Kako se procjenjuje fizička funkcija kod pacijenata sa osteoartritisom ? Kako se utvrdi da imate pogoršanje fizičke funkcije i da vam uobičajene dnevne aktivnosti postaju teže?
Doktori i istraživači koriste nekoliko upitnika koji su ustanovljeni kao pouzdani alati za procenu funkcije pacijenata sa osteoartritisom. Ne samo da procene pružaju lekarima informacije o trenutnom nivou pacijenta, procene se mogu upoređivati u svrhu identifikacije funkcionalnog pada ili poboljšanja.
Alati za procjenu
Popularne procene koje se koriste za određivanje funkcionalnih sposobnosti kod pacijenata sa osteoartritisom uključuju:
- Indeks Lequesne Algofunctional: Indeks Lequesne je ispitivanje sa 10 ispitanika dato pacijentima sa osteoartritisom kolena . Ima pet pitanja koja se odnose na bol ili neugodnost, 1 pitanje koje se bavi maksimalnom distance i četiri pitanja o aktivnostima svakodnevnog života. Ukupan upitnik se postavi na skali od 0 do 24. Niži rezultati ukazuju na manje funkcionalno oštećenje.
- Indeks Osteoartritisa Univerziteta Zapadni Ontario i McMaster Univerziteta (WOMAC): Indeks WOMAC OA-a sastoji se od 24 predmeta u tri podkale koji procjenjuju bol (5 pitanja), fizičku funkciju (17 pitanja) i krutost (2 pitanja). Saznajte više o indeksu WOMAC OA.
- Katz Indeks nezavisnosti u aktivnostima dnevnog boravka: Kupanje, odevanje, toaletiranje, prenošenje, kontinencija i hranjenje procenjuju se u Katzovom indeksu nezavisnosti u aktivnostima dnevnog života. Jedna tačka je data za svaku aktivnost koja se može izvršiti nezavisno i nijedna tačka nije data ako je potrebna pomoć. Rezultat se kreće od 0 do 6, sa 6 najviših i indikativno za nezavisnost. Nulti rezultat odražava pacijenta koji je veoma zavisni.
- Instrumentalne aktivnosti dnevnog boravka : Instrumentalna aktivnost dnevnog življenja vrši procenu funkcionalnih sposobnosti starijih pacijenata. Anketa je zasnovana na sedam kriterijuma: korišćenje telefonskog imenika za pozivanje, odgovaranje ili pronalazak nekog telefonskog broja; putovanje u automobilu ili korišćenje javnog prevoza; kupovina hrane ili odeće; pripremanje jela; raditi kućni posao; koristeći lekove ispravno; i upravljanje novcem. Svaki od sedam kriterijuma ocjenjuje se kao nezavisna, potrebna pomoć ili zavisna. Dva istraživanja su završena - jedna od strane pacijenata, a druga medicinska sestra, član porodice ili negovatelj.
- Skala merenja uticaja artritisa: Skala merenja uticaja artritisa (AIMS) meri fizičko, socijalno i emocionalno blagostanje duž devet dimenzija, uključujući spretnost, pokretljivost, bol, fizičku i društvenu aktivnost i depresiju i anksioznost.
Ispitivanja zasnovane na performansama
Pored istraživanja koja se koriste za određivanje funkcionalnog statusa pacijenta, postoje i neki testovi zasnovani na performansama koji se koriste za procjenu fizičke funkcije. Testovi performansi mogu biti efikasniji, u nekim slučajevima, u predviđanju budućeg invaliditeta od anketiranja. Neki od testova performansi uključuju:
- snagu gripa
- čvrstoća
- ručna spretnost
- vremenski hodanje
- stoji iz stolice
- ravnoteža
- brzina i pokretljivost
- hajka procjena
Značaj funkcionalne procjene
Za pacijenta je veoma važno da proceni njegove početne simptome kako bi se formulisala tačna dijagnoza. Važno je što prije početi odgovarajući tretman, ali se tu ne zaustavlja. Lekari i pacijenti moraju pratiti kako fizička funkcija utiče na osteoartritis. Šta pacijent ima problema i koja rješenja mogu biti dostupna? Funkcionalna procena je jednako važna kao i dijagnoza i liječenje. To je deo života s artritisom.
Izvori:
Instrumentalne aktivnosti svakodnevnog života. Seminar o porodičnoj praksi. Scott Moses, dr. 13.1.2008.
Mjere funkcionalne procjene. Osteoartritis. Johns Hopkins. Joan M. Bathon, MD.
Merenje zdravstvenog stanja u artritisu: Skala merenja uticaja artritisa. Meenan RF, Gertman PM, Mason JH. Artritis & Rheumatism 23, 146-152, 1980.