Plaketa kože je povišena, čvrsta, površna lezija koja je obično više od jednog centimetra u prečniku (malo više od pola inča) i povezana je s brojnim uslovima kože, najčešće psorijazom. Reč plaque je francuski za "ploču" koja je prikladna jer lezije često izgledaju kao minijaturne (prljave) ploče.
Pregled
Plaketa kože ili primarna lezija može biti ravna ili se pojavljuje kao zategnuta površina kože koja nije vidljivo povišena iznad površine kože.
Plakete na koži mogu imati definisane granice ili ne, a mogu se primeniti u različitim oblicima, uključujući:
- Annular (u obliku prstena)
- Arcuate (polu-mesečni oblik)
- Poligonalna (različita i ne geometrijska)
- Polimorfni (različiti oblici)
- Serpiginous (zmija u obliku zmija)
- Poikilodermat (varijant)
Plake mogu se pojaviti bilo gde na tijelu, ali se najčešće pojavljuju na laktovima, kolenima, skalpama i donjem leđima. Količina kože pogođene pločicama varira. Ponekad plakovi na koži su nekoliko malih tačaka koje izgledaju slično peruti; drugi put su ogromne erupcije koje pokrivaju veće delove tela, poput podlaktice.
Simptomi
Simptomi povezani sa plakama variraju u zavisnosti od stanja kože (vidi dole.) Generalno, međutim, postoji nekoliko simptoma povezanih sa pločicama vezanim za bilo koji uslov:
- Svrab i paljenje
- Ujednačenost (često dubok, nespecifičan bolesni osećaj)
- Oticanje i krutost na zglobovima gdje se ploče nalaze
Uzroci
Postoji vjerovatno nekoliko različitih mehanizama iza formiranja plaka, iako je plakorija plaketa najproučeniji.
Iako je tačan uzrok psorijaze nepoznat, smatra se da je povezan sa imunološkim sistemom i vrstom bijelih krvnih zrnaca: T limfocita ili " T ćelija ". T ćelije stalno rade na uklanjanju virusa i bakterija, ali za one sa psorijazom T ćelije su pre-aktivne i slučajno se bore sa zdravim ćelijama kože.
Zauzvrat, postoji prekomerna proizvodnja zdrave kožne ćelije i više T ćelija i ćelija belih krvnih zrnaca, što narušava ciklus čišćenja kože.
Nove ćelije kože previše brzo dođu do najranijeg sloja kože: u danima kada obično traje nedelje. Zbog toga što se mrtva koža i bele krvne ćelije ne mogu dovoljno brzo osloboditi, stvaraju i stvaraju guste, lisaste plakove na površini kože.
Povezani uslovi
Postoji nekoliko različitih vrsta kožnih osipa i uslova u kojima su prisutne plakete. To uključuje:
- Ekcem - Takođe nazvani atopijski dermatitis ili alergijski dermatitis, osip (i plakete) iz ekcema su povezani sa alergijom na nešto što dolazi u kontakt sa kožom.
- Psorijaza - stanje koje pogađa otprilike dva procenta populacije, opekotine psorijaze su povezane s brojnim faktorima uključujući aktivnost imunog sistema, genetsku predispoziciju i komponente životne sredine. Postoji nekoliko različitih tipova psorijaze, ali pluća psorijaza , poznata i kao psorijaza vulgaris, najčešći je oblik.
- Pityriasis rosea - Kao prilično kratkotrajni osip, pityrias se najčešće javlja kod starije dece i mladih odraslih. Uzrok trenutno nije poznat, ali se to može razlikovati od nekih drugih uslova kože koje uzrokuju plakete kože zbog prisustva heraldnog zakrpa , velikog i svrabenog zakrpa koji može biti prečnik od pet do pet centimetara u prečniku koji se prvi put javlja.
- Seborrheski dermatitis - upalnim poremećajima kože koja utiče na kožu koja ima lojna žlezda, seboroični je najpoznatiji kao stanje koje uzrokuje perut.
- Tinea versicolor - Tinea versicolor, koji se takođe naziva i pityriasis versicolor, najčešće je zbunjen drugim ospama. To je gljivična infekcija koju izazivaju kvasci Pityrosporum orbiculare i Pityrosporum ovale koji se nalaze na površini kože i folikulima kose . To postaje problem samo kada postoji prevelik rast gljivica. Pošto krivac kvasca isključuje proizvodnju melanina od strane melanocita (hemikalija koja uzrokuje tan), osip je često hipopigmentiran, lakši od okolne kože. Postoji mnogo uslova koji povećavaju rizik od ovog stanja, naročito trudnoće. Može se dijagnostikovati metodom sličnim drugim gljivičnim infekcijama, ali se takođe može vidjeti u klinici sa Woods lamelom. (Pod crnim svetlom, osip žari karakteristično žuto.)
- Ringworm - Ringworm, poznat i kao tinea corporis, predstavlja još jednu gljivičnu infekciju koju mogu izazvati nekoliko različitih gljivica poznatih kao dermatophytes. Gljive žive na mrtvim ćelijama na površini kože, a najčešće raste između prstiju i prstiju, na glavi, Gljivica uspeva u vlažnom okruženju i često se javlja kod rvača, zbog bliskog kontakta i znojenja. Slaba higijena takođe može povećati rizik.
Dijagnoza
Plakete su samo jedna od nekoliko tipova primarnih lezija koje ukazuju na bolest kože. Plaški mogu biti malo izazov za dijagnozu jer postoji nekoliko stanja kože koje mogu uzrokovati plake, ali postoje neki jedinstveni nalazi koji mogu pomoći u ispričavanju ovih rasa. Na primjer, pločice seboroheskih dermatitisa su lužne, svrbljive, crvene i obično se nalaze na uljnim dijelovima tijela, uključujući i lice i grudi. Pityriasis rosea plakete počinju sa jednim heraldskim patchom i širenjem. Plakovi su takođe podsećali na grane grane.
Drvo svetlo se može koristiti za dijagnozu tinea versicolor, koji se takođe može pojaviti drugačije zbog hipopigmentacije. Test KOH može biti pozitivan sa nekim od ovih uslova. Ponekad se definitivna dijagnoza ne može napraviti vizuelno ili uz upotrebu laboratorijskih testova, a biopsija kože će biti potrebna kako bi se dijagnostikovala poremećaj kože.
Tretman
Lečenje kožnih plakova zavisi od lečenja bolesti kože. To je rekao, bez obzira na bolest kože sa kojom su povezani, plakovi često reaguju na tretman sa topikalnom kremom ili mastom , poput kortikosteroida ili retinoida . Oralni lekovi, kao i antihistaminik, takođe mogu biti propisani da pomognu kontroli svraba (grebanje može izazvati začarani ciklus sa nekim od ovih stanja.) Ploska psorijaza može se tretirati pomoću svetlosne terapije.
Odgovarajuća higijena, redovna upotreba ovlaživača, kupine ovsenih kaša i izloženosti suncu (naravno, nosi SPF), kažu da olakšavaju neugodnost i održavaju zdravlje kože, iako ne mogu u potpunosti sprečiti pojavu plaka.
> Izvori:
> Errichetti, E. i G. Stinco. Dermoskopija u opštoj dermatologiji: Praktični pregled. Dermatologija i terapija . 2016. 6 (4): 71-507.
> Kasper, Denis L .., Anthony S. Fauci, i Stephen L .. Hauser. Harrisonovi principi interne medicine. Njujork: Mc Graw Hill edukacija, 2015. Štampa.