Ako imate bolne periode, vi ste u dobrom društvu. Menstrualni bol ili dismenoreja je jedna od najčešćih ginekoloških žalbi koje prijavljuju žene. Lekari razdvajaju dismenoreju na dva tipa, primarnu i sekundarnu dismenoreju.
Ako ste uvek imali bolne periode, verovatno je da imate primarnu dismenoreju. Ova vrsta menstrualnog bola je ustvari kontrakcija uteralnih mišića izazvanih prostaglandinima koji su oslobodeni od obloge materice.
Često ova vrsta menstrualnog bola postaje bolja kada postanete stariji.
Ako razvijete bolne periode u vašim 30-im ili 40-im godinama, verovatno imate ginekološko stanje koje izaziva vaše menstrualne grčeve. Ova vrsta dismenoreje naziva se sekundarna dismenoreja.
Očigledno je da postoji mogućnost preklapanja uzroka vašeg bolnog perioda. Još starijim ženama može se dijagnostikovati sekundarna dismenoreja, a starije žene mogu razviti perimenopauzu primarnu dismenoreju. Bez obzira na uzrok, inicijalni tretman je prilično sličan.
Opcije tretmana
Postoji mnogo opcija za upravljanje vašim bolnim periodima, od jednostavnih promena načina života do hormonalnih lijekova. Prvo razmislite o pokušaju promjene načina života. Međutim, možda ćete utvrditi da kombinacija ovih opcija lečenja daje najbolje bolove.
1. Ishrana
Nikada ne potcenjujte važnost zdrave i uravnotežene dijete.
To je presudan dio postizanja i održavanja zdravog zdravlja. Prateći opšte principe zdrave ishrane je ključno, ali postoje ograničene studije koje ukazuju na to da određene promjene u ishrani mogu biti korisne u smanjivanju bolnih perioda:
- Pratite nisko-masnu vegetarijansku ishranu.
- Povećajte unos mleka na 3-4 porcije dnevno.
Iako je potrebno više studija za izradu apsolutnih preporuka, možete razmisliti o davanju ovih dijetetskih modifikacija.
2. Dopune
Postoje ograničeni podaci iz malih studija koji gledaju na upotrebu dodataka za poboljšanje bolnih perioda. Rezultati ovih studija izgledaju ohrabrujući. Svaki od ovih suplemenata izgleda da pruža bolje bolove nego placebo. Obavezno razgovarajte o korišćenju ovih dodataka sa svojim zdravstvenim radnicima pre nego što počnete da ih uzimate.
- Vitamin E (500 jedinica jednom dnevno ili 250 jedinica dva puta dnevno)
- Vitamin B1 (100 mg dnevno)
- Vitamin B6 (200 mg dnevno)
- Dodavanje ribljeg ulja (1080 mg EPA / 720 mg DHA dnevno)
3. Vežba
Uz održavanje zdrave ishrane, redovna aerobna vežba je prilično standardna preporuka za dobro zdravlje. Opet, postoje ograničeni dokazi koji se bave efektima vežbanja na bolne periode, ali studije koje su urađene ukazuju na to da vežba pomaže.
Aerobne vežbe oslobađaju endorfine koji pomažu blokiranje centara za bol u vašem mozgu. Pozitivni efekat može biti najveći kod žena koje imaju sedentarni stil života i obično nemaju dovoljno regularne aerobne vežbe.
Joga takođe može biti od koristi za pružanje olakšice za bolne periode.
Preporučuju se određeni položaji kako bi se olakšao bolni period.
4. Sex
Da, dobro ste pročitali. Predloženo je da seksualna aktivnost (uključujući i masturbaciju) može poboljšati bolne periode. Seksualna aktivnost povećava protok krvi u vašu matericu, za koju se smatra da pomaže u smanjenju grčeva. Kada postignete orgazam, vaš mozak oslobađa hemikalije poput dopamina i endorfina koji djeluju kao prirodni oslobađajući bolovi. I da, sigurno je imati seks tokom svog perioda !
5. Toplota
Bez obzira da li je velika guma za vodu sa gumom, topla kupka ili domaća grejna podloga, primjenjuje toplotu na donji abdomen, može vam pomoći u ublažavanju menstrualnih grčeva.
Nije sasvim jasno kako toplota pomaže kod menstrualnih grčeva. Neki istraživači sumnjaju da to ima veze sa poboljšanim protokom krvi u matericu. Međutim, bez obzira na mehanizam, toplota je jednostavna opcija za pomoć u upravljanju vašim menstrualnim grčevima.
