Bol bola u vratu i bol u vratu su subjektivni - postoji nekoliko definitivnih testova koji mogu precizno meriti i dijagnostikovati iskustvo. Nivoi bolova variraju u smislu vremena, intenziteta i kvaliteta, zbog čega je skoro nemoguće koristiti objektivne metode testiranja kao što je MRI ili CT skeniranje kako bi se dobila istinska slika onoga što doživljavate svakodnevno.
Ipak, velika odgovornost koju imate u potrazi za dijagnozom koja može dovesti do pravog lečenja jeste da jasno naznačite bol u leđima vašem lekaru . Ponekad to može biti sam oblik umetnosti.
Da biste se pripremili za sve važne razgovore sa svojim doktorom, možda biste razmislili o tome da zadržite časopis za bolove nedeljom ili nedeljama do imenovanja. Mnogi ljudi koji žive sa upornim bolom drže dnevnik dnevnog bola godinama ili čak decenijama. Sve je deo upravljačkog dela.
A ako ste u umetnosti ili pisanju, možete malo da zabavite - ili bar neka ispunjenja - uključivanjem upotrebe vaših talenata u vaše časopise.
U nastavku su nekoliko uputstava, tj. Stavke o kojima možete da se izrazite u svom časopisu dok se pripremate za sastanak.
Snimite intenzitet bola
Koliko loše boli? Intenzitet je merilo koliko su jaki signali osećanja bolova. Za vas, pacijenta, ovo je verovatno najvažniji deo iskušenja.
U tom cilju, mnogi praktičari vas zamolju da popunite neki vizuelni grafikon. Možda će vam biti zatraženo da procenite intenzitet vašeg bola brojem ili odabirom "lica" koji predstavlja osećaj bola (Ovo se zove grafikon "Oucher" ili "faces".) "Faces" u Oucher grafikon ide od srećnog i smeje se da plače.
Koristite riječi koja opisuju način na koji se oseća bol
Kvalitet vašeg bola može značiti nešto o tome šta ga uzrokuje. Na primjer, ako doživite spaljivanje, ubodu ili električnu senzaciju na jednu nogu ili ruku, to može ukazivati na komprimovani ili nadraženi koren kičmenog nerva. (što se zove radikulopatija .)
Ako možete proširiti bolski rečnik koji koristite u vašem časopisu, možda ćete naći komunikaciju sa svojim doktorom lakše i plodnije za vas.
McGillov upitnik o bolovima sa Univerziteta McGill u Kanadi pruža seriju opisnih reči koje će neki lekari koristiti kako bi pokušali da steknu uvid u vaš bol, bilo u toku početnog dijagnostičkog procesa ili iskustava praćenja i nadgledanja. Reči su kategorizovane prema 3 pitanja:
- Na čemu se oseća bol?
- Kako se bol se menja s vremenom?
- Koliko je jaka vaša bol?
Primjerne riječi iz McGill Pain Questionairre uključuju: Mrkanje, mučenje, ritmičko, stiskanje, zaslepljivanje, dosadno. Ovo je samo nekoliko, ali nadam se da ćete dobiti ideju - što je ekspanzivnije što ćete biti s vašim jezikom i istovremeno držati tačne, to će biti bolja veza sa vašim doktorom.
Lokacija bola
Mesto vašeg bola može ili ne mora biti područje od kojeg se pojavljuje bol.
Ako je bolest pogođen nervom, bol može zračiti niz ruku ili nogu, kao što je slučaj kod išijasa. Ako imate tačke okidača ili druge miofascialne bolove, možda ćete doživeti bol od bolova - bol koji se nalazi na području koje naizgled nije povezano sa trenutnim mestom problema. Plus, bol se često nalazi u više od jednog dela tela.
Zbog ovoga i drugih razloga, praktičari često koriste dijagram tijela kako bi pratili lokaciju bola kada se menja (ili ne) tokom vremena. U inicijalnoj proceni, dijagram tijela takođe pomaže vašem doktoru ili PT-u da se uputi na posao, pružajući brzu sliku glavnog poteza vaše žalbe.
Kao deo vašeg medicinskog razgovora, vaš doktor može koristiti informacije koje dajte na dijagramu tela da biste saznali više detalja.
