Kada je uklanjanje penisa jedina opcija
Američko udruženje za kancer procenjuje da se oko 1.500 slučajeva raka penisa (rak penisa) dijagnosticira u SAD svake godine. Rak penisa je vrlo rijedak u Severnoj Americi i Evropi, ali je daleko češći u delovima Afrike i Južne Amerike, gde čini 10 procenata karcinoma kod muškaraca.
Iako se neke vrste karcinoma penisa mogu lečiti laserskom ili lokalizovanom operacijom, invazivni tumori mogu zahtevati mnogo drastičniju proceduru poznatu kao penektomija.
Razumevanje Penectomy
Penektomija je vrsta operacije koja se koristi za uklanjanje bilo kog dela penisa (parcijalna penektomija) ili čitav penis (potpuna ili radikalna penektomija). Smatra se da je posljednja mogućnost ako sve druge opcije liječenja nisu uspjele.
Sa penektomijom, tumor i okolno tkivo penisa se uklanjaju zajedno sa limfnim čvorovima u prepiju. Uklanjanje ovih čvorova može sprečiti dalje širenje kancera. Svaki od operacija se obraća različito:
- Delimična penektomija podrazumeva uklanjanje samo vrha ili glave penisa. Ovo štedi što veću količinu osovine i omogućava čovjeku da urinira dok stoji. U nekim slučajevima, doktor će preseci ligament koji povezuje penis sa kostima karlice kako bi povećao dužinu penisa. Korupcija kože se takođe može koristiti za pokrivanje izloženog tkiva.
- Ukupna penektomija podrazumeva uklanjanje cijelog penisa, uključujući koren koji se prostire u karlicu. Ovakvom procedurom, uretra mora biti preusmerena na novo otvaranje, obično između skrotuma i anusa, tako da se urin može protjerati iz tela. Ukupna penektomija se obavlja samo ako tumor ide duboko u penis ili se nalazi na dnu penisa.
Obe operacije mogu biti uznemirujuće za muškarce koji često misle o penisu kao oličenju muškosti. Kao takav, svaki napor je napravljen kako bi se izbjegla operacija, ako postoje opcije koje postoje, ili da ostavite što više penisa netaknute, jer uslov dozvoljava.
Seks i intimnost nakon delimične penektomije
Iako se najosetljiviji deo penisa uklanja parcijalnom penektomijom, par i dalje može uživati u punom seksualnom životu.
Uklanjanje glave penisa ne sprečava čoveka da dobije erekciju niti postigne ejakulaciju .
Pretpostavljena veličina može biti emocionalno uznemirujuća, ali ne mora nužno ometati sposobnost muškarca da ima odnos. Penetracija se često može postići sa nešto više od dva inča (tri centimetra) vratila. Ako je potrebno, oslobađanje suspenzijskog ligamenta može dodatno proširiti dužinu penisa, dok se operacija može koristiti za rekonstrukciju samog penisa.
Otvorena, podržavajuća komunikacija sa partnerom je ključna za povratak u potpuno funkcionalan seksualni život. Stručno savjetovanje od seksualnog terapeuta takođe može pomoći.
Seks i intimnost nakon potpune penektomije
Muškarci koji su podvrgnuti potpunu penektomiju često moraju ponovo razmisliti o izražavanju svoje seksualnosti. Ne podvlači činjenicu da to može biti težak proces, komplikovano zbog praktičnijih pitanja poput kontrole bešike.
Ali to ne znači da je seks manje važan ili nešto čovjek mora da se odrekne. Kroz eksperimentisanje i otvoreni razgovor, mnogi muškarci i njihovi partneri mogu postići emocionalni zadovoljavajući seksualni život.
Čak i nakon što je penis uklonjen, postoje neverovatno osetljivi nervni završeci u i oko genitalnog područja, prepona, bradavice, zadnjice i anusa.
Istraživanje ovih područja rukama, jezikom ili vibratorom može biti senzualno i dovesti do izražavanja seksa kao oblika stimulacije tela umesto samo penetracije. U nekim slučajevima može poboljšati seksualni život preusmeravanjem fokusa od genitalija do taktilne i usne intimnosti tela u celini.
Ako sve drugo ne uspe, može se istražiti specijalizovana rekonstruktivna operacija, nazvana faloplastika . To podrazumeva obnavljanje penisa pomoću mišića ili kože kako bi se stvorila unutrašnja struktura i poklopac kože od skrotuma kako bi pokrili organ. Uretra se onda može usredsrediti na kraj penisa, dok se može umetnuti plastični štapić za simulaciju erekcije.
Fetalna proteza je takođe održiva opcija.
> Izvori:
> Mossanen, M .: Holt, S .; Gore, J. i dr. "Ažuriranje karcinoma penisa: Procena trendova upravljanja i kliničkih rezultata korištenjem Nacionalne baze podataka o raku." J Clin Oncol. 2016; 34 (Suppl 2); 492. DOI: 10.1200 / jco.2016.34.2_suppl.492.
> Sansalone, S .; Silvani, M .; Leonardi, R. i dr. "Seksualni ishodi nakon parcijalne penektomije za karcinom penisa: rezultat je multinacionalne studije." Azijski J Androl. 2017; 19 (1): 57-61. DOI: 10.4103 / 1008-682X.168690.