Česti neželjeni efekat astme
Mnogi pacijenti sa astmom imaju probleme sa sluzi i često mi govore da ako mogu da dobiju olakšanje zagušenja u grudima, oni bi se osećali mnogo bolje. Zagušenje grudnog koša je, nažalost, jedan od neželjenih efekata astme koji često uznemirava pacijente. Međutim, ako postignete bolju kontrolu astme , verovatnije ćete dobiti olakšanje od zagušenja grudnog koša.
Uljepšavanje u grudima
Zagušenost prsline izaziva nekoliko stvari povezanih sa patofiziologijom astme . Prvo, uopće ne može biti zagušenja u grudima, ali stvarno se pojavljuju nazalni simptomi kapanja koji izazivaju da vam treba da isprazni grlo ili da izazove kašalj. Pogledajte "Nose Knows" u nastavku.
S druge strane, astmatici su zapalili disajne puteve koji proizvode više sluzi nego što je normalno, što dovodi do simptoma zagušenja. Citokini dovode do povećane proizvodnje sluzi koja povećava zagušenje i simptome kao što su:
Povećana proizvodnja sluzi funkcionalno dovodi do uskih disajnih puteva koji čine da je verovatnije da ćete doživjeti simptome astme. Pored toga, proizvodnja sluzi povećava rizik od pluća i izaziva kašalj dok vaše telo pokušava da primorava sluz.
Guaifenesin je ekspektorant [iz latinskog ispita, da izađe iz grudi] koji pokušava povećati hidrataciju vaših sekreta i dobiti sluz (tj. Simptome zagušenja) iz vašeg grudi.
Ideja je da što je više podmazan respiratorni trakt, lakše je da pluća protera sluz.
Ovo se može koristiti za privremeno smanjenje simptoma, ali nije optimalno za dugotrajnu kontrolu astme. Lekovi kontrolera, kao što su sljedeći, predstavljaju najbolju opkladu za smanjenje zagušenja grudnog koša na dugi rok: Advair , Symbicort i Flovent .
Drugi takt je da pokuša uništiti sluz sa lekovima koji se nazivaju mukolitici. Ovi lekovi rastvaraju veze u sluzi. DNaze i N-acetilcistein su primeri, ali ovi lekovi se uopšte ne koriste za ovu svrhu u lečenju astme.
Noz zna
Često se zanemaruje simptom nazalne kongestije, koju pacijenti mogu iskusiti kao zagušenje u grudima. Zapravo, loše kontrolisane nazalne alergije su uobičajeni pogoršaj astme. Do čak 80% astmatičara ima alergije ili alergijski rinitis.
Kreten nos, kijanje i srbenje, vodene oči koje osećate tokom nekih dijelova godine nisu samo faktor rizika za razvoj astme, već često postoje astma i alergijski rinitis zajedno sa onim što čini ranije lošije.
Kao i kod vaše astme, najbolji tretman je izbjegavanje trigera. Opcije liječenja mogu uključivati nazalne steroide i antihistaminike. Modifikatori leukotriina mogu biti ogromna pomoć za astmatike koji imaju puno simptoma alergije. Ipratropijum smanjuje sekire sekreta i najkorisniji je u vezi sa simptomima infekcija gornjeg respiratornog trakta. Na kraju, ako ne dobijete opstrukciju zagušenja nosu ili grudnog koša iz ovih medicinskih tretmana, alergični snimci ili imunoterapija su opcija.
Mnogi pacijenti prijavljuju poboljšanje sa loncima Neti . Iako postoji vrlo malo dokaza koji podržavaju troškove, sve vrste filtera za vazduh i prečistači vazduha čine tvrdnje da poboljšavaju simptome astme i alergijske pacijente. Ti tretmani neće vas povrediti, ali su skupi. Uverite se da razgovarate sa svojim lekarom da biste videli da li biste mogli da koristite.
Da li mi trebaju antibiotici?
Ako mislite da su vam potrebni antibiotici onda morate da vidite svog doktora. Mislim da nije sjajna ideja da pozovete svog doktora i zatražite antibiotike. Generalno, antibiotici neće razjasniti zagušenje grudnog koša, osim ako to nije zbog pneumonije ili neke druge infekcije.
Međutim, najčešće se pitam šta je velika stvar ili ćete propisati antibiotike u slučaju da se ne osećam bolje za nekoliko dana.
Moj odgovor je skoro uvek NE. Preterana upotreba antibiotika je problem. Prvo, postoje društveni problemi. Antibiotici koštaju novac i ako nema koristi, mi samo povećavamo troškove njege. Zatim postoji problem otpornosti na antibiotike . Kako koristimo više antibiotika, bakterije razvijaju otpor i postaju jači i teži za ubijanje. Ovo može dovesti do toga da pacijenti (možda čak i vi) ne reagujete na tretman kada je to zaista potrebno. Ovo može završiti izazivanjem komplikacija, lošeg osećanja ili čak završetka u bolnici za antibiotike koji se može davati samo putem intravenske linije ili IV.
Na individualnom nivou antibiotici neće izlečiti infekciju, učiniti se boljim ili sprečiti nekog drugog da se razboli. U stvari, antibiotici, kao i svi ostali lijekovi, imaju potencijalne neželjene efekte koji su štetni. Postavljajući vam specifična pitanja vaš lekar može utvrditi da li će vam antibiotici biti od pomoći. Mnogo puta vaš lekar će obaviti određene testove kako bi pomogao identifikaciji određenih bakterija (npr. Strepa) koji mogu potom voditi šta bi antibiotik bio najbolji izbor.
Kada treba da vidim doktora?
Ako doživljavate zagušenost grudnog koša koji izgleda da se ne poboljšava ili nijedan od sledećih simptoma vjerovatno je vrijeme da se obratite svom liječniku:
- Češće kašljanje (npr. Više od dva puta nedeljno noću)
- Kašljanje sa fizičkom aktivnošću
- Čujete li sebe ili vaše dete pijenje
- Steznja prsa
- Kratkoća daha
- Ponovljene infekcije ili uzroci "bronhitisa"
- Imate groznicu
- Imate osip koji je povezan sa vašom zagušćenošću
Na kraju, olakšanje zagušenja grudnog koša najbolje se postiže dobrom kontrolom vaše astme.
> Izvori:
> Američka akademija za astmu i imunologiju alergije. Pregled rinitisa. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/rhinitis.
> Weber, RW. Alergijski rinitis. Klinike za primarnu njegu u ordinaciji. Knjiga 35 (2008): 1-10.
> Wenzel, Sally E. Antileukotriene terapija astme u Middleton-ovoj alergiji: Principi i praksa, 7. izd. Mosby 2008.