Poremećaj krvarenja, ponekad se naziva koagulopatija, jednostavno je stanje koje vas čini veću vjerovatnoću krvarenja od prosečne osobe. Telo ne može pravilno formirati zglob. Ovo uključuje jedan od delova našeg sistema koagulacije (krvarenja i strjevanja).
Sistem koagulacije treba da bude u ravnoteži, ne previše krvarenja, ali i ne previše strmina.
Jedan deo procesa uključuje trombocite , jednu od naših krvnih zrnaca. Drugi dio se nalazi u tečnom delu naše krvi, koji se zove koagulacijski faktor. Ljudi se ponekad odnose na ljude sa poremećajem krvarenja kao "slobodne krvarenje".
Simptomi
Simptomi poremećaja krvarenja mogu se značajno razlikovati. Svi pacijenti sa poremećajima krvarenja neće imati sve ove simptome.
- Česte ili produžene nosove u nosu
- Ponavljajuće ili produženo krvarenje desni
- Prekomerni menstrualni periodi nazvani menoragija, kao i prekomerno krvarenje nakon porođaja (nakon isporuke)
- Produženo krvarenje nakon palice za iglu (vraćanje krvi ili injekcija kao vakcina)
- Prekomerno krvarenje tokom ili posle operacije koje zahtijeva dodatni napor za zaustavljanje krvarenja
- Velike otipljive modrice
Samo zato što možete doživeti jedan od ovih simptoma, ne znači da nužno imate poremećaj krvarenja. Trebalo bi da razgovarate o vašoj brizi sa vašim zdravstvenim radnicima.
Uzroci
- Naslijeđeni : Neki poremećaji krvarenja poput hemofilije i Von Willebrandove bolesti su nasledni, što znači da je osoba rođena sa bolestima.
- Bolest jetre : faktori koagulacije su napravljeni pretežno u jetri. Ljudi sa težim oboljenjem jetre nisu u mogućnosti proizvesti dovoljno faktora koagulacije i verovatnije će doživeti krvarenje.
- Nedostatak vitamina K : Nekoliko faktora koagulacije zahteva da Vitamin K pravilno funkcioniše, tako da će ljudi koji su deficijent vitamina K vjerovatnije krvariti.
- Antikoagulacijska terapija : Ljudi na antikoagulantnoj terapiji (lekovi koji sprečavaju grudanje) imaju povećan rizik od krvarenja.
- Poremećaji trombocita : Ako trombociti ne mogu pravilno da funkcionišu, ne mogu da formiraju odgovarajući krv, što može dovesti do krvarenja.
Vrste
- Hemofilija : Verovatno najpoznatiji poremećaj krvarenja je hemofilija. Ljudi sa hemofilijom nedostaju jedan od faktora koagulacije. Ime njihovog tipa hemofilije zavisi od toga koji faktor nedostaje. Najčešći tip je hemofilija A; ovim pacijentima nedostaje faktor 8 iz njihovog koagulacionog sistema. Postoji i hemofilija B (deficijent faktora 9) i hemofilija C (nedostatak faktora 11). Hemofilija je nasledna (preneta u porodice). Uključuje Y hromozom tako da su muškarci pretežno pogođeni. Ljudi sa hemofilijom mogu imati značajno krvarenje od povreda ili spontanih (bez povreda) krvarenja.
- Von Willebrandova bolest : Von Willebrandova bolest (VWD) je najčešći poremećaj krvarenja u svijetu. Procenjuje se da 1% populacije ima neku vrstu Von Willebrandove bolesti. VWD je takođe nasledio, ali i muškarci i žene mogu biti podjednako pogođeni. Količina krvarenja može se značajno razlikovati u zavisnosti od tipa VWD-a koje osoba nasljeđuje.
- Bolest jetre : kada jetra ne funkcioniše pravilno, ne može proizvesti faktore koagulacije. Bez ovih faktora, pacijenti mogu imati značajno krvarenje.
- Nizak broj trombocita (trombocitopenija) : Brojni su razlogi da je broj trombocita nizak, uključujući leukemiju , neželjeni efekat hemoterapije, imunsku trombocitopeniju (gde imuni sistem uništava trombocite).
- Poremećaji funkcije trombocita : Pored malog broja trombocita koji izazivaju krvarenje, ako trombociti ne funkcionišu pravilno, može doći do krvarenja.
Tretman
Postoji mnogo mogućih tretmana za krvarenje kod osobe sa poremećajem krvarenja.
Odabrani tretman se zasniva na uzroku poremećaja krvarenja ili položaju krvarenja.
- Zamena faktora : Pacijenti sa hemofilijom mogu se nabaviti s proizvodima za zamjenu faktora koji mogu tretirati epizode krvarenja. Danas mnogi pacijenti sa hemofilijom redovno zamenjuju faktore za prevenciju epizoda krvarenja.
- Desmopresin (takođe identifikovan brendom Stimate): Desmopresin je zamenski proizvod za hormon vazopresin. Uzimanje desmopresina dovodi do privremenog povećanja antigena von Willebranda i faktora 8 koji može zaustaviti krvarenje kod pacijenata sa blagom hemofilijom A ili von Willebrand bolestom.
- Transfuzije trombocita : Ako je broj trombocita nizak ili trombociti ne funkcionišu ispravno, može se davati transfuzija trombocita radi sprečavanja / lečenja krvarenja.
- Sveža smrznuta plazma : faktori koagulacije nalaze se u plazmi (tečnost komponenta krvi). Ako osobi nedostaje nekoliko različitih faktora, kao što je slučaj kod otkazivanja jetre, može se dati infuzija sveže zamrznute plazme.
- Vitamin K : Ako pacijent, ako je Vitamin K deficitaran, može se dati dodatak.
- Antifibrinolitika : Ovi lekovi sprečavaju prekomerno krvarenje stabilizacijom tkiva. Ovi se prvenstveno koriste za kontrolu krvarenja u ustima ili teškim menstruacijskim periodima.
Kada videti svog doktora
Ako mislite da imate prekomerno krvarenje, pogotovo ako i drugi ljudi u vašoj porodici to rade, o ovome treba da razgovarate sa svojim lekarom. Ukoliko je vaš lekar takođe zabrinut, oni mogu obavljati preliminarne radove u krvi ili vas uputiti na hematologa, doktora koji se specijalizuje za poremećaje krvi.