Rad sa dijabetesom tipa 1
Dijabetes tipa 1 je "dijabetes zavisni od insulina." Prirodni proizvodi insulina, proizvedeni u pankreasu, nisu uspeli i treba ga zamijeniti redovnim injekcijama. Razlozi za ovaj neuspeh su neizvesni, iako je predložen autoimunski odgovor u kombinaciji sa genetskim i ekološkim uticajima. Bolest može biti u porodici.
Dijabetes tipa 1 obično se dešava u detinjstvu ili ranim tinejdžerima, što ukazuje na starije ime "maloljetnog dijabetesa". Međutim, to se može desiti kod starijih osoba i tada bi se moglo nazvati "latentni autoimunski dijabetes kod odraslih" ili LADA .
Razlike između tipova 1 i 2
Oba oboljenja dovode do prevelike količine glukoze u krvi, čije zdravstvene posledice mogu biti ozbiljne ako se količina glukoze (šećera u krvi) previsoka.
Kod dijabetesa tipa 2, glukoza može biti velika, iako je prisutan insulin, ne može efikasno da skladišti glukozu u mišićima i jetri. Ovo se naziva "otpornost na insulin". Tip 1 je uvek rezultat bez prirodnog insulina.
Dijabetes tipa 2 je uglavnom bolest životnog stila, iako genetika verovatno takođe igra ulogu. Ako imate preveliku telesnu težinu i neprilagođeni, verovatno ćete dobiti dijabetes tipa 2, što uglavnom nije reverzibilno.
S vremenom, ljudi sa dijabetesom tipa 2 mogu izgubiti prirodno snabdevanje insulinom do kraja, mogu zahtevati injekcije insulina baš kao tip 1s.
Vježba i obuka za težinu dijabetesa tipa 1
U posebnom članku sam opisao trening treninga sa kardio i težine za osobe sa dijabetesom tipa 2. U ovom članku ću razmotriti vežbanje ljudi sa dijabetesom tipa 1. Vrijedi se razdvojiti dvije, tako da nema zabune.
Nemanje prirodnog insulina stvara problem, jer kada ga zamenite ubrizganim insulinom, nemate prirodne mehanizme prilagođavanja (homeostaza) tela da znate koliko je potrebno; morate to raditi i prilagoditi ga različitim okolnostima.
Jedna od tih varijabli je koliko i koliko intenzivno vježba radite. Većina osoba tipa 1 to već zna jer će se od rane godine trenirati dinamikom upotrebe insulina, naročito u pogledu fizičke aktivnosti. Ipak, ove informacije su takođe korisne za trenere za fitnes koji možda moraju trenirati dijabetičare.
Dobivanje doze insulina pogrešno, naročito uzimajući previše, može dovesti do previsoke nivoa šećera u krvi (glukoze), što je poznato kao hipoglikemija. Pojava ovoga se obično naziva "hipo" i signalizira se osećanjem slabe ili nedeljne, ili još gore, nesvesnosti i kome. Tipovi 1 čuvaju se protiv toga tako što uvek nosi neku slatku hranu ili piće koja može popraviti hipo podizanjem šećera u krvi. Neuspeh da se ispravi iscrpljivanje šećera u krvi može biti vrlo opasno i čak fatalno.
Vežba može smanjiti šećer u krvi nezavisno od delovanja insulina. U takvim slučajevima, doza insulina, a možda i unos hrane, treba prilagoditi oko treninga. Dalje, ideja da vežbanje, posebno vežbanje velikog intenziteta, ne treba da se preporučuje kod dijabetesa tipa 1 zbog ove opasnosti, i dalje drži neko medicinsko osoblje. Obuka na tezi može se posmatrati kao oblik vežbanja velikog intenziteta.
