Primarni i sekundarni Raynaudovi
Osećaj hladnoće u rukama i / ili nogama ili osetljivost na hladnoće je česta primedba kod ljudi koji imaju nedovoljnu štitastu žicu, poznatu kao hipotiroidizam. Tipično, doživljavanje hladne osjetljivosti i hladnih ekstremiteta značajno će se smanjiti nakon što ste primili odgovarajući i optimalni tretman za vaš hipotiroidizam.
Međutim, kod nekih ljudi sa bolestima štitne žlezde, ti simptomi vezani uz prehladu se nastavljaju.
Kada hladne ruke i / ili stopala i dalje postoje, najbolje je procijeniti od strane vašeg doktora jer možete doživjeti drugo zdravstveno stanje - zvana Raynaudova bolest.
Definicija Raynaudove
Rejnaudova bolest se odnosi na prekid krvotoka prstima i prstima (što je manje), zbog abnormalnih grčeva u krvnim sudovima.
Primarni i sekundarni Raynaudovi
Uzrok primarne Raynaud-a nije poznat (često se zove Raynaudov fenomen). Ovaj tip je češći kod žena i može se raditi u porodicama.
Sekundarna Raynaudova podrazumeva da neki osnovni uzrok (na primer, bolest, toksin ili povreda) dovodi do krvnih sudova abnormalnih krvnih sudova.
Primeri bolesti povezanih sa sekundarnim Raynaud-ovim su:
- Hipotiroidizam
- Sistemski eritematozni lupus
- Scleroderma
- Sjögrenov sindrom
- Reumatoidni artritis
Ostali uslovi koji direktno utiču na arterije (ili nerve koji kontrolišu arterije) u rukama i stopalima mogu uzrokovati Raynaudove bolesti, poput sindroma karpalnog tunela, ateroskleroze ili vaskulitisa.
Doživljate Raynaudov napad
Izlaganje hladnom (ili čak emocionalnom stresu) ključno je za pokretanje Raynaudovog napada. Neki uobičajeni okidači za Raynaud uključuju:
- Idemo napolju tokom hladnih temperatura
- Držati ledeno pijaće
- Hodanje u klimatizovanu sobu
- Stavite ruke u zamrzivač
- Ruke pod hladnom vodom
Tokom Raynaudovog napada, pogođeno područje obično postaje bijelo, ponekad plavo, (jer kiseonik ne može doći do ekstremiteta). Zatim, dok se kiseonik vraća u tkiva, oblast postaje crvena.
U pogledu senzacija, vaši prsti ili prsti mogu se osećati hladno i utrnuti, dok je protok krvi za njih prekinut. Možda ćete osećati peckanje ili bolno mučenje, a zahvaćeno područje može nabrekniti. Kako se napad završava i povratak krvi se vraćaju, prsti ili prsti mogu trljati i tintati. Tipično, protok krvi na kožu će ostati nizak dok se koža ne zagrizi. Nakon zagrijavanja, obično traje 15 do 20 minuta da bi se povratio normalan protok krvi na kožu.
Dijagnostikovanje Raynaud-a
Pored procene vaših simptoma, vaš doktor može obaviti test hladne stimulacije. U ovom testu, uređaj koji meri temperaturu snima se na prste, a zatim se ruke stavljaju u hladnu vodu. Uređaj meri koliko brzo se prstima zagrevaju i vraćaju se na redovnu temperaturu. Spor odgovor može biti znak Raynaud-a.
Još jedan test koji se ponekad radi naziva se kapilaroskopski nailfold. U ovom testu na dnu noktusa nanosi se kapljica ulja, koja se zatim ispituje pod mikroskopom da bi se identifikovale nenormalne arterije koje mogu biti znak Raynaud-a.
Nekoliko krvnih testova se takođe koriste da bi se dijagnostikovala Raynaudova, uključujući:
- Antinuklearno antitelo (ANA), koje traži antitela protiv ćelijskih nukleusa, što može biti marker autoimunosti
- Stopa sedimentacije eritrocita (ESR / stopa), koja može otkriti zapaljenje
Tretmani Raynaud-a
Ako imate Raynaud's bolest štitne žlezde, vaš prvi korak bi trebao biti optimalan tretman štitaste žlezde . Još jedan važan korak je izbjegavanje ili smanjenje hladne ekspozicije.
Držati telo toplo, a naročito vaše ivice je važna preventivna mera za Raynaudove. Ovo takođe uključuje izbjegavanje brzih i ekstremnih promjena temperature.
Šeširi se često preporučuju, a termičko donje rublje, teške vunene čarape i hemijske ruke ili stopala na hladnim temperaturama mogu pružiti dodatnu zaštitu. Takođe se preporučuje nositi rukavice pre rukovanja hladnim ili smrznutim predmetima i izbjegavanje pušenja (uključujući i dijete od dima).
Za teže slučajeve, lečenje lijekova može pomoći. Neki od lekova koji se koriste za lečenje Raynaud-a uključuju:
- Blokatori kalcijumskih kanala , kao što su Procardia (nifedipin) ili Norvasc (amlodipin)
- Topalni nitrati
- Vazolilat Viagra (sildenafil)
Na kraju, od suštinskog je značaja učiniti upravljanje stresom deo vašeg svakodnevnog života, jer je loš odgovor na stres poznