Nielsenova upotrebljivost heuristika primenjena na elektronske zdravstvene rekorde

Heuristički je pravilo palca ili mentalna prečica koja omogućava ljudima da brzo donose odluke i rešavaju probleme. Postoji nekoliko skupova heuristika koji se primenjuju za dizajniranje i evaluaciju korisničkog interfejsa elektronskih zdravstvenih zapisa (EHR). Ovaj članak će pregledati Jakob Nielsenovu "10 upotrebljivosti heuristika za dizajn korisničkog interfejsa" i dati primere kako se heuristika može posmatrati ili prekršiti u EHR-u.

1. Vidljivost statusa sistema

"Sistem bi uvek trebalo da održava korisnike o tome šta se dešava, putem odgovarajućih povratnih informacija u razumnom roku."

Upozorenje na heuristiku: Kada EHR šalje kompjuterizovani unos lekarskog naloga (CPOE) - da pošalje elektronski recept na apoteku, na primer - EHR prikazuje status prenosa narudžbe. EHR upozorava korisnika ukoliko prenos nije uspio.

Huristički prekršen: EHR ne prikazuje status naloga, tako da korisnik ne može utvrditi da li je porudžbina uspešno poslata ili ne.

2. Podudaranje između sistema i realnog sveta

"Sistem treba da govori korisnikov jezik, sa rečima, frazama i konceptima poznatim korisniku, a ne sistemski orijentisanim terminima. Pratite konvencije u realnom svetu, čineći informacije u prirodnom i logičkom poretku. "

Heuristic je primijetio: Elementi recepta lijekova u uobičajenom redosledu elemenata, npr. "Lisinopril 20 mg jednom dnevno u usta".

Huristički kršeni: elementi recepta su van reda.

Primetili su heuristički: Elementi koji su obeleženi templateom (naprimjer pregled sistema, fizički pregled) prikazani su u redosledu i jeziku poznatim kliničarima.

Huje kršio: elemente van reda.

3. Korisnička kontrola i sloboda

"Korisnici često izaberu sistemske funkcije pogrešno i trebaće jasno označen" izlaz za slučaj opasnosti "da napuste neželjeno stanje bez potrebe za proširenim dijalogom. Podrška poništi i ponovi. "

Upozorenje na heuristiku: EHR omogućava korisniku da uredi, pregleda, sačuva i poništi nespremne promene u CPOE i kliničke napomene pre nego što se završe.

Huristički prekršen: EHR ne dozvoljava korisniku da izvrši promene pre nego što se završi CPOE i kliničke napomene.

4. Konzistentnost i standardi

"Korisnici ne bi trebalo da se pitaju da li različite reči, situacije ili akcije znače istu stvar. Pratite konvencije o platformi. "

Heuristic je primijetio: EHR predstavlja samo jednu opciju za izvršavanje određenog CPOE (iako korisnik može imati mogućnost pristupa opciji sa više putanja).

Huristički prekršen: EHR nudi opcije za "ponovno naručivanje" i "obnavljanje" lekova bez objašnjenja razlike (ukoliko postoji razlika) između njih.

Heuristic je primijetio: EHR jasno pokazuje kako različiti putevi izbora medicinskog problema iz menija (npr. Hipertenzija) postavljaju problem na dijelove za prošlost istorije bolesti, aktivne probleme, trenutne dijagnoze ili dijagnoze obračuna.

Huristički prekršen: EHR ne jasno pokazuje kako će različiti načini izbora medicinskog problema postaviti problem u različite odeljke.

5. Prevencija grešaka

"Još bolje od dobrih poruka o grešci je pažljiv dizajn koji sprečava da se problem nastupi na prvom mestu. Ili uklonite uslove podložne greškama ili ih potražite i predstavite korisnicima opciju potvrde pre nego što se obavežu na akciju. "

Heuristic je primijetio: EHR provjerava interakcije lijekova i pokazuje relevantne upozorenja ranije u procesu porudžbine.