6. NSAID (nesteroidni antiinflamatorni lekovi)
NSAIDs su oslobađanje bolova koji su veoma efikasni za lečenje dismenoreje. Oni rade blokiranjem zapaljenskih faktora poznatih kao prostaglandini koji doprinose menstrualnom bolu. Postoji nekoliko različitih vrsta prostaglandina, ali ibuprofen je dobro mesto za početak.
- Tipičan režim doziranja je 400 do 600 mg svakih 4-6 sati ili 800 mg na svakih 8 sati. Trebalo bi da započnete ibuprofen kada se pojavi neugodnost ili kada počinje krvarenje. Verovatno ćete morati da ga koristite 2 do 3 dana dok se simptomi ne poboljšaju.
Važno je da ne uzimate ibuprofen na prazan želudac.
Ne zaboravite da razgovarate o lekovima kod svog zdravstvenog osiguranja pre nego što počnete da ih uzimate. Ako ste koristili ibuprofen i niste imali poboljšanja u menstrualnom bolu, vaš zdravstveni radnik može predložiti drugu vrstu NSAID-a.
7. Hormonski kontraceptivi
Vaš zdravstveni radnik može vam predložiti da probate hormonsku kontracepciju kako biste pomogli u upravljanju bolnim periodima.
Zbog načina na koji rade na sprečavanju trudnoće, svaka hormonska kontraceptivna opcija treba da vam olakša vaše menstrualne grčeve. Postoje dve vrste hormonske kontracepcije:
Kombinovane metode estrogena i progesterona:
- oralna kontraceptivna pilula
- kontraceptivni patch
- kontraceptivni prsten
Ove opcije kontraceptiva rade tako što potiskuju ovulaciju. Ovo, zauzvrat, prekida drugu polovinu vašeg ciklusa, tako da se obloge materice ne izgrade i proizvode zapaljenske faktore kao što su prostaglandini koji uzrokuju menstrualne grčeve. Takođe, progesteronska komponenta ovih metoda radi nezavisno kako bi se promovisalo tanjiranje obloge materice. Ako imate tendenciju da imate bol u srednjem ciklusu kada oluju pored bolnih perioda, verovatno ćete želeti da probate jednu od ovih opcija.
Postoje ograničena istraživanja koja sugerišu da je jedna od ovih opcija bolja od druge. Međutim, pilula je proučavana mnogo opširnije i dokazano je da funkcioniše dobro. Druge vrlo male studije sugerišu da prsten može biti i dobar kao pilula i patch koji je manje efikasan od pilule na ublažavanju menstrualnih grčeva.
Samo progesteron
- pilula samo za progesterone (mini pilule)
- Depo Provera
- Mirena
- Nexplanon
Ove opcije za kontracepciju rade direktno na oblogu materice. Oni izazivaju mršavu podlogu. U stvari, videćete značajan pad u menstrualnom toku ili čak prekinuti dobivanje perioda ako koristite jednu od ovih metoda. Opet, sprečavanje podizanja materice od izgradnje sprečava oslobađanje grčevog menstrualnog grla izazivajući prostaglandine.
Donošenje odluke koja je prava za vas
Često žene će kombinirati različite opcije lečenja kako bi najbolje oslobodile njihov menstrualni bol.
Ako ne dobijete dovoljno olakšanja od prirodnih lekova, možda ćete želeti da razmislite o dodavanju jednog od medicinskih tretmana kako biste olakšali menstrualni bol.
Ako ste probali ove opcije lečenja i niste videli mnogo poboljšanja u bolovima u vašim periodima, veoma je važno da o tome razgovarate sa svojim zdravstvenim radnicima. Verovatno je da imate osnovno stanje koje će zahtijevati dodatna ispitivanja i liječenje.
Reč od
Kao da krvarenje svakog meseca nije dovoljno loše, bolni periodi dodaju potpuno novi izazov upravljanju vašim menstrualnim tokom. Nema razloga da patiš tiho. Nije normalno propustiti školu ili rad zbog bolnih perioda. Razgovarajte sa svojim doktorom i pronalazite opciju lečenja koja najbolje odgovara vam će pomoći da živite dobro sa menstrualnim grčevima.
Smith, RS i dr. Lečenje primarne dismenoreje kod odraslih žena. U: UpToDate, PostTW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.