Ili je to važno?
Možete li zaustaviti arterijsko krvarenje samo rukama i gazom ili tkaninom?
To je i pritisak i gaza. Prekinite krvarenje samo sa rukama, ali je za pacijenta znatno lakše i bolje ako imate i gazu.
Da se krv prestaje izlivati iz curenja u sistemu važno je da telo odgovori na povrede i izbegne šok .
Mi stalno dolazimo do mala iritacija i manje curenja, a telo mora da zaustavi to curenje kako bi se omogućilo zarastanje lečenja.
Bleeding zaustavlja kada krv izlazi iz tkiva rane (koagulira). Klotiranje se dešava kao trombociti, sitne čestice u krvotoku, interakcije sa proteinima. Proteini pokreću trombocite da postanu fibrozni i lepljivi - mislim na spiderweb. Trombociti se drže zajedno preko otvora u krvnom sudu (rana) i priključuju rupu.
Zglob takođe nudi osnovu za rast novog tkiva. To je kao mikroskopska skela.
Zaista, cijeli proces je sličan projektu izgradnje rijeke. Oprostite mi dok mešam metafore da pokušam da objasnim kako sve to funkcioniše.
Usporite protok
Ako ste ikada hodali duž vodotoka ili kanala, možda ste primetili da se oštećenja i alge skupljaju na mjestima gdje voda ne protiče brzo. Na mjestima gdje rijeka ili struja brzo teče, ništa se ne okuplja.
Krvarenje je slično. U rani od koje se krv slobodno kreće, malo je verovatno da će se grudvice formirati. Žurba krvi iz rupe ne dozvoljava trombocitima da se drže zajedno.
Da bi se sprečio oblik trovanja i krvarenja, moramo da usporimo protok. Mi to radimo na četiri načina: pritisak na ranu, nadmorska visina, tačke pritiska i turnirke.
- Direktni pritisak usporava protok krvi na mjestu povrede i čak može da ga potpuno zaustavi. Ako je tako, imate savršenu situaciju za početak strjevanja.
- Nadmorska visina (podizanje rane iznad srca) usporava protok krvi jednostavno zato što je teže hodati uzbrdo nego nizbrdo.
- Tačke tlaka nemaju puno dokaza u istraživanju kako bi ih podržavale. Ideja je da dodatno spori protok krvi nizvodno tako što će se stepenicati na crevu uzvodno (metafora broj dva, ali nisam završio).
- Tourniquets spusti sve na nizvodno. Problem sa turnirima je to što su prekinuli protok krvi sve do nizvodno od turnira i to može prouzrokovati probleme kasnije ako ne izvučete turnir na vreme.
Uzrok gaze
Oh, ali imam još jednu metaforu, tako da se ne učimo. Možda gledate kako sam započeo ovaj odgovor i razmišljao: "Zašto gaze?" Kao što sam istakao, trik za strpljenje usporava protok.
Trombociti dolaze iz krvotoka. Oni su u krvi koju gubimo dok krvarimo. Da bi se trombociti držali zajedno i početi sa zglobovima, oni moraju ostati stavljeni. Tamo dolazi gaza.
Gaza zameni krv na mestu povrede. Pruža skela za skele, tako da se govori.
Ako ste ikada videli kako ometač popunjava rupu u zidu, dobićete ono što mislim (metafora broj tri). Da biste popunili rupu u zidu sa gipsom, morate da ga nanesete preko njega da biste se držali gipsa. Ako ne, gips će upasti samo u rupu.
Što je veća rupa, važnije je staviti nešto iznad njega.
Gaza funkcioniše kao mrežica koju ste postavili preko rupa da držite gips na mestu dok se suši. Gaza drži trombocite na mestu tako da se mogu držati zajedno i stvoriti ugrušak.
Važno je držati gazu na mestu nakon što se krv pritrje na njega. Ako uklonite gazu, uklonite zglob i čitav proces mora da počne.
Ovo je veliki problem sa krvavim nosima . Želite da ohrabrite zagrijavanje držeći krv na rupu.
Ako se komad gaze probije krvlju, nanijeti još jedan komad gaze. Nastavite to dok nastavite da vršite pritisak, podižete i koristite tačke pritiska. Ako to ne možete učiniti sve zbog toga što imate samo dve ruke i još uvijek morate da nosite ranjenog pacijenta na bezbednost, možete koristiti turnir. I dalje želiš obući ranu gazom ako ga imaš tako da će svaka krv koja izlazi biti zarobljena u rani kako bi podstakla strjevanje.