Lokalne steroide obično koriste ljudi svih uzrasta, uključujući i decu. Aktuelni steroidi su efikasni za lečenje atopijskog dermatitisa (ekcema), kontaktni dermatitis (uključujući i opijen uzrokovan hrastovim hrastom i bršljanom ), srbi oblik suve kože i drugi uzroci svraba , uključujući ugrize insekata .
Međutim, lokalni steroidi mogu imati dugotrajne neželjene efekte, posebno uz upotrebu viših potenciometara.
Zbog toga, kada se lokalni steroidi koriste na deci, trebaju se koristiti niske potentne verzije kad god je to moguće, kako bi se smanjili neželjeni efekti.
Topalni steroidi odobren od strane FDA
Samo određeni topikalni steroidi su u stvari odobreni od strane US Food and Drug Administration (FDA) za upotrebu dece. Sve ovo, sa izuzetkom hidrokortizona , dostupno je samo na recept. Ove uključuju, navedene su po redosledu povećanja nivoa potencije (najslabije do najjačih):
- Kortizon / Kortaid (hidrokortizon) preko krojače (0,5%) i krem i mast od 1%, odobren za djecu mlađu od 2 godine.
- Derma-Smoothe (fluocinolon) 0,01 posto ulja, odobreno za djecu od 3 mjeseca starosti.
- Desonate / Verdeso (desonid) 0,05% gel / pena, odobren za djecu od 3 mjeseca starosti.
- Dermatop (prednicarbat) 0,1% krema, odobrena za djecu mlađu od 1 godine.
- Cutivate (flutikazon propionat) 0.05 procenata kreme, odobren za djecu od 3 mjeseca starosti.
- Elocon (mometazon) 0,1% kreme i masti, odobren za djecu mlađu od 2 godine.
Iako su mnogi drugi lokalni steroidi često i bezbedno propisani za malu decu, kao što je triamcinolone, mora se shvatiti da ovi lokalni steroidi imaju male podatke o bezbednosti kada se koriste kod dece, i prema tome se smatraju "upotrebom FDA indikacije".
Saznajte više o simptomima alergije kod dece .
Sigurnosne zabrinutosti za aktuelne steroide i decu
Topični steroidi suzbijaju osi hipotalamus-hipofizno-nadbubrežne (HPA) osovine. Ova inhibicija prirodnog lučenja hormona može dovesti do Cushingovog sindroma , visokog šećera u krvi i ispijanja glukoze u urinu. Deca su pod većim rizikom od odraslih i mogu pokazati inhibiciju rasta, odloženo povećanje telesne težine i povećane pritiske u mozgu. Dok su slučajevi ovih slučajeva zbog lokalnih steroida retki, u poslednjih 50 godina bilo je nekoliko desetina slučajeva i nekoliko smrtnih slučajeva kod dece.
Kao rezultat toga, stručni paneli ne žele da podrže topikalne steroide koji se prodaju preko šaltera. Oni se plaše da roditelji ne bi razumeli rizike prilikom kupovine lekova za upotrebu kod kuće. Dok u većini slučajeva efekti lokalnih steroida na HPA osi znači samo dijete je minimalnog rizika, ako se podvrgnu stresnom fiziološkom (a ne psihološkom) događaju kao što su trauma, operacija ili ozbiljna infekcija, oni mogu imati opasne po život komplikacije. Efekti na HPA osi su reverzibilni i obično se vraćaju u normalu za nekoliko nedelja.
Reč od
Donja linija je da tretirate topikalne steroide sa poštovanjem i koristite ih onako kako je propisano i samo u skladu sa preporukama vašeg lekara i farmaceuta.
Možda postoje i druge opcije za vaše dijete. Korišćenje najmanjih potencijala lokalnih steroida je efikasno da tretira stanje, a samo ga koriste u preporučenom vremenskom periodu, su osnovni principi sigurnosti. Nikada nemojte koristiti topikalni steroid propisan za nekoga drugog na vašem djetetu.
> Izvori:
> Dhar S, Seth J, Parikh D. Sistemski neželjeni efekti lokalnih kortikosteroida. Indijski časopis za dermatologiju . 2014; 59 (5): 460. doi: 10.4103 / 0019-5154.139874.
> Saraswat A. Upotreba topikalnog kortikosteroida kod djece: neželjeni efekti i kako ih smanjiti. Indijski J Dermatol Venereol Leprol 2010; 76: 225-8.