Koristite ove korisne savjete za prepoznavanje i procenjivanje bola

Opisujući bolu koju volite i vodite dnevnik bolova

Briga za nekoga sa smrtnom opasnošću zahteva opreznu i temeljnu procenu ili procjenu njihovog bola i drugih simptoma. Ti si oči i uši za doktora i medicinskih sestara koji brinu za svog voljenog. Vi ćete preneti važne informacije o bolešću i simptomima vašeg voljenog osobi nazad u zdravstveni tim, pa kako možete to učiniti na najbolji mogući način?

Procenjivanje bolova i prenošenje timu zdravstvene zaštite biće jedna od najvažnijih stvari koje možete učiniti dok se brinete za svog voljenog.

Razumevanje bola

Važno je kada procenite bol da biste shvatili tačno koji bol je. Postoji nekoliko različitih kategorija bolova . Bol može biti akutan, to je poslednji početak, ili bol može biti hronična . Može se lokalizovati ili može biti difuzno. Postoji nekoliko različitih načina na koje se generiše bol, sa ovim različitim mehanizmom koji dovodi do različitih iskustava bolova. Važno je zapamtiti da je bol uvek ono što osoba koja doživljava kaže da jeste, koja se javlja kada i gde ih opisuju.

Ako osoba može da komunicira svojim bolom, biće lako snimiti i vratiti se svom lekaru. Ako ne mogu da komuniciraju šta osećaju, možda je teže proceniti njihov bol, ali je i dalje moguće. Da biste to učinili, morate znati fizičke znakove i simptome koji prenose ono što osećaju, o čemu ćemo detaljnije razmotriti u nastavku.

Ocenjivanje bola je nešto što vaš zdravstveni radnik će raditi prilikom svake posjete ili sastanka, ali na vama je da procenite bol vašeg voljenog lica između profesionalnih posjeta. Sljedeće informacije će vam biti od pomoći kada ocjenite bol.

Težina bola

Prvi korak u procenjivanju bolova je da saznamo koliko je to loše u ovom trenutku.

Postoje alati koji mogu pomoći nekome ko je u stanju da komunicira opisuje težinu njihovog bola. Za odrasle, to se obično radi numeričkom skalom od 0-10. Zero bi opisao odsustvo boli, a deset bi simboliziralo najgoreg bola koji se može zamisliti. Općenito, bolni nivo:

• 1 do 3 odnosi se na blagi bol
• 4 do 6 se odnosi na umereni bol
• 7 do 10 se odnosi na teške bolove

Pitajte svog voljenog da ocijeni njihov bol negde na tom nivou.

Postoji nekoliko različitih vaga za ocenjivanje bolova koje se mogu koristiti da bi se ovaj proces olakšao. Na primjer, jedna skala koja se naziva FLACC skala koristi opis nekoliko znakova koje osoba može demonstrirati, kako bi se procijenio broj između jednog i deset. To uključuje izgled lica, noge (bez obzira da li su opušteni, napeti ili šutnuti), aktivnost (bez obzira da li leži u tišini, brišu ili zakopčava i kretanje), plakanje i umirenost.

Kada tražite od maloljetne djece ili nebezbednih odraslih da opišu svoj bol, alat koji najčešće koriste zdravstveni radnici je Wong-Baker FACES skala za ocjenu bola . Preporučuje se za osobe starosne dobi 3 godine i više. Sa ovom skalom, ukazali biste na svako lice koristeći riječi za opis intenziteta bola. Zamolite dijete da izabere lice koje najbolje opisuje njihov bol ili pogledati lice nebjelovane odrasle osobe kako bi odlučilo koji izgled lica na stolu najviše odgovara onom kod vašeg voljenog.

Prihvatljivi nivo bola

Svako će imati svoj prihvatljiv nivo bola. Za neke to možda neće biti boli, a drugi će tolerisati nivo bolove od 3 na skali od 0-10. Važno je saznati koji je prihvatljiv nivo za osobu za koju se brinete. Ako je vaš voljeni sretan na nivou boli od 3, ne biste želeli da ih medicinirate do tačke sedacije da biste ih dobili na nultoj bola. S druge strane, neki ljudi pokušavaju da tolerišu nivo bolova iznad 4, iako ovi nivoi bolova često smanjuju kvalitet života.

Lokacija bola

Lokacija bolova može biti ista svaki put kada pitate.

Neko sa završnom oboljenjem jetre može uvek imati bol u gornjem desnom dijelu abdomena. Međutim, važno je pitati, jer se može razviti novi bol. Ako se lokacija razlikuje ili se pojavljuje novi bol, obavezno zabeležite te informacije i prosledite ih svom ličnom zdravstvenom licu.

Paliacija i provokacija

Palijacija i provokacija su važne ocene koje se vrše prilikom procenjivanja bolova. Prvo, možete pitati vašu voljenu osobu zbog čega njihov bol bude bolji ili ga "palijati". To može biti samo lek za bolove. Možda se menjaju pozicije ili leže samo sa njihove leve strane. Saznanje o tome šta smanjuje bol ne samo da će vam pomoći da radite stvari koje pomažu u udobnosti vašeg voljenog, već mogu pružiti važne naznake lekaru u vezi sa uzrocima bola ako to nije poznato.

Takođe, pitajte šta još boli bol ili ga provocira. Opet, to bi moglo biti kretanje ili leži na određenoj strani. Takođe može da jede ili dodiruje. Ovo će vam opet pomoći da izbegnete stvari koje izazivaju neugodnost i pružaju važne naznake lekaru.

Ocjenjivanje neverbalnih znakova

Kao što je ranije pomenuto, može biti teško procijeniti nečiji bol ako ne uspiju da ga verbaliziraju i / ili ne mogu pokazati na skali FACES-a. Postoje neki znaci i simptomi koje bi osoba mogla pokazati ako su u bolu koja vas može navesti u:

• Grižanje lica ili mrštenje
• Writhing ili konstantno pomeranje u krevetu
• Očaranje, kovanje ili kičmenje
• Nemirnost i uznemirenost
• Pojavljuju se neugodno i napeto, možda crtaju noge ili šutaju
• Čuvanje područja boli ili povlačenje sa dodira na to područje

Što više osoba ima simptoma, a što su izgleda intenzivniji, to će vam više shvatiti stepen bolova koji doživljavaju. Tada možete beležiti njihov bol kao "blagi", "umereni" ili "teški".

Vodite zapis

Jedna od najvažnijih stvari koje možete učiniti za osobu za koju brinete jeste da zadržite tačan zapis o njihovom bolu i njihovom tretmanu bola. Kada procenite njihov bol, zabeležite težinu i lokaciju i sve lekove ili tretmane koje im date. Uzmite u obzir da li su lekovi ili tretmani bili efikasni. Takođe, zapišite nešto novo što su vam možda rekli o tome zbog čega se oseća bolje ili loše. Ovo je odličan način da se udružite sa svojim zdravstvenim radnicima kako biste osigurali najbolju palijativnu njegu.

Primer dnevnika bola

Vaš dnevnik bola ne mora biti detaljan, ali nekoliko komponenti pomoću kojih će vaši zdravstveni radnici bolje procijeniti lokaciju i težinu bolova, kao i tretmane koji su ili nisu djelotvorni.

Donja tabela je primer loga bola za nekoga ko ima bol u stomaku:

Bottom Line

Ocjenjujući bol vašeg voljenog, možete igrati veoma važnu ulogu u tome kako bi vaš voljeni dobivali najbolje moguće tretman dok trpiš najmanju količinu bola. Korišćenje vagnjevanja bolova i čuvanje logotipa bolova su dobri načini da malo malo objektivišu bol, tako da vaš doktor zna da li je potreban dodatni tretman. Održavanje zapisa može vas takođe upozoriti na promjene tako da možete kontaktirati svoje zdravstvene radnike što je prije moguće kada je to potrebno.

Kao konačna napomena, briga za voljenu osobu sa bolestima opasnim po život je možda najveća stvar koju možete učiniti za drugo ljudsko biće, ali je takođe veoma iscrpljujuća. Koliko god možete, zapamtite da brinete o svojim potrebama. Tražite pomoć i budite spremni da je primite. Razmazite se, ako samo nekoliko minuta ovde i tamo. Možda se osećate krivim pokušavajući da ispuni svoje potrebe. Ali zapamtite da je potrebno brinuti o sebi, ako želite da vašoj voljeni pružite najbolju moguću negu. Sećate se saveta koje nam stjuarde stiže pre poletanja. Prvo stavite svoju masku za kiseonik.

> Izvori:

> Broglio, K., i R. Portenay. Procena bolest i upravljanje u poslednjim nedeljama života. UpToDate . Ažurirano 09.12.17.

> McGuire, D., Kaiser, K., Haisfield-Wolfe, M. i F. Iyamu. Procena bolova kod bolesnika sa palijativnom negom odraslih koji nisu komuniciraju. Klinike za negu Severne Amerike . 2016. 51 (3): 397-431.