Vrste tretmana za Tinea Versicolor i kako se oni razlikuju
Ako ste dijagnostikovani ili vjerujete da imate gljivične infekcije kože tinea versicolor, koji tretmani su dostupni? Koje terapije su najefikasnije i kako možete i vaši doktori napraviti izbor o tome koji tretman je najbolji za vas?
Tinea Versicolor kožne infekcije
Tinea versicolor je česta gljivična infekcija kože koja proizvodi karakterističan osip.
Poznat je i kao pityriasis versicolor i često je zbunjen sa drugim kožnim osipom. Dok je osip najčešći tokom adolescencije i ranog odraslog doba, to se može desiti u bilo koje doba.
Osip se najčešće pojavljuje kao baršunasta hipopigmentirana (manji pigment) ili hiperpigmentirani makule (tačke koje nisu podignute) ili plakete . Osip obično postaje mnogo vidljiviji kod sunčanja. Najčešći je na prsluku, licu i ramenu i ne obično je svjež (mada može i za neke ljude.) Čišćenje kože i mrlje mogu otkriti karakteristični kvasac pod mikroskopom (koji se pojavljuje kao špageti i mesne lopte.)
Tinea versicolor se javlja kada se normalni kožni kvasci, Pityrosporum orbiculare ili Pityrosporum ovale, transformišu (menjaju) u patogenu formu gljivice nazvane Malassezia furfur . Patogena gljiva onda radi tako što isključuje ćelije koje proizvode melanin u koži ( melanociti .) Pošto je tinea versicolor povezan sa prekomernim rastom normalnih (pa čak i zaštitnih) gljivica na koži, nije zarazno.
Vrste tretmana Tinea Versicolor
Postoji nekoliko različitih pristupa liječenju za otklanjanje osjetljivosti na tinea versicolor. Pošto kvasac naseljuje gornji sloj kože, epidermis , lokalni anti-gljivični lekovi imaju tendenciju da budu veoma efikasni, barem rano ili tokom prvog pojave infekcije.
Ako je osip obiman, mogu biti potrebni oralni lekovi protiv gljivica.
Pošto tinea versicolor ima stopu recidiva od 80 procenata, mnogi ljudi zahtevaju ponoviti tretman ili održavanje kako bi sprečili osip. Da pogledamo ove različite tretmane pojedinačno.
Lečenje Tinea Versicolor sa tematskim antifungalima
Lokalni antigljivični lekovi su tretman izbora za tinea versicolor. Pokazano je da se brojni lokalni režimi protiv gljivičnog tretmana proizvode na više od 70 procenata kliničkog odgovora. Ovo podrazumijeva da se pacijentima koji se pacijentu propisuju 2 procenta kilograma Nizoral (ketokonazol) koje se primjenjuju jednom dnevno 11 do 22 dana.
Alternativno, pomoću 2% ketokonazolnog šamponskog režima (pasterizovan preko pogođenih i okolnih područja i ostavljen najmanje pet minuta pre ispiranja) takođe pomaže kada se primenjuje jednom dnevno tri puta uzastopno. Pored toga, 1% Lamisil (terbinafine) rastvor koji se primenjuje dvaput dnevno u toku jedne sedmice pokazalo se efikasnim, kao što se primenjuje 1% Lotrimin (klotrimazol) rastvor jednom nedeljno jednom nedeljno.
Lečenje Tinea Versicolor sa oralni antifungalima
Oralni lekovi protiv gljivica mogu uzrokovati neželjene efekte kao što su mučnina ili reverzibilno oštećenje jetre, ali ovi neželjeni efekti su neuobičajeni sa kratkim terapijama koje se koriste za tinea versicolor.
Oralni griseofulvin i oralni terbinafin nisu efikasni tretmani za tinea versicolor, ali se pokazalo da različiti režimi oralnog tretmana proizvode do 90 posto kliničkog odgovora.
Mogu se koristiti Ketokonazol 200 mg dnevno u trajanju od sedam dana ili pojedinačna doza od 400 mg. Nakon uzimanja lekova, ljudi su upućeni da vežbaju i rade na znoju. Lijek radi tako što se isporučuje na kožu u obliku znoja, tako da ne treba tuširati 10 do 12 sati nakon uzimanja doze.
Flukonaol, tableta od 300 mg koja se uzima na početku, a zatim ponavlja za dve nedelje, takođe je efikasna.
Tretiranje Tinea Versicolor s šamponima pršljenice
Do nedavno su šamponi za prhanje bili osnova za tretman tinea versicolor.
Oni su manje efikasni od lekova protiv gljivica i mogu uzrokovati iritaciju kože, ali su dostupni bez recepta i su jeftiniji. Pokazalo se da je broj režima efikasan.
Ovo uključuje šampon sumporne salicilne kiseline nanesen noćno kao losion tokom nedelju dana ili režim zinc-pirithione šampona (dnevno se koristi kao losion i ostavi se pet minuta pre ispiranja) tokom dve nedelje. Pored toga, Selsun Blue (selen sulfid) 2,5 procenata losionskog režima (primenjeno dnevno kao losion i ostavljen 10 minuta pre ispiranja) nedeljno se pokazalo efikasnim.
Koliko dugo traje Tinea Versicolor?
Tinea versicolor često odgovara na lečenje, iako je ponavljanje uobičajeno, kao što je ranije rečeno. Dok se tačke (makule) obično rešavaju ubrzo, promene u pigmentaciji mogu trajati mnogo duže da bi se rešili, jer melanociti trebaju ponovo početi proizvodnju melanina.
Donja linija na tretmanu Tinea Versicolor
Ako imate tinea versicolor, konsultujte svog doktora o različitim opcijama liječenja koje su vam na raspolaganju. Vi i vaš lekar mogu da razgovarate o najboljem tretmanu zasnovanom na obimu vašeg osipa, koliko je dugo bio prisutan, i ako se ponovo pojavio.
> Izvori:
> Gupta, A. i D. Lyons. Pityriasis Versicolor: Ažuriranje opcija za farmakološki tretman. Stručno mišljenje o farmakoterapiji . 2014. 15 (12): 1707-13.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter i Margaret W. Mann. Klinička dermatologija. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Print.