IBD se ne zaustavlja u crevima; Takođe može uticati na usta
Inflamatorna bolest creva (IBD) se često misli na nešto što samo utiče na digestivni trakt, ali ima više priče. Prva stvar koju treba zapamtiti je da su usta deo digestivnog trakta, a time i na IBD. Neki ljudi sa Crohnovom bolešću ili ulceroznim kolitisom mogu imati čireve u ustima, nazvane aftoznim stomatitisom .
Iako nije često, postoje slučajevi kada su ljudi sa Crohnovom bolestom doživljavali Kronovo zapaljenje u ustima.
Međutim, jedan deo usta koji se ponekad zanemaruje jeste zub. Zubi ne mogu biti direktno zahvaćeni od strane IBD-a, pošto su mekana tkiva na unutrašnjosti usta, već su indirektno pogođena, kao što su lekovi i nutricioni faktori.
Jedna studija pokazala je da su ljudi sa Crohnovom bolestima potrebni više intervencije kod zubara nego zdravih ljudi slične dobi. Isto je bilo u manjoj mjeri ljudi sa ulceroznim kolitisom. Ono što to znači za ljude sa IBD-om je da se mora fokusirati na održavanje zuba, kao i rješavanje drugih problema koje IBD donosi.
Periodontitis i IBD
Dokazano je da osobe sa IBD-om doživljavaju parodontitis , infekciju dlesnih oko zuba, češće od ljudi bez IBD-a. Periodontitis nosi rizik od gubitka zuba i, stoga, dovodi do više putovanja kod stomatologa zbog njege.
Pušenje je jedno pitanje koje povezuje rizik od parodontitisa kod ljudi sa IBD. Ljudi sa Crohnovom bolesti koji puše pokazali su se da imaju bolji kurs bolesti. Pušenje je takođe faktor rizika za periodontitis, a ljudi sa Crohnovom bolestom i ulceroznim kolitisom koji puše povećavaju rizik od razvoja stanja.
Preporučljivo je da osobe sa IBD ne puše kako bi izbegle komplikacije (čak i one sa ulceroznim kolitisom).
Praznine i IBD
Ljudi sa IBD takođe su pokazali da imaju više šupljina nego ljudi koji nemaju IBD. Jedna studija pokazala je da ljudi sa Crohnovom bolešću imaju povećan nivo dva različita tipa bakterija u pljuvački, Lactobacilli i Streptococcus mutan . Studija je takođe pokazala da su ljudi sa Crohnovom bolešću pili više pića koje sadrže šećer nego što je to učinila zdrava kontrola.
Ovaj rezultat nije namenjen sramotnim ljudima sa Crohn-om o njihovoj ishrani, jer postoje dobri razlozi zbog kojih bi ljudi sa Crohnovom bolešću mogli konzumirati više pića šećerom. Ljudi sa IBD-om mogu imati potrebu za tečnim hranjivim napitcima zbog nedostatka hranljivih sastojaka u ishrani ili sportskim napicima radi borbe protiv dehidracije. Umjesto toga, ovo je još jedna stvar koja treba imati na umu o oralnom zdravlju i da je važno imati redovnu preventivnu brigu.
Nejasno je tačno ako i kako IBD lekovi mogu uticati na oralno zdravlje. Mnogi ljudi sa IBD-om tretiraju steroide, kao što je prednizon, tokom njihovog oboljenja. Prednizon može biti povezan sa povećanim rizikom za zubne šupljine, ali nema istraživanja o osobama sa IBD-om, iako postoje izvještaji o anegdotama.
Dobivanje odgovarajuće usmene nege
Prekidanje zubara nije neuobičajeno kod odraslih, pogotovo kada je na radu mnogo drugih faktora. Ljudi sa IBD već redovno vide različite lekare i mogu imati značajno finansijsko opterećenje. Dobivanje zuba očišćenim dva puta godišnje ili briga o drugim oralnijim problemima teži da se potisne niz listu prioriteta, što je razumljivo.
Međutim, kao i mnogi aspekti zdravstvene zaštite, odgovarajuća preventivna zaštita će biti najvažniji faktor u izbegavanju budućih problema. Čišćenje i zatezanje dvaput dnevno preporučuje se oralna njega za većinu odraslih osoba, ali ljudi sa IBD-om treba da pitaju svoje zubare ako je potrebna druga dnevna njega.
Pronalaženje stomatologa koji ima iskustvo sa pacijentima koji imaju IBD može potrajati. Može se pitati gastroenterologa za preporuku lokalnoj stomatološkoj praksi koja ima iskustva sa pacijentima sa IBD-om ili drugim hroničnim bolestima. Neke stomatološke procedure mogu zahtevati upotrebu antibiotika ili nesteroidnih antiinflamatornih lekova (NSAID) , a gastroenterolog treba držati u petlji kada se koriste ovi lekovi. To je zbog toga što su pokazali da su antibiotici i NSAILs izazivali probleme kod nekih ljudi sa IBD-om, kao što je dijareja ili čak i rasipanje.
Reč od
Sve se više shvata da IBD utiče na cijelu osobu. Ovo takođe uključuje usta i zube, iako možda nije deo tela na koga se većina ljudi sa IBD-om fokusira. Treba razgovarati sa gastroenterologom o pronalaženju zubara koji može pomoći ne samo ako postoje problemi, već i preventivna nega. Moguće je da će ljudi sa IBD-om možda trebati zakazati više čišćenja ili imati specijalizovanu rutinu za oralnu njegu, pogotovo pre ili posle operacije. Obraćanje zubara o IBD-u, ali io svakom liječenju je takođe važno, naročito kada su potrebne stomatološke procedure.
> Izvori:
> Brito F, de Barros FC, Zaltman C, i dr. "Prevalenca parodontitisa i DMFT indeksa kod pacijenata sa Crohnovom bolešću i ulcerativnim kolitisom." J Clin Periodontol . 2008 Jun; 35: 555-560.
> Grössner-Schreiber B, Fetter T, Hedderich J, et al. "Prevalenca zubnih karijesa i parodontalne bolesti kod pacijenata sa inflamatornom bolesti creva: studija kontrolisanja slučaja." J Clin Periodontol . 2006 Jul; 33: 478-84.
> Johannsen A, Fored MC, Håkansson J. "Potrošnja stomatološkog liječenja kod pacijenata sa inflamatornom bolesti creva, studija registra." PLoS One. 2015; 10: e0134001.