Ako se ova karakteristika nalazi u biopsiji, to ukazuje na Crohnovu bolest
Granuloma je mikroskopska kolekcija ćelija. Granuloma se formiraju kao odgovor na infekciju ili zapaljenje stanja. Granulomi se mogu formirati u nekoliko različitih oblasti tela, uključujući pluća. U digestivnom sistemu, kada se vide granulomi, ponekad je rezultat zapaljenja bolesti creva (IBD).
Granulomi u Crohnovoj bolesti
Granulomi nisu specifični za Crohn-ovu bolest, ali ako ih vidimo, korisno je u razlikovanju ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti.
Ali kada se pronađe granulom, a pacijent ima simptome koji su u skladu sa IBD-om, može pomoći lekaru da dijagnozu Crohnove bolesti. Granuloma se ne može videti tokom kolonoskopije jer nije vidljiva masa ili čvor.
Procenjuje se da 15 do 25% ljudi sa Crohnovom bolešću imaju granulome. Postoji blagi trend za više žena da imaju granulome od muškaraca: jedna studija pokazala je 57% bolesnika sa Crohnovim bolestima sa granulomom bile žene. Ova vrsta Crohnove bolesti ponekad se naziva granulomatozni kolitis. Granuloma se ne vide na biopsijama creva ili kolona bolesnika sa ulceroznim kolitisom.
Kako su pronađeni granulomi?
Tokom postupka endoskopije (kao što je kolonoskopija, gornja endoskopija ili sigmoidoskopija), uzimaju se mali delovi tkiva zvani biopsije . Ovi komadi tkiva mogu se testirati na različite načine. Oni mogu biti obojeni tako da je patološki mikroskopski delovi tkiva bolje vidjeti pod mikroskopom.
Kada patolog posmatra biopsiju crevnog tkiva, mogu se videti granulomi ili druge sorte ćelija.
Šta to znači ako imate Granulomas?
Uobičajeno se smatra da granuloma ukazuju da je Crohnova bolest prisutna, a ne drugačiji oblik IBD-a. Da li prisustvo granuloma znači nešto o tome kako će Kronova bolest napredovati, i dalje se istražuje.
Neke studije su pokazale da ljudi sa granulomasima imaju tendenciju da budu dijagnostikovani prilično rano u procesu bolesti. Nažalost, takođe je postojala veza između granuloma i složeniji oblik Crohnove bolesti koja je zahtevala operaciju, hospitalizacije za liječenje bljeska i komplikacije kao što su strikture.
Zašto formiraju
Budući da se granulomi često nalaze kod ljudi koji prvi put predstavljaju Crohnovu bolest, postojale su neke špekulacije o tome zašto je to slučaj. Jedan od razloga koji je predstavljen jeste da je granulom rezultat tela koji pokušava da se bavi uzrokom Crohnove bolesti. Ne znamo šta uzrokuje Crohnovu bolest, a zapravo postoji vjerovatno mnogo uzroka, radi zajedno da bi izazvali upale. Ideja je da zbog nekih posebnih uzroka (a ne znamo šta su to), tijelo može formirati granulom oko onoga što je to što dovodi do upale. Granuloma je pokušaj deaktiviranja okidača ili ga čini bezopasnim.
Da bi ovu ideju primenili još jedan korak dalje, jer se granulomi često javljaju kod žena, to dovodi do hipoteze da mogu biti hormoni. Naravno, nijedno od ovoga nije sigurno poznato, i, kao i mnogi aspekti IBD-a, granulomi su i dalje tema koja se trenutno proučava.
Izgovor: gran-yoo-LO-muh
Izvori:
Freeman HJ. Granuloma-pozitivna Crohnova bolest. Može li J Gastroenterol . 2007 Sep; 21: 583-587. 4. februar 2016.
Kelly JK, Sutherland LR. "Hronološki niz u patologiji Kronove bolesti". J Clin Gastroenterol . 1988; 10: 28-33. 4. februar 2016.
Yarur AJ, Strobel SG, Deshpande AR, Abreu MT. "Prediktori agresivne inflamatorne bolesti creva". Gastroenterol Hepatol (NY). Oktobar 2011. 7: 652-659. 4. februar 2016.