Kako znate da li imate trovanje ugljen monoksidom?
Trovanje ugljen monoksidom je kameleon u medicinskom svetu. Njegovi simptomi podsećaju na mnoge druge uslove i ne postoji ni jedan simptom koji predstavlja zlatni standard svih trovanja ugljen monoksidom. Drugim riječima, vrlo je teško identifikovati, ali postoje nekoliko izmjena koje trebate biti svjesni.
Česti simptomi
Najčešći simptomi trovanja ugljen monoksidom su nejasni i povezani su sa mnogim uslovima.
Rani simptomi
Ugljenmonoksid se vezuje za hemoglobin da bi se stvorio molekul zvani karboksihemoglobin (COHb), koji ometa sposobnost tela da transportuje i koristi kiseonik, posebno u mozgu. Zbog toga su simptomi slični drugim uslovima koji utiču na mozak i uzrokuju smanjenje oksigenacije (poznato kao "hipoksija"):
- Glavobolja
- Mučnina
- Vrtoglavica
- Utaja
Budući da je to gas i obično će uticati na sve koji su joj izloženi, ugljen monoksid se lakše identificira kada simptomi udari nekoliko ljudi odjednom. Zbog svoje kameleonske prirode još uvijek nije lak zadatak, ali glavobolja i mučnina u izolaciji retko uzrokuju da neko misli o trovanju ugljen monoksidom kao najverovatnijim krivcem.
Ipak, kada ugljen monoksid utiče na više pacijenata istovremeno, on se često odbacuje kao infekcija ili loša hrana, a ne pretpostavka izloženosti ugljen-monoksidu.
Napredovani simptomi
Kako trovanje ugljen monoksidom napreduje, simptomi postaju ozbiljniji, ali su i dalje izuzetno neodređeni i teško prepoznati kao specifični za izlaganje ugljen-monoksidu:
- Konfuzija
- Kratkoća daha
- Bol u prsima
- Povraćanje
- Blur ili dvostruki vid
- Gubitak svesti
Ne postoji jasan vremenski rok da se pokaže koliko je potrebno za napredovanje od glavobolje do gubitka svesti.
Izlaganje ugljen monoksidu zavisi od vremena i koncentracije, što znači da je količina ugljen monoksida u vazduhu toliko važna koliko i koliko pacijent ostaje izložen.
Retki simptomi
Duboka crvena, obojana boja kože (često nazvana trešnja crvene boje) je jedan pokazivač pokazivanja trovanja ugljen monoksidom. Dolazi iz visokih nivoa karboksihemoglobina u krvi.
Nažalost, često je postmortemski pregled koji otkriva tako jaku crvenu boju. Nivo ugljen monoksida u krvi koji je potreban da se koža dođe do te boje je toliko visoka da je skoro uvek fatalna.
Dakle, ekstremna isprana koža je prekasno znak da bude korisno u određivanju da li pacijent pati od trovanja ugljen monoksidom. Za uspešno liječenje, trovanje ugljen monoksidom mora biti prepoznato dugo prije nego što pacijent postane sjajno crven.
Dugotrajne komplikacije
Kao često kao trovanje ugljen monoksidom, puno još ne razumemo o ovom stanju. Dugotrajno izlaganje povećanoj koncentraciji ugljen monoksida - čak i kada nivoi nisu toliko visoki, ali izloženost se nastavlja mnogo dana ili nedelja - može dovesti do oboljenja periferne arterije , kardiomiopatije i dugotrajnih, slabo razjašnjenih neuroloških problema.
Oštećenje mozga predstavlja značajnu povredu koju mnogi pacijenti imaju trovanjem ugljen monoksidom. Pacijenti mogu razviti neurološke komplikacije (teškoće koncentriranja, gubitak pamćenja, tresure, problemi govora itd.) Istovremeno sa trovanjem ugljen monoksidom ili kasnije. Kada se neurološki znaci i simptomi pojavljuju kasnije, poznati su kao odloženi neurološki posledici (DNS).
Istraživanje nastavlja kako se to događa i kako se identifikuju potencijali za dugoročne simptome. Na primjer, učvršćivanje zenice u očima može predvidjeti kako će mozak reagovati više od 30 dana nakon izlaganja.
