Ljudi koji pate od teške uporne astme obično imaju simptome astme tokom dana tokom većine dana i često imaju i simptome noću. Ovi simptomi imaju tendenciju da ograniče fizičku aktivnost.
Klasifikacija astme
Klasifikacija astme bazira se na ozbiljnosti stanja. Klasifikacija određuje:
- Tip simptoma (teškoće disanja, piskanja, stezanja u grudima i kašlja) pacijent se izlaže prije lečenja
- Količina i brzina vazduha koje pacijent može udisati (određeno provodom testa plućne funkcije ili testa plućne funkcije )
- Važno je napomenuti da osoba u bilo kojoj kategoriji astme može imati teške napade astme, a ne samo one koji pate od teške uporne astme.
Klasifikacija se može vremenom promeniti i astma kod djece mlađe od 4 godine je teško dijagnostikovati i klasificirati, jer se simptomi mogu razlikovati od astme kod starijih pacijenata.
Astma je klasifikovana u sljedeće 4 kategorije: Nacionalni program za obrazovanje i prevenciju astme:
Intermitentna astma
Astma se smatra prekinutim ako se bez tretmana istinite:
- Simptomi se javljaju dva dana ili manje nedeljno i ne ometaju normalne aktivnosti.
- Noćni simptomi se javljaju dva dana ili manje mesečno.
- Kada nema napad na astmu, testovi plućnih funkcija su normalni (sa 80 procenata ili više od očekivane vrednosti) i malo se razlikuju od jutra do popodneva.
Blaga uporna astma
Astma se smatra blago istrajnom, ako se bez tretmana istinita neka od sledećih:
- Simptomi se javljaju više od dva dana nedeljno, ali ne svaki dan, a noćni simptomi se javljaju tri do četiri puta mesečno.
- Napadi astme ometaju normalne dnevne aktivnosti.
- Testovi funkcije pluća su normalni kada nema napada (testovi su od 80% ili više od očekivane vrednosti) i mogu varirati malu količinu od jutra do popodneva.
Umerena uporna astma
Astma se smatra umjerenim upornim, ako bez liječenja nešto od sljedećeg je istinito:
- Svakodnevno se koristi dnevna pojava simptoma i inhalator s kratkim dejstvom.
- Simptomi miješaju svakodnevne aktivnosti.
- Noćni simptomi se javljaju više puta jednom nedeljno, ali se ne dešavaju svakodnevno.
- Testovi funkcije pluća su abnormalni i variraju više od 30 procenata od jutra do popodneva.
Teška trajna astma
Astma se smatra ozbiljnim upornim ako se bez tretmana istinita neka od sledećih:
- Simptomi se javljaju svakog dana i ozbiljno ograničavaju svakodnevne fizičke aktivnosti.
- Nocni simptomi se javljaju cesto, ponekad svake noci.
- Testovi funkcije pluća su abnormalni i mogu se značajno razlikovati od jutra do popodneva.
Klasifikacija Spotlight: Teška trajna astma
Rad sa medicinskim timom u kome imate poverenje i osećajte se prijatno je važan korak u pravilnoj dijagnostici i lečenju težine vaše astme. Vaš liječnik za astmu treba da prati sledeće faktore kako biste se suočili sa vašom teškom upornom astmom:
- Učestalost simptoma (tokom dana)
- Učestalost noćnih buđenja sa simptomima astme (često dnevno)
- Upotreba brzog inhalatora (nekoliko puta dnevno)
- Koliko astme ometaju dnevne aktivnosti (izuzetno ograničene)
- Čitanje peak struje (manje od 60 procenata ličnog najboljeg)
- Bez obzira na to da li rakete astme zahtevaju upotrebu oralnih steroida (dva ili više puta godišnje)
- Nocni simptomi se javljaju cesto, ponekad svake noci
- Testovi funkcije pluća su abnormalni (spirometrijski test od 60 procenata ili manje od očekivane vrednosti), a vršni ekspiracioni tok (PEF) varira od više od 30 procenata od jutra do popodneva
Lečenje teške stalne astme
Pacijenti sa teškom upornom astmom obično se tretiraju kombinacijom lijekova astme uključujući:
- Dugotrajni lekovi za kontrolu (inhalirani kortikosteroidi) koji smanjuju zapaljenje disajnih puteva kako bi se sprečili simptomi astme i astma
- Long-acting bronhodilatatori i lek za brzu pomoć (kratkotrajni beta agonist ili bronhodilatator). Ovaj dodatni lek se koristi (ako je potrebno) kako bi se smanjile akutne simptome opuštanjem zategnutih mišića oko disajnih puteva.
- Teška uporna astma može se dodatno tretirati sa antiinflamatornim lijekovima poznatim kao "modifikatori leukotriena". Oni se uzimaju u obliku pilule i koriste se u kombinaciji sa drugim lijekovima.
Ljudi sa astmom mogu utvrditi da njihova jačina astme fluktuira tokom godina. Kako se ozbiljnost fluktuira, tako se radi i liječenje i lečenje, sa konačnim ciljem da se astma drži pod kontrolom. Cilj liječenja teške uporne astme trebao bi biti kontrola i smanjivanje simptoma kod intermitentne astme.
Izvori:
> Anti-inflamatorije: modifikatori leukotriena. US News & World Report.
> Podaci o stanju: tretiranje astme. Američka akademija alergijske astme i imunološke radne grupe. Izveštaj o alergijama. AAAAI.org.
> Kako je astma dijagnostikovana? Nacionalni Institut za plućno i krvne bolesti srca, američki odjel za zdravlje i socijalne usluge, nacionalni instituti za zdravlje.
> Izveštaj o proceni potreba 2007. Nacionalna ekspertska radna grupa za astmu, Nacionalni centar za srce, pluća i krv.