Pomirujuće jezenje ekcema je glavni cilj nege
Topalni steroidi su korisni za lečenje mnogih vrsta alergijskih kožnih oboljenja i pruritusa , uključujući atopijski dermatitis (takođe nazvan ekcem ). Kao antiinflamatorno liječenje, lokalni steroidi smanjuju svrab, lupanje i oženje kada se nanose na kožu jedan ili više puta dnevno.
Uopšte govoreći, lekar će preporučiti topikalni steroid za lečenje dječjeg (ili odraslog) ekcema koji se ne može kontrolisati samo kod kožnih hidroliza.
Koje vrste aktuelnih steroida su dostupne?
Postoji veliki broj tipova topikalnih steroida koji su dostupni po receptu, kao i hidrokortizon acetat 1% krema, koja je dostupna preko brojača bez recepta.
Lokalni steroidi su dostupni u raznim lekovima, snagama i vozilima. Neki lekovi su snažniji (jači imaju istu količinu lekova), u većim koncentracijama ili su smešteni u različito "vozilo" (kao što su kreme, losioni, masti, itd.), Što može uticati na to koliko je jak topični steroid .
Kakva je razlika između losiona, kreme i mastnog topijskog steroida?
Vozilo topikalnog steroida utiče na snagu leka. S obzirom na isti topikalni steroid, sledeća lista predstavlja jačinu leka, od najviše do najniže:
- Mast
- Kreme
- Losion
- Rešenja
- Gelovi
- Sprays
Koje vrste aktuelnih steroida mogu se koristiti na djeci?
Zbog toga što su deca sklonija neželjenim efektima lokalnih steroida, mogu se koristiti niži potenciometrijski steroidi kad god je to moguće.
Studije sugerišu da bi dva novija topikularna steroida, Cutivate (flutikazon propionat) i Elokon (mometazon furoat), mogli biti bezbedniji za djecu jer se manje tjelesnog sredstva apsorbuje u tijelo. One se mogu koristiti i jednom za razliku od dva puta dnevno. Pored toga, Cutivate je jedini lokalni steroid FDA odobren za djecu od 3 mjeseca starosti.
Mogu li da koristim aktuelne steroide na licu?
Koža na licu je naročito podložna neželjenim efektima topikalnih steroida, a uzimanje ovih lekova u oči može dovesti do formiranja glaukoma ili katarakte. Stoga, na licu treba koristiti samo najmanji potencijalni topi steroidi, uz najmanju količinu lekova koji se koristi najkraćem mogućem vremenu.
Postoje li područja na mom tijelu gdje ne smijem koristiti topične steroide?
Neke oblasti tela su posebno osetljive na efekte lokalnih steroida. Na primjer, dijelovi tijela sa tankom kožom, kao što su lice, kapci i genitalije, vrlo su osjetljivi, a na ovim područjima treba koristiti samo najmanji potencijalni steroidi. Područja kožnih zglobova, kao što su pahuljice, prepuštaj i ispod grudi, apsorbiraju više aktuelnih steroida, tako da se i na ovim područjima koriste oprezni lokalni steroidi.
Koji su mogući neželjeni efekti aktuelnih steroida?
Neželjeni efekti lokalnih steroida najčešće se javljaju na površinama kože gde se leka primenjuje.
Lokalni neželjeni efekti uključuju:
- Razređivanje kože
- Promene pigmenta (lakša ili tamnija koža)
- Formiranje telangiektazije (krvnog suda)
- Rosacea, perioralni dermatitis i akne
- Povećana osetljivost na infekcije kože
- Odložena sposobnost zarastanja rana
- Iritacija, crvenilo, zapaljenje, žarenje i piling kože
- Kontaktiraj dermatitis koji je posledica lokalnog steroida
Kada se lokalni steroidi koriste na velikim delovima tela, područja povećane apsorpcije (na primjer, lica ili genitalija), ili tokom dužeg vremenskog perioda, cijelo tijelo može biti pogođeno. Ovo se naziva sistemski efekat, i dok retko, može uključiti bilo koji ili sve simptome Cushingovog sindroma .
Drugi faktori koji utvrdjuju da li se javljaju efekti topikalnih steroida u telo uključuju potenciju kortikosteroida, kao i da li se preko steroida primenjuje oblucivanje.
Koji su neki primeri topičnih steroida klasificirani po potenciji?
Lokalni steroidi su obično razdvojeni u 7 grupa na osnovu nivoa potencije, pri čemu je grupa 1 najjača i grupa 7 je najslabija. Sledeći su primeri najčešće korišćenih topikalnih steroida iz svake grupe:
- Grupa 1: Temovate (clobetasol) 0.05% krema i mast, diprolen (betametazon) 0.05% krema i mast
- Grupa 2: Lidex (fluocinonid) 0,05% u svim oblicima, Topicort (desoksimetazon) 0,25% krema, gel, mast, Elokon (mometazon furoat) 0,1% mast
- Grupa 3: Tortort (desoksimetazon) 0.05% krema, Cutivate (flutikazon proprionat) 0.005% masti
- Grupa 4: Westcort (hydrocortisone valerate) 0.2% mast, Kenalog (triamcinolone) 0.1% krema, Elocon (mometazon furoat) 0.1% krema
- Grupa 5: Cutivate (flutikazon proprionat) 0.05% krem, Westcort (hidrokortizon valerat) 0.2% krem
- Grupa 6: Desonat (desonid) 0.05% krema
- Grupa 7: Kortaid ( hidrokortizon acetat ) sve oblike i koncentracije
Da li krema koja se koristi preko hidrokortizona radi dovoljno, ili treba mi recept?
Zavisi od težine bolesti kože. Na primer, za blage atopijski dermatitis , na primer, krema za hidrokortizon sa niskim potencijalom, koja se nalazi na tržištu, verovatno će dobro funkcionirati. Ako je ekcem ozbiljan, dugotrajan ili uključuje gustu kožu (kao što su dlanovi ili đonovi), možda će biti potreban jači receptivni topikalni steroid.
Reč od
Jedan važan podvučnik je da nikada ne smijete koristiti topikalni steroid recepta druge osobe, jer možda ne znate za čije je prvobitno namjenjeno liječenje. Lokalni steroid može biti snažna potencija i ne biste želeli da koristite takav lek na određenim delovima tela, kao što je lice ili na kožnim zglobovima.
> Izvori:
> Chen TM, Aeling JL. Topalni steroidi. In: Fitzpatrick JE, Morelli JG, eds. Dermatološke tajne. 3. izd. Philadelphia: Mosby; 2007: 408-16.
Schneider L et al. Atopijski dermatitis: ažuriranje parametra 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013 Feb; 131 (2): 295-9.e1-27.