Jedna studija koja je pratila pacijente godinama nakon što su bila izložena otkrila je da su njegovi pacijenti verovatniji od onih koji nisu imali istoriju trovanja ugljen-monoksidom da bi se razvila bolest periferne arterije.
Postoji vrlo mali tretman zasnovan na dokazima za trovanje ugljen monoksidom. Većina opcija se fokusira na uklanjanje ugljen-monoksida što je pre moguće. Ovi tretmani kreću se od osnovnog isporuka kiseonika visokog proticaja (15-25 litara u minuti) obezbeđenim pri normalnim atmosferskim pritiscima sve do svetla koji se postavljaju u pluća radi odvajanja ugljen-monoksida iz hemoglobina ili hiperbarične terapije kiseonikom koja se isporučuje na višem nivou nego normalni atmosferski pritisci.
Kada videti doktora
Trovanje ugljen monoksidom je veoma ozbiljno i uvek garantuje putovanje da vidi doktora. Ugljični monoksid se zaglavi u krvotoku i potrebno je nekoliko sati da se ukloni.
Sumnja na trovanje ugljen monoksidom, pozovite 911. Nemojte čekati pomoć. Odmah se prebacite na svež vazduh. Obično je najbolje izaći dok čekate hitnu pomoć.
Kada vidite doktora, imajte na umu da je istorija važnija od simptoma. Najvažniji način prepoznavanja trovanja ugljen monoksidom je prepoznavanje znakova opasnosti od ponašanja do trenutka kada se simptomi pojave.
Pogrešne peći, kamini ili aparati za sagorevanje drveta obično su krivi za trovanje ugljen monoksidom u kući. Automobili i kamioni su uobičajeni krivci u poslovnom okruženju, kao i razni drugi izvori trovanja ugljen monoksidom.
Vaš lekar može zatražiti od vas da opišete koliko dugo su simptomi trebali postati dovoljno loši da traže pomoć. Šta se dešavalo u to vreme? Da li je kul vreme i neko od porodice odlučio da započne roštilj pod patiojem? Ove informacije mogu pomoći da potvrdite da su vaši simptomi stvarno trovanje ugljen monoksidom.
> Izvori:
> Wu, P. i Juurlink, D. (2014). Trovanje ugljen monoksidom. Kanadska medicinska udruženja Journal , 186 (8), 611-611. doi: 10.1503 / cmaj.130972
> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostancı, İ., Şimşek, Y., & Bilge Dallar, Y. (2015). Karakteristike djece sa trovanjem akutnim ugljen monoksidom u Ankari: Iskustvo u jednom centru. Časopis korejske medicinske nauke , 30 (12), 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836
> Styles, T., Przysiecki, P., Archambault, G., Sosa, L., Toal, B., Magri, J., & Cartter, M. (2014). Dva izbijanja trovanja ugljen-monoksidom povezanih sa olujom - Konektikat, oktobar 2011. i oktobar 2012. Arhivi životne sredine i zaštite na radu , 70 (5), 291-296. doi: 10.1080 / 19338244.2014.904267
Jung, Y., Lee, J., Min, Y., Park, J., Jeon, W., & Park, E. et al. (2014). Kardiomiopatija izazvana ugljen monoksidom. Časopis za cirkulaciju , 78 (6), 1437-1444. doi: 10.1253 / circj.cj-13-1282
> Chen, Y., Lin, T., Dai, M., Lin, C., Hung, Y., Huang, W., & Kao, C. (2015). Opasnost od periferne arterijske bolesti kod pacijenata sa trovanjem ugljen monoksidom. Medicina , 94 (40), e1608. doi: 10.1097 / md.0000000000001608
> Zou, J., Guo, Q., Shao, H., Li, B., Du, Y., Liu, M. i dr. (2015). Nedostatak refleksa učenika i gubitak svesti predvide 30-dnevne neurološke sekvele kod pacijenata sa trovanjem ugljen-monoksidom. PLOS ONE , 10 (3), e0119126. doi: 10.1371 / journal.pone.0119126