Da li se pitate kako da smršate dok se lečite zbog hipotiroidizma? Da li uzimate Synthroid, brand name levothyroxine ili druge marke kao što su Levoxyl ili Tirosint ? Ili uzimate prirodno isušeni tiroidni lek (NDT) kao što je Nature-throid ili Armor i još uvek se trudite da izgubite težinu? Ako ste na Synthroid-u ili drugoj zamjeni štitne žlezde za lečenje hipotiroidizma, ali se borite sa ishranom i gubitkom težine, postoje neke važne stvari koje trebate znati.
Morate ispravno apsorbirati lekove za ţiroliju
Kada ste hipotiroid, važno je da vaš lek za štitne žlijefe bude efikasan. To počinje pravilnom apsorpcijom. Uverite se da ne uzimate ili radite bilo šta što može ometati maksimalnu apsorpciju. Evo nekoliko korisnih smernica:
- Ujutru uzmite lekove za štitne žlezde i sačekajte najmanje sat vremena pre nego što pijete redovnu ili kafu ili mlijeko, ili jedite. Sačekajte najmanje tri do četiri sata pre uzimanja dodatnih supstanci koje sadrže gvožđe ili kalcijum ili piti sok od kalcijuma.
- Ako uzimate Synthroid brand levothyroxine, imajte na umu da Synthroid sadrži i akacija i laktozu , koji su neki od ljudi koji izazivaju alergije. Ako imate osjetljivosti ili alergije, razmislite o prelasku na drugu marku.
- Ako imate problema sa digestijom ili bilo kojim probavnim uslovima kao što je sindrom iritabilnog creva ili Crohnova bolest, razgovarajte sa svojim doktorom o Tirosintu . Ovo je specijalizovani, hipoalergenski, tečni levotiroksin u gelcap-u, dizajniran da poboljša apsorpciju.
Uverite se da uzimate dovoljno lekova
Važno je da uzimate dovoljno Synthroid ili drugog leka za zamjenu hormona štitaste žlezde. Neki praktičari mogu propisati samo dovoljno lekova da bi vam nivo hormona stimulirajućeg hormona (TSH) povećali u gornji kraj referentnog opsega, u blizini cutoffa za hipotiroidizmu.
Ovo možda nije dovoljno za rešavanje simptoma ili optimizaciju metabolizma. Mnogi pacijenti sa pacijentima i praktičari smatraju da je nivo TSH ispod 2.0 optimalan za rješavanje simptoma. Ako je vaš TSH na višem kraju referentnog opsega, razgovarajte sa svojim doktorom o povećanju doziranja tiroidnih lekova.
Možda ćete trebati dodati T3
Levothyroxine lekovi kao što je Synthroid su sintetički oblik tiroidnog hormona tiroksin, takođe poznat i kao T4. Kad sve funkcioniše savršeno, vaše telo bi trebalo da pretvori T4 u drugi kljucni tiroidni hormon, trijodotironin, poznat kao T3. T3 je aktivni hormon koji pomaže u olakšavanju energije i kiseonika do vaših ćelija. Istraživanje pokazuje, međutim, da je u podskupu bolesnika sa štitnom žiletom ovaj proces konverzije neispravan. Bez obzira da li zbog genetskih promena, stresa ili nedostataka u ishrani, ovi pacijenti ne uspijevaju efikasno pretvoriti dovoljno T4 u T3. Ako spadate u ovu kategoriju, možda ćete otkriti da čak i nakon liječenja sa levotiroksinskim lekovima poput Synthroid-a, možda i dalje dobijate težinu ili ne možete izgubiti težinu. Možete takođe imati i niz drugih simptoma hipotireoidizma , kao što su umor, gubitak kose ili moždana magla.
Možda ćete imati koristi od dodavanja T3 vašem levothyroxinu za lečenje vašeg hipotiroidizma.
Evo nekoliko smernica:
- Pitajte svog doktora da testira svoj slobodni triodotironin, poznat kao T3. Ako imate niske ili niske normalne nivoe, možda ćete želeti da pitate svog zdravstvenog radnika o dodavanju T3. Ovo se može uraditi sa ljekovitim lijekom Cytomel, generičkim T3 lijekom lothyronine, ili sa receptom, sastavljenim, vremenski izdatim liotironinom.
- Ako su vaši slobodni T3 nivoi normalni, ali imate primetne simptome hipotireoidizma uključujući izazove gubitka težine, zatražite da testirate reverse T3. Visoki nivoi ovog neaktivnog oblika T3 mogu ometati sposobnost vašeg tijela da isporuči aktivne T3 svojim ćelijama i organima. Dodavanje T3 na vaš tretman u ovom slučaju može pomoći u rješavanju vaših simptoma.
Možda će vam trebati prirodno ošišanu tricidu
Neki pacijenti sa štitnom žilavicom probaju levotiroksin, poput Synthroid-a, različitih brendova i dodaju lekove T3 i još uvek ne mogu da rešavaju simptome. Ako je to vaše iskustvo, možda ćete želeti da razgovarate sa svojim praktičarima o pokušaju prirodnog isušenog tiroidnog leka (NDT) kao što je Nature-throid ili Armor Thyroid. Postoji i generička verzija NDT poznata kao Thyroid NP. Postoji ograničeno istraživanje NDT-a, ali jedna korisna studija pokazala je da je NDT bio sigurna i efikasna alternativa lijekovima levotiroksina, što je dovelo do gubitka težine kod pacijenata .
Reč od
Iako nije vezan za vaš Synthroid ili drugu terapiju za štitne žlezde, postoji veza između vašeg hipotiroidizma i rizika povećanog nivoa šećera u krvi i dijabetesa tipa 2. Ako ste optimizirali tretman hipotiroidizma na Synthroid-u ili drugom leku i još uvek se trudite da izgubite težinu, razgovarajte sa svojim doktorom o testiranju glukoze na glavi i hemoglobinu A1C (HA1C). Ako su nivoi visoki, promene u vašoj ishrani i vežbanju, kao i lekove tipa 2 tipa dijabetesa kao što je metformin, mogu pomoći u normalizaciji nivoa šećera u krvi i učiniti vaše napore za smanjenje telesne mase efikasnije.
> Izvori:
> Celi FS, i sar. "Metabolički efekti terapije liotironinom kod hipotiroidizma: randomizovana, dvostruko slepa, unakrsna suđenja sa liothyroninom u odnosu na levotiroksin." J Clin Endocrinol Metab. 2011 Nov; 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. Smernice za kliničku praksu hipotiroidizma kod odraslih: Komponenta je od strane Američkog udruženja kliničkih endokrinologa i Američkog asocijacije štitaste žlezde. Endokrine prakse. Vol. 18 No. 6 November / December 2012.
> Hoang TD, i sar. "Oskudni ekstrakt štitaste žlezde u poređenju sa levotiroksinom u lečenju hipotiroidizma: slučajno, dvostruko slepo, ukršteno istraživanje". J Clin Endocrinol Metab. 2013 maj; 98 (5): 1982-90. doi: 10.1210 / jc.2012-4107. Epub 2013 Mar 28.
> Lambadiari, V et al. "Hormoni hormona pozitivno su povezani sa otpornošću na insulin rano u razvoju dijabetesa tipa 2." Endokrine. Februar 2011, tom 39, broj 1, str. 28-32
McAninch EA, Bianco AC. "Istorija i budućnost lečenja hipotireoidizma." Ann Intern Med. 2016 5. januara 164 (1): 50-6. doi: 10.7326 / M15-1799. Erratum u: Ann Intern Med. 2016 1. mart 164 (5): 376. PMID: 26747302