Tip 1 dijabetes i sport
Ovih dana, deca, adolescenti i odrasli sa dijabetesom tipa 1 uglavnom nisu obeshrabreni da se bave sportom, jer su dobro poznate prednosti fizičke aktivnosti za opšte zdravlje, a takođe mogu biti blagi poboljšanja regulacije glukoze i potreba insulina uz vežbanje. Mnogi svjetski sportisti imaju dijabetes tipa 1. Primjeri iz SAD su Gary Hall Jr u plivanju, Jay Cutler NFL (Denver Broncos), Kris Freeman, skijanje. U Australiji su primeri Steve Renouf, ragbi i Monique Hanley, biciklizam.
Medicinski saveti pre početka fizičke aktivnosti
Svi ljudi sa dijabetesom bi trebali dobiti dozvolu za vježbu od svojih liječnika, specijalista, negovatelja dijabetesa ili edukatora.
Dijabetičari zavisni od insulina trebaju poseban savet. Verovatno će doći do izmjena inzulina ili doza lijekova i navika za potrošnju hrane.
Komplikacije dijabetesa mogu zahtevati posebnu pažnju kada je u pitanju vežbanje. Evo spiska nekih komplikacija koje mogu sprečiti vežbanje, ili ograničiti vrstu, trajanje ili intenzitet.
- Nekontrolisana glukoza u krvi - visoka ili niska
- Nenadzorovani visok krvni pritisak
- Nestabilni srčani uslovi
- Retinopatija (stanje očiju i vida)
- Periferna neuropatija (oštećenje nerva na ekstremitetima, čir na stopalima itd.)
- Autonomna neuropatija (oštećenje nerva u unutrašnjim organima)
- Mikroalbuminurija i nefropatija (slaba funkcija bubrega)
Na primjer, pojedincima sa retinopatijom ili visokim krvnim pritiskom može se savjetovati kako bi se izbjegao valsalva kretanje u kojem se vježba vrši prisilno izdušivanjem prema zatvorenom disajnom putu i naprezanjem da se podigne težina. U svakom slučaju ova tehnika nije potrebna u treningu za fitnes.
Ljudi sa oštećenjem dijabetičnog nerva mogu se savetovati kako da brinu o svojim stopalima i da potraže čir na stopalima i oštećenja uz vježbu - ili se savjetuju o odgovarajućim oblicima vježbe.
Trening i vežbanje vežbi
Imajte na umu sledeću izjavu iz Izjave o položaju američke dijabetesove asocijacije o vježbi i dijabetesu (dijabetes tipa 1):
Svi nivoi fizičke aktivnosti, uključujući slobodne aktivnosti, rekreativne sportove i konkurentne profesionalne performanse, mogu izvoditi ljudi sa dijabetesom tipa 1 koji nemaju komplikacije i dobro kontrolu glukoze u krvi.
Nedeljni program, prilagođen postojećoj fitnesi, uzrastu, ciljevima i udobnosti, može izgledati slijedeće.
1. dan Aerobni trening - 30 do 45 minuta.
2. trening težine - 45 do 60 minuta
3. dan Aerobna obuka za dan 1.
4. dan Aerobna obuka za dan 1.
Dan 5. Trening za tjelesni trening kao za 2. dan.
Dan 6. Aerobna obuka za dan 1.
Dan 7. Odmor.
Izvori:
Herbst A, Kordonouri O, Schwab KO, Schmidt F, Holl RW. Uticaj fizičke aktivnosti na faktore kardiovaskularnog rizika kod dece sa dijabetesom tipa 1: multicentrična studija 23,251 pacijenata. Diabetes Care 2007 Aug; 30 (8): 2098-100.
Waden J, Tikkanen H, Forsblom C, Fagerudd J, Pettersson-Fernholm K, Lakka T, Riska M, Groop PH. Slobodno vreme fizička aktivnost povezana je sa lošom kontrolom glikemije kod žena sa dijabetesom tipa 1: Studija FinnDiane. Diabetes Care 2005 Apr; 28 (4): 777-82.