Estrogen Crash: tretiranje rane menopauze
Svake godine hiljade žena starosti od 15 do 44 godine doživljava "Estrogen Crash", iznenadni pad nivoa estrogena koji ostavlja žene u kandžama rane menopauze. Iako se menopauza tradicionalno smatra problemom kod starijih žena, mnoge mlađe žene koje dožive ranu menopauzu nalaze se nepripremljene za neočekivane promene koje se javljaju.
Estrogen Crash se javlja kada se oba jajnika žena uklone ili iznenada prestane da funkcionišu. Kada se ovo desi, telo zaustavlja proizvodnju estrogena .
"Naravno, žene sa menopauzom postepeno smanjuju nivoe estrogena tokom perioda od dve do deset godina, za razliku od toga da je proizvodnja estrogena mlađih žena koje su podvrgnute hirurškom menopauzi ili neuspehu jajnika naglo prekinute", rekla je dr. Lila Nachtigall, direktorica Odeljenja za dobrobit žena na Medicinskoj školi u Njujorku. "Rezultat je iznenadni i neposredan dolazak vazomotornih simptoma: vruća bljeska, noćno znojenje , poremećaji spavanja i vaginalna suvoća."
Više od pola miliona žena prolazi kroz histerektomiju godišnje u Sjedinjenim Državama, a nešto više od polovine histerektomija uključuje bilateralnu ooforektomiju - uklanjanje oba jajnika. Više od 20% žena koje su podvrgnute bilateralnoj ooforektomiji su ispod 40 godina. Oko jednom od 100 žena će razviti jajnu bolest pre 40 godina.
Menopauza vs. Estrogen Crash
Žene koje dožive preuranjenu menopauzu često doživljavaju menopauzu znatno drugačije od žena koje doživljavaju prirodnu menopauzu u starijim godinama. U prirodnoj menopauzi, nivoi estrogena postepeno opadaju u periodu od 2 do 10 godina, dok hirurške žene sa menopauzom susreću iznenadni pad estrogena.
"Generalno, žena koja prolazi kroz prirodnu menopauzu neće doživeti vazomotorne simptome kao konzistentno", rekla je dr Lila Nachtigall. "Bolje je progresivno: pacijent može imati jedan loš mesec, tu ili tamo, ali u slučaju bilateralne ooforektomije, efekti su mnogo drastičniji, a mladi pacijenti, posebno, mogu doživjeti teške reakcije".
U praksi Dr. Nachtigalla, 100% hirurških žena iz menopauze imalo je vazomotorne simptome, a 90% ovih žena doživjelo je teške simptome koji su trajali u proseku 8,5 godina. Nasuprot tome, dok čak 85% prirodno žena iz menopauze doživljava vruće bljeske, samo oko 15% doživljava teške simptome. Do trenutka kada žene postignu prirodnu menopauzu, oko 43% prijavljuje umjerene do teške simptome koji su preostali nakon približno 2 godine.
Žene koje doživljavaju iznenadnu menopauzu nakon bilateralne ooforektomije su često preboleti odmah nakon operacije da progutaju pilule. Mnogo puta doktori propisuju estrogenski patch koji se nosi na koži i dostavlja estrogen kroz kožu u krvotok tokom perioda od nekoliko dana. Koristan estrogenski patch je njegova vremenska isporuka.
Najmanji od ovih zakrpa je Vivelle-Dot. Doza od 0,05 mg / dan je veličina poštanske marke i oko 75% manja od prosječnih estrogenskih zakrpa.
Nosi se na donjem delu stomaka, gde isporučuje estradiol preko transdermalne kože u krvotok. Estradiol je primarni estrogen koji proizvode jajnici. Vivelle-Dot se menja dva puta nedeljno i traje kroz tuševe, plivanje i druge dnevne aktivnosti bez odlaska. Patch pruža olakšanje od vrućih bljeskova, noćnih znojenja i drugih simptoma Estrogen Crash-a ili prirodne menopauze.
Vivelle-Dot je dostupan u tri druge jačine doziranja; .0375, .075 i .1 mg / dan. Najčešće prijavljeni neželjeni efekti bili su blage glavobolje i blage iritacije kože. Sistemski neželjeni događaji sa Vivelle (R) * (estradiol transdermalni sistem) i placebo su, između ostalog, glavobolja (36% naspram 30%), nežnost dojke (4,9% 1,1%) i zadržavanje tečnosti (3,8% prema 2,2%).
Neki pacijenti koji uzimaju Vivelle-Dot (TM) 0,0375 mg / dan mogu doživeti odložen početak efikasnosti.
Određene žene ne bi trebale koristiti estrogene. To uključuje žene sa poznatom ili sumnjivom trudnoćom, neadekvano abnormalno genitalno krvarenje, rak dojke, neoplazija zavisna od estrogena, aktivni tromboflebitis ili tromboembolijski poremećaji ili dokumentovana istorija ovih stanja. Prijavljeno je da estrogeni povećavaju rizik karcinoma endometrijuma kod žena u postmenopauzi.
W. Neil Jones, izvršni direktor marketinga i prodaje kompanije Noven Pharmaceuticals, Inc., kaže da bi mediji i zdravstvena zaštita trebalo da pomognu mlađim ženama da razumeju moguće posledice nesreće Estrogen, tako da će moći da donesu odgovarajuću odluku ako se suoče s njima rana menopauza.
Vivelle-Dot (TM) je na tržištu Novogyne Pharmaceuticals, zajedničkog poduhvata korporacije Novartis Pharmaceuticals iz East Hanovera, New Jersey i Noven Pharmaceuticals, Inc. iz Miami-a, Florida.
* Prvobitna formulacija (Vivelle) (R) koja je testirana u kliničkim studijama bila je revidirana kako bi se smanjile veličine krpe i pokazala se da je revidirana formulacija (Vivelle-Dot) (TM) bioekvivalentna izvornoj formulaciji.
Izvor informacija: PRNewswire / NEWSdesk