Kako uraditi reviziju medicinskog obračuna
Čak i najodržavnije osoblje medicinske kancelarije smatra da je teško osigurati sprečavanje grešaka u obračunu. Uključivanje procesa revizije grafikona u svakodnevnim operacijama omogućava vam da detektujete i ispravite ove neizbežne pojave pre nego što utiču na vašu donju liniju i odložite nadoknadu vašeg potraživanja.
Brz tempo medicinske kancelarije je idealno okruženje za ove greške.
Osoblje vašeg ureda čini najbolje što može da ponudi odličnu uslugu korisnicima . Kao i sa bilo čim drugim, kada su vremena haotični, nešto će proći kroz pukotine ili će se napraviti greška. Bez obzira na to koliko izražavate značaj tačnosti osoblja vašeg medicinskog ureda, ne možete se zaustaviti tamo. Proces revizije grafikona može biti razlika između plaćanja već od 10 do 14 dana umjesto 45 dana.
Kako napraviti reviziju grafikona za medicinske preglede
Najjednostavniji način revizije grafikona je kreiranje kontrolne liste. Obavezno uključite informacije koje bi mogle uzrokovati poricanje ili odlaganje plaćanja. Jednostavne netačnosti mogu napraviti veliku razliku.
- Da li je ime pacijenta pravilno napisano?
- Da li je pacijentov datum rođenja i seks ispravan?
- Da li je unesen ispravan osiguralac?
- Da li je broj politike validan?
- Da li zahtjev zahteva unos broja grupe?
- Da li je status odnosa sa pacijentom tačan?
- Da li dijagnostički kod odgovara postupku koji se obavlja?
- Da li se šifra procedure podudara sa dobijenim autorizacijom?
- Za više osiguranja je primarno osiguranje tačno za koordinaciju beneficija?
- Da li je broj NPI lekara na zahtevu?
Ovo je samo kratka lista primera. Postoji mnogo stvari koje mogu biti uključene u vašu kontrolnu listu.
Takođe može biti specifičnije za specijalnost prakse, vrstu objekta ili vrstu formulara koji se koristi.
Učestalost revizije medicinske zarade
Minimalna frekvencija treba da bude godišnja, prema Američkom medicinskom udruženju. Izaberite jedan dan pre najmanje tri meseca za reviziju. Povucite podatke o pacijentu za taj dan.
Ako je moguće, pregledajte pet do deset slučajnih medicinskih zapisa po lekaru ili pet ili više evidencija po plaćniku ( Medicare , Medicaid , osiguravač). Možda ćete morati pregledati više od jednog dana, u zavisnosti od veličine prakse.
Prema medicinskom obračunu, lekar i osoblje treba da obavljaju najbolje rezultate, prema Američkom medicinskom udruženju.
Pregledajte odbacivanja vaših potraživanja
Takođe, obavezno pregledajte svoje poricanje. Koristite ga kao sredstvo za edukaciju zaposlenih. Najverovatnije ne znaju da čine nešto loše ako nastavite da vidite iste trendove. Napravite tabelu vaših najčešćih razloga za odbijanje i koristite to kao vaš vodič za kreiranje kontrolne liste.
Podijelite Findings of Your Audit Audit
Kada se revizija grafikona završi, podelite nalaze sa svim zaposlenima. Svi zaposleni mogu imati koristi od drugih. Na taj način svi zaposleni mogu izbjeći iste greške u budućnosti.
Osigurajte svom osoblju da cilj nije usmeravanje prstiju i dodeliti krivicu, već da prepoznaje da dođe do grešaka. Imajte na umu da se mogu pojaviti greške zbog informacija dobavljača, kao i od osoblja front-line.
Pitajte za predloge za poboljšanje
Pitajte za predloge vašeg osoblja o tome kako sprečiti pravljenje grešaka. Osoblje na prvom liniji može imati prijedloge kako promijeniti formular za registraciju, uhvatiti promjene u informacijama o pacijentu i osigurati da provajderi daju tačne informacije koje se koriste za kodiranje procedura.