Uzorci bolova
"Kada" bola u leđima - ako dođe iznenada ili postepeno, ako je prisutno stalno ili samo ponekad, ili ako postoji određeno vrijeme dana kada se uvek pojavljuje - vrlo je važna informacija za svog doktora kao ona ili Prođe kroz proces određivanja dijagnoze. Doktori procenjuju promjene u obrascima bolova kako bi nadgledali svoj napredak i bili u potrazi za novim problemima. Uzorci boli takođe pomažu lekarima da odrede najbolje vreme za uzimanje lekova.
Preciznije, bol može doći i odlaziti, što se zove povremeni bol, ili može uvek biti tamo, ali ozbiljnost može promeniti. Ovo se zove varijabilni bol.
Ljudi sa varijabilnim bolom mogu takođe doživjeti bolove koji se probijaju i bol u pozadini. Prekidni bol je privremeno stanje u kojem je bol ekstremno ozbiljan i može imati koristi od liječenja ili druge strategije upravljanja bolešću koja je posebno prilagođena probojnom bolu; bol u pozadini ima manje težine, ali je prilično konstantan.
Postoji i stabilan bol, gde uvek imate bol, a intenzitet je uvek na istom nivou.
To su vrste vremena i ozbiljnosti povezane stvari koje će Vaš doktor verovatno tražiti kako bi vas ispravno dijagnostikovali.
Prekid funkcije
Bol je više od skupa neprijatnih senzacija. Ima moć da omete svakodnevne aktivnosti i doživotne snove. Bol u leđima može oštetiti vašu sposobnost da obavljate rad i zabavljate, a čak i da uradite vrlo osnovne stvari kao što su kašljanje i kijanje.
Vaša očekivanja i stavovi igraju odlučujuću ulogu u tome koliko invalidnosti imate kada imate bol u leđima. ICSI, grupa koja pruža smjernice liječnicima koji leče bolove u leđima, tvrdi da odvajanje od samoupravnih aktivnosti može uzrokovati hronične bolove.
ICSI takođe želi da leči ljekara da znaju tu socijalnu podršku i faktor duhovnosti kada se morate prilagoditi živeti sa bolom.
I vaša vlastita percepcija ili procena sebe kao sposobnog za obavljanje akcija i zadataka ima puno veze sa vašom sposobnošću da funkcionišu. To se naziva samo-efikasnost. Studija objavljena u Evropskom časopisu o bolima pokazala je da su pacijenti sa snažnom samofikasnošću imali manje invalidnosti.
Tokom vašeg pregleda, lekar bi trebalo da postavlja pitanja o vašem funkcionisanju i kako se to promenilo otkako ste bili u bolu. Ona ili on bi trebalo da pokuša da odredi nivo bola koji osećate tokom odmora i tokom aktivnosti.
Psihološka pitanja
Mnogo puta depresija prati hronični bol u leđima. Vaš lekar bi vas trebao pitati ako imate depresiju, anksioznost, zloupotrebu supstanci ili druge vrste problema trenutno ili u vašoj prošlosti; Ove teme su odlična stočna hrana za lično novinarstvo.
Kognitivna terapija ponašanja je kratkotrajna terapija koja se fokusira na identifikaciju i promenu razmišljanja koji donose neželjene rezultate u naše živote. U suštini, to je identifikacija i upravljanje vašim pokretačima bola. CBT ima dobru reputaciju za pomoć ljudima sa hroničnim bolovima u leđima kako bi se izbjegla onesposobljenost.
U svojim kliničkim smernicama iz 2017. godine, Američki koledž lekara snažno preporučuje terapiju kognitivnog ponašanja kao ne-farmakološki tretman za tretman bolova za akutni, subakutni i hronični bol u leđima.
> Izvori:
> Woby, SR, Roach, NK, Urmston, M., & Watson, PJ (2007). Odnos između kognitivnih faktora i nivoa bola i invaliditeta kod hroničnih bolesnika sa niskim leđima koji se prikazuju za fizioterapiju. European Journal of Pain.
> Gould, HJ III, MD, Ph.D. (2007). Razumevanje bola. Saint Paul, MN: Demos.
Melzack, R. (1987). Kratki upitnik McGill Pain upitnik. Bol. 30. avgusta (2).
> Qaseem A., et. al. Neinvazivni tretmani akutnog, supakutnog i hroničnog bola u leđima: vodič za kliničku praksu Američkog koledža lekara. Ann Intern Med. April 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789
> Institut za poboljšanje kliničkih sistema (ICSI). Procena i upravljanje hroničnim bolom. Bloomington (MN): Institut za poboljšanje kliničkih sistema (ICSI); 2005 Nov.