Prema Nacionalnom institutu za neurološke poremećaje i moždani udar, više od 100 miliona Amerikanaca doživljava neku vrstu bolova koji traje od nekoliko nedelja do čak i godina. Štaviše, svako pati od bola privremeno u različitim vremenima tokom svog života, bilo zbog glavobolje, zaraženog zuba, odrezane ili slomljene kosti itd. Iako je lako razmišljati o "bol je bol", stvarnost je mnogo složenija .
Međunarodna asocijacija za proučavanje bolova definira bol kao "neprijatno senzorno i emocionalno iskustvo povezano sa stvarnim ili potencijalnim oštećenjem tkiva ili opisano u smislu takve štete". Drugim rečima, iako svako od nas može lako reći kada neki deo našeg tela fizički boli, naš bol ne može objektivno proceniti ili mjeriti drugi jer samo znamo kako se oseća. Na primer, doktor ne može pogledati pacijenta i precizno znati šta boli, koliko loše i kakav je taj bol. Bol je, prema tome, ono što osoba koja ga doživi kaže da jeste.
Kategorije bolova
Iako se bol ne može objektivno izmeriti, bol se deli na dve kategorije:
Akutna bol : Akutni bol se generalno pojavljuje iznenada zbog povrede, bolesti, bolesti, infekcije ili upale. Ovaj bol često upozorava osobu da se desila neka vrsta telesne traume - kao što je slomljena kost, rez, operacija, opekotina itd. - pa se uzrok može obično odrediti i tretirati.
Dok akutni bol ponekad stvara osećaj straha, anksioznosti i / ili nemira kod pacijenta, bol i bilo koji fizički i / ili emocionalni simptomi obično se preklapaju u roku od nekoliko sati, dana, nedelja ili (u krajnjoj liniji) u roku od šest meseci, u zavisnosti na uzrok. Ako se osnovni uzrok ne može dijagnostikovati ili liječiti, međutim, akutni bol se može razviti u hronični bol.
Hronična bol : Od blagog do teškog, hronični bol traje dugo - šest ili više mjeseci do mnogo godina - i često je povezana sa ograničavanjem života ili uznemirujućom bolesti. Istrajnost hroničnog bola u nekim slučajevima može biti izuzetan za pacijenta i može izazvati druga pitanja, kao što su osećaji depresije, povlačenja i / ili iscrpljenosti, kao i gubitak mobilnosti ili nezavisnosti.
Iako postoje različite metode za liječenje i upravljanje hroničnim bolom , ponekad uzrok hroničnog bola ne može se dijagnostikovati ili liječiti.
Kako boli tela signalima
Centralni nervni sistem u ljudskom telu sastoji se od mozga i kičmene moždine. Ogromna mreža živaca (periferni nervni sistem) proteže se od kičmene moždine u druge delove tela, kao što su naša koža, mišići i organi. Kada se pojavi neka vrsta tjelesne traume, kao što je presecanje prsta dok rezanje jabuke, mikroskopski receptori bola nazvani nociceptori šalju signale duž perifernih nerva u prstu do kičmene moždine, koji prenose ovu poruku u mozak. Tamo, mozak obrađuje informacije i brzo pokreće vaše fizičke, emocionalne i intelektualne odgovore.
Nociceptori u našem telu otkrivaju povrede naših tkiva, koja mogu pasti u dva tipa.
Somatski bolovi su posledica povrede kostiju, zglobova ili mekih tkiva, kao što su naši mišići i koža. Somatski bol se obično lokalizuje i često opisuje kao oštro, tupo, boleće, mučenje ili gušenje. Primeri somatskih bolova uključuju prelome kostiju, metastatski rak kosti, tumore i artritis.
Nociceptori takođe otkrivaju zapaljenje, rastezanje ili istezanje naših unutrašnjih organa, što rezultira visceralnim bolom. Ova vrsta bolova generalno nije lokalizovana i često se opisuje kao boleće, grčenje, "duboki" bol ili pritisak. Primeri uključuju bol u stomaku od opstrukcije creva i bol u levoj ruci i / ili vilici od akutnog infarkta miokarda (srčani udar).
Ako se nerve same oštete ili prestane da funkcionišu u centralnom ili perifernom nervnom sistemu, pacijenti mogu doživeti neuropatski bol. Ovaj bol se često opisuje kao spaljivanje, mršavljenje, pucanje, ubod ili šokiranje. Povreda mozga, tumori mozga , dijabetička neuropatija i herpes zoster su svi primeri stvari koje mogu izazvati neuropatski bol, što se može pokazati težim za lečenje nego nociceptivni bol.
Bol i palijativna nega
Pacijent koji dobija usluge palijativnog zbrinjavanja i / ili hospice može doživeti različite vrste bolova u vezi s osnovnom bolešću ili dijagnozom hospisa. Ova vrsta bolova obično se definiše kao hronični bol i može biti nociceptivna ili neuropatska, ali on ili ona može doživeti akutni bol. Neki primjeri uključuju bolove od ulkusa pod pritiskom (rana u krevetu), povreda od padova ili neželjenih efekata iz osnovne bolesti, kao što je unutrašnje krvarenje sekundarno zbog oboljenja jetre.
Bez obzira na vrstu bola, njegovu ozbiljnost ili uzrok, palijativnu brigu i bolnicu su dobro opremljeni da ga tretiraju. Upravljanje bolom je primarni cilj komforne nege.
> Izvori:
> Međunarodna asocijacija za proučavanje bola, www.iasp-pain.org
> Kinzbrunner, Policzer i Weinreb: 20 uobičajenih problema: završetak nege života