Da li je meniskularna oštećenja ili operacija meniskusa faktor rizika za osteoartritis?
Meniskalne suze su uobičajene povrede kolena. Najčešće ste čuli o sportistima koji doživljavaju meniskalne suze, ali ustvari, svaki pojedinac u bilo kojem dobu može da razbije meniskus.
Koji je Meniskus?
Tri kosti se sastaju da bi se formiralo koleno zglob - femur (debljina), tibija (šinbone) i patela (kneecap). Između femoralne i tibialne komponente kolena postoje dva klinastog dela hrskavice - jedni se naziva meniskusom.
Svaki čvrst i gumeni meniskus služi za ublažavanje koljenskog zgloba i stabilizuje ga.
Pregled Meniskih suza
Meniskus može srušiti. Često se pojavljuje meniskalna suza prilikom atletske aktivnosti. Kontakt sporta (na primer, fudbal) može lako izazvati meniskularnu suzu - ali možete da sklonite ili okrenete koleno i izazovete i meniskularnu suzu. Kod starijih ljudi, mogu se pojaviti meniskalne suze nakon što hrskavica nosi tanke i slabe. Ako su menisci oslabljeni zbog starenja, svako okretanje može biti dovoljno da izazove suzu.
Postoje različite vrste meniskalnih suza: drška kašike, poprečna, uzdužna, poklopac, papagaj-kljun, i razbijena roga. Ime je zasnovano na tome gde se pojavila suza na meniskusu.
Simptomi
Prvi znak meniskalne suze može biti da osećate "pop" u kolenu. Ostali simptomi koji su obično povezani sa meniskularnom suzbijom uključuju bol, krutost, otok, zaključavanje kolena , osećaj vašeg kolena i ograničeni domet kretanja .
Jedan deo razbijenog meniskusa može se odvojiti i postati slobodan, što potencijalno može izazvati poplava, klizanje ili blokiranje kolena.
Dijagnoza
MRI može pomoći u otkrivanju meniskalne suze. X-zraci ne pokazuju manikalne suze jer su u hrskavici, a ne u kostima. Doktori takođe mogu koristiti McMurray test da bi pomogli u dijagnostici meniskularne suze.
Sa McMurray testom, vaš doktor će se saviti i ispraviti koleno dok nežno zavrtite šljaku. Osećanje ili čak čujete klik na bočnim stranama vašeg kolena predlažu otrgnuti meniskus.
Tretman
Lečenje meniskalne suze zavisi od nekoliko faktora, uključujući lokaciju suza, starosti i nivoa aktivnosti. Spoljna trećina meniskusa ima više snabdevanja krvlju nego unutrašnja dve trećine. Suza na spoljašnjem, vaskularizovanom dijelu meniskusa može sami lečiti ili se može popraviti korišćenjem artroskopske operacije . Suza na unutrašnjem, manje vaskularizovanom dijelu meniskusa obično je iscrpljena jer se margine suza često ne mogu razviti zajedno. Rehabilitacija obično sledi post-operativni period imobilizacije kolena. Ako je pristup lečenju nehirurški, odmor, led, kompresija i nadmorska visina (RICE) su važni.
Meniskalna suza Ako imate osteoartritis
Prema Klinici Mayo, u Sjedinjenim Državama se svake godine obavlja više od 300.000 artroskopija kolena kod pacijenata koji imaju meniskusnu suzu i osteoartritis u istom odeljenju za kolena - ako hirurzi mogu odmah da reše oba problema. Iako se artroskopija smatra efikasnom za samo meniskalne suze, njegova efikasnost za povezani osteoartritis je manje jasna.
Još nije poznato da je artroskopija efikasna za lečenje naprednog osteoartritisa kolena .
Studija MeTeOR (Meniscal Tear With Osteoarthritis Research) je sprovedena kako bi se procenio efekat artroskopije u odnosu na nehirurški tretman u grupi od više od 300 pacijenata sa meniskalnom suznjenošću i blagim do umerenim osteoartritisom kolena. Sedam ortopedskih centara u SAD uključenih u studiju, koju su sponzorisali Nacionalni instituti za zdravlje. Zaključeno je da nije bilo značajnih razlika u funkcionalnom poboljšanju između hirurških i nehirurških grupa. Međutim, trećina pacijenata koji su imali samo fizikalnu terapiju prošli su operaciju u roku od šest meseci.
Da li Meniskalna suza predisponiraju pacijente da razviju ostajeartritis?
Nekoliko studija je zaključilo da meniskalna suza može dovesti do osteoartritisa kolena . Sa druge strane, osteoartritis kolena može dovesti do spontane meniskalne suze kroz slom i slabljenje (degeneracija) meniskusa. Degenerativna meniskalna lezija posmatrana na MRI ukazuje na rani osteoartritis. Čak i uz hiruršku resekciju radi uklanjanja degenerativnih lezija, osteoartritis može i dalje napredovati.
Delimična meniskalna resekcija povezana je sa manjim radiografskim osteoartritisom kolena (tj. Osteoartritisom kolena posmatrano na rentgenskom snimku) od ukupne meniskocitomije . Takođe postoje dokazi da oštećenja od meniskusa koja nisu tretirana hirurški ostaju značajan faktor rizika za razvoj radiografskog osteoartritisa kolena.
Izvori:
> Englund M, Guermazi A, Lohmander LS. Meniskus u koleni Osteoartritis. Klinike reumatske bolesti Severne Amerike . 2009; 35 (3): 579-590. doi: 10.1016 / j.rdc.2009.08.004.
> Englund M, Guermazi A, Lohmander SL. Uloga meniskusa u koleni Osteoartritis: uzrok ili posljedica? Radiološke klinike Severne Amerike . 2009; 47 (4): 703-712. doi: 10.1016 / j.rcl.2009.03.003.
> Englund M, Guermazi A, Roemer FW, et al. Meniskalna suza u kolenima bez operacije i razvoj radiografskog osteoartritisa kod srednjih i starijih osoba: Studija multicentričnog osteoartritisa. Artritis i reumatizam . 2009; 60 (3): 831-839. doi: 10.1002 / art.24383.
> Katz JN, et. al. Hirurgija u odnosu na fizičku terapiju za meniskularnu suzu i osteoartritis. N Engl J Med 2013; 368: 1675-1684 2. maj 2013. DOI: 10.1056 / NEJMoa1301408
> Meniskalne suze. AAOS. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/meniscus-tears.