Pregled opasnih i sigurnih izbora
Učenje da vaš sin (ili u rijetkim okolnostima, vaša ćerka) ima hemofiliju (ili drugi poremećaj krvarenja ) može se promeniti život, posebno ako nema porodične istorije ovog stanja. Mnoga pitanja mogu se vrteti kroz glavu. Uobičajeno pitanje koje se čuje u klinici za pedijatrijsku hemofiliju je: "Da li i dalje može da igra sport?" Kratki odgovor je da , ali postoje neke stvari koje treba razmotriti.
Iako je spontano krvarenje najčešće kod teške hemofilije, krvarenje sa povredama povećava se kod svih oblika hemofilije. Ovo je najveća briga kada djeca s hemofilijom igraju sport, posebno u sportovima sa kontaktima (košarkaš) ili sudarima (nogometnim) sportovima. Iako postoje određeni problemi u određenim sportovima, fizička aktivnost preporučuje se svim pacijentima sa hemofilijom. Ovo uključuje učestvovanje u nastavi fizičkog vaspitanja u školi, uz odgovarajuća ograničenja. Biti u dobrom fizičkom stanju može sprečiti povrede i epizode krvarenja. Međutim, pažljivo i stečeno je potrebno rizike i koristi svake vrste fizičke aktivnosti.
Postoji mnogo faktora koji utiču na određivanje da li vaše dijete može učestvovati u sportu ili koji su sportovi sigurni za vaše dijete. To uključuje:
- Ozbiljnost hemofilije vašeg djeteta: češće pogođeni pacijenti imaju veću vjerovatnoću da imaju epizode krvarenja sekundarno zbog sportskih povreda. Porodice djece sa teškom hemofilijom vjerovatno će prepoznati krvarenje sekundarno na povredu ranije i liječiti agresivno. Važno je da porodice sa blago pogođenom djecom budu budne i što prije pokreću liječenje.
- Broj epizoda krvarenja / stanje zglobova: Zglobno krvarenje uzrokuje oštećenje zglobova, povećavajući rizik od dodatnih krvarenja. Važno je uzeti u obzir koji će se zglobovi povrediti tokom sporta. Dakle, ako je ciljni zglob vašeg deteta njegov dominantni lakat, možda tenis nije najbolji izbor.
- Nivo aktivnosti: Uzrast djece, povećava se i intenzitet sporta. Košarka se smatra relativno bezbednim sportom za malu djecu, ali bi mogla biti potrebna ponovna procjena ako vaše dijete učestvuje u timu srednje škole, jer se vjerovatnoća povređivanja povećava.
- Nedavno krvarenje: Važno je razgovarati sa timom za lečenje hemofilije kada je sigurno nastaviti sa sportom nakon epizode krvarenja. Povećanje fizičke aktivnosti prebrzo nakon događaja može dovesti do ponovnog krvarenja i / ili oštećenja zglobova.
Nacionalna fondacija za hemofiliju rangira sportske / fizičke aktivnosti od 1 do 3 na osnovu rizika. Ovi se često koriste i za druge vrste poremećaja krvarenja kao što su poremećaji trombocitne funkcije. Primjeri su sljedeći:
Kategorija 3: Opasno
Ove aktivnosti NIJE preporučljivo za bilo koga sa hemofilijom. Ovi sportovi imaju opasnost za značajno, opasno uznemirujuće krvarenje.
- BMX biciklizam
- boks
- snagu dizanja
- rodeo
- fudbal
- hokej
Kategorija 2.5: Umjereno do opasno
- bejzbol
- košarka
- navijačica
- skateboarding
- softball
Kategorija 2: Umjereni rizik
- aerobik
- ples
- jumping konopac
- veslanje / posada
- tenis
Kategorija 1.5: Sigurno umeriti rizik
- obuka treninga
- Pilates
- treadmill
- podizanje težine (trening otpornosti, ne podizanje snage)
Kategorija 1: Sigurno
- eliptična mašina
- golf
- planinarenje
- plivanje
- Tai Chi
Ako vaše dijete s hemofilijom želi igrati sport, važno je uključiti vaš tim za liječenje hemofilije u odluku. Za neke sportove postoje modifikacije koje se mogu napraviti kako bi se smanjio rizik od krvarenja. Na primjer, kada igrate bejzbol / softbol, preporučuje se da nosite kacigu (sve vrijeme, ne samo sa udaranjem) i kako biste izbjegli klizanje u bazu. Slično je potrebno nositi kacigu dok vozite biciklom / skuterom ili klizanjem. Potencijalno rešenje za sportove sa većim rizikom (a ne kategorija 3, za šta se nikad ne preporučuje) za pacijente sa teškom hemofilijom je vreme tretmana profilaktičnog faktora neposredno pre sportske aktivnosti.
Pacijenti sa blagom do umerenom hemofilijom možda će morati započeti infuziju profilaktičnog faktora, posebno tokom njihove sportske sezone.
Za više informacija: Nacionalna fondacija za hemofiliju objavila je brošuru o ovoj temi koja se zove Playing It Safe, koja govori o ovoj temi koja ide detaljnije.