fam lekara. 1. maj 2010. 81 (9): 1139-42.

Mohammad-Zadeh LF, Moses L, & Gwaltney-Brant SM. Serotonin: pregled. J Vet Pharmacol Ther. 2008 Jun; 31 (3): 187-99.

Volpi-Abadie J & Kaye AD. Serotoninski sindrom. Ochsner J. 2013 Zima; 13 (4): 533-40.

ODRICANJE: Ova stranica je samo u informativne svrhe. Ne sme se koristiti kao zamena za ličnu njegu od strane licenciranog ljekara. Molimo vas da posetite svog doktora radi dijagnoze i liječenja bilo kojih simptoma ili zdravstvenog stanja .