Huristički prekršen: EHR prikazuje pozive u vezi interakcija lijekova sa lekovima, što verovatno čini da će ih kliničar nadmašiti (Hayward 2013).

Heuristički primijetio: EHR ne dozvoljava korisniku da izabere elektronske recepte za lijekove za koje apoteke ne primaju elektronske recepte (npr. Kontrolisane supstance).

Huristički prekršen: EHR omogućava korisniku da izabere elektronski prenos propisa za kontrolisane supstance.

6. Priznavanje umesto opoziv

"Smanjite opterećenje korisnika tako što ćete napraviti vidljive objekte, radnje i opcije. Korisnik ne bi trebalo da pamti informacije iz jednog dijaloga na drugi. Uputstva za korištenje sistema trebale bi biti vidljive ili lako dostupne kada god je to prikladno. "

Heuristic je primijetio: EHR prikazuje rezultate testa pored prozora za pisanje poruke pacijentu o rezultatima testa.

Huristički prekršen: EHR sprečava korisnika da pregleda rezultate testa prilikom sastavljanja poruka pacijentu.

7. Fleksibilnost i efikasnost upotrebe

"Accelerators - koji nisu otkriveni od strane početnika - mogu često ubrzati interakciju za stručnog korisnika tako da sistem može da posluži i neiskusnim i iskusnim korisnicima. Dozvoli korisnicima da prilagođavaju česte akcije. "

Primetio je heuristički: Korisnik EHR-a može kreirati i prilagoditi listu "omiljenih" zajedničkih naloga.

Huristički prekršen: Nijedna omiljena lista.

8. Estetski i minimalistički dizajn

"Dijaloge ne treba da sadrže informacije koje su irelevantne ili retko potrebne. Svaka dodatna jedinica informacija u dijalogu se nadmeće sa relevantnim jedinicama informacija i smanjuje njihovu relativnu vidljivost. "

Heuristic je primijetio: EHR ograničava sposobnost kopiranja i mjerenja napomena.

Huristički prekršen: EHR omogućava prekomerno kopiranje-paste, a napomene o progresu postaju nadmašivane s stranim, zastarelim informacijama .

9. Pomozite korisnicima da prepoznaju, dijagnoze i oporave od grešaka

"Poruke o grešci treba da budu izražene na jednostavnom jeziku (bez kodova), precizno ukazuju na problem i konstruktivno predlažu rješenje."

Upozorenje heuristika: Ako kliničar uđe u informaciju u pogrešnom formatu, upozorenje EHR-a označava koji format treba koristiti.

Huristički prekršen: EHR prikazuje generičku poruku o grešci bez obaveštenja lekarima kako ispraviti grešku.

10. Pomoć i dokumentacija

"Iako je bolje da se sistem može koristiti bez dokumentacije, možda će biti potrebno pružiti pomoć i dokumentaciju. Svaku takvu informaciju treba lako pretraživati, fokusirati se na zadatak korisnika, navesti konkretne korake koje treba sprovesti, a ne biti preveliki. "

Heuristic je primijetio: EHR prikazuje savjete za određene zadatke kada korisnik lebdi preko ikona.

Huristički prekršen: Dokumentacija je nepristupačna za pristup u aktivnom radnom prostoru u EHR-u.

Izvori

Armijo D, McDonnell C, Werner K. Upotrebljivost elektronskog zdravstvenog zapisa: okvir evaluacije i korištenja. AHRQ publikacija broj 09 (10) -0091-1-EF. Rockville, MD: Agencija za zdravstvena istraživanja i kvalitet. Oktobar 2009.

Hayward J et al. 'Previše, suviše kasno': mešovita metoda višekanalnog video snimka studija kompjuterizovanih sistema podrške odlučivanju i GP propisivanja. J Am Med Inform Assoc 2013; 0: 1-9. doi: 10.1136 / amiajnl-2012-001484.

Nielsen J. 10 Upotrebljivost heuristika za dizajn korisničkog interfejsa.