Da bi se razumela uloga bazalnog i bolusnog insulina, važno je prvo shvatiti kako tijelo prirodno koristi glukozu i insulin.
Kada se jela hrana, ona se digestira i pretvara u glukozu (šećer), tako da se može koristiti za energiju. Praktično svaka ćelija u telu, uključujući i vaš mozak, treba da glukoza pravilno funkcioniše. Hormonski insulin je potreban za prenos te glukoze u ćelije u svim delovima tela tako da se može koristiti za energiju.
Neke od ovih glukoza se čuvaju u jetri kao rezervno gorivo (nazvano glikogen) koje se oslobađa kada glukoza nije dostupna kroz hranu. Dakle, između glukoze koja se konzumira kroz hranu i što se postepeno oslobađa iz jetre, telo dobija stalnu količinu glukoze. To takođe znači da mora biti stalno snabdevanje insulinom u telu kako bi se količina glukoze održala u ravnoteži.
Pošto se više hrane proizvede nakon obroka, pankreas luče više insulina. Kada je količina glukoze niža, kao što je između obroka ili noću, potrebno je manje insulina - ali uvijek postoji barem malo insulina koja je prisutna u telu u svako doba.
Definisanje baze i bolusa insulina
Bazalni insulin je inzulin pozadine koji obično snabdeva pankreas i prisutan je 24 sata dnevno, bez obzira da li osoba jede ili ne. Bolus insulin se odnosi na dodatnu količinu insulina koji bi se trebao napraviti kao odgovor na glukozu koja se uzima kroz hranu.
Količina proizvedenog bolusa insulina zavisi od veličine obroka.
Kod osobe sa dijabetesom tipa 1 , pankreas više ne pravi insulin bez obzira na unos glukoze. Beta ćelije koje proizvode insulin su uglavnom zatvorene. I bazalni ili dugotrajni insulin iz pozadine, bolus, ili brzi rafali insulina koji su potrebni tokom obroka mora se dobiti putem injekcija ili insulinske pumpe kako bi se obradio svu glukozu koja je uzeta u hranu ili je izdala jetru .
Vrste insulina bazalnog i bolusa
Dugotrajni bazalni insulin, kao što su NPH, Levemir i Lantus, počinju da rade za 1-2 sata, ali se sporo izdaju, tako da mogu trajati do 24 sata, obezbeđujući taj insulin koji je potreban za sat vremena .
Fast-acting bolus insulini, kao što su NovoLog, Apidra, Humalog i Regular, uglavnom počinju da rade u roku od 15 minuta. Izuzetak je Regular, koji počinje oko 30 minuta. Svaki od ovih bolus insulina je dizajniran da se uzima neposredno pre obroka i traje do pet sati za NovoLog, Apidra i Humalog, a sedam sati za Regular.
To znači da bi osoba sa dijabetesom tipa 1 morala da uzima više injekcija bolusa insulina svakog dana kako bi pokrila svoje obroke i grickalice, zajedno sa bazalnom dozom da zadrži insulin u pozadini.
Bazalni i bolusni insulin sa insulinskim pumpama
Osoba koja koristi insulinsku pumpu obično dobija konstantnu nisku dozu brzog djelovanja insulina koji bi djelovao kao bazalni insulin insulina. Pre obroka, korisnik pumpe bi davao veću dozu brzog djelovanja insulina kako bi pokrio obrok da ga jedu. Ovo zadovoljavaju i bazalne i bolusne potrebe koristeći istu brzinu delovanja insulina.
Bilo da se ubrizgava špricem ili pomoću insulinske pumpe, stvarno doziranje i vrsta insulina bi trebalo odrediti zdravstveni radnik.
Izvori
- Insulin. American Diabetes Association. "Potrošački vodič 2011." Prognoza dijabetesa , januar 2011, vol. 64, br. 1.
- Hieronymus, LMSEd., APRN, BC-ADM, CDE, Geil, PMS, RD, CDE "Vrste insulina." Samoupravljanje dijabetesa , 2009.
- Newton, C, MD. "Zašto terapija insulinom Basal-Bolus može biti najbolji izbor za dijabetes tipa 2." Zdravlje dijabetesa , 27. novembar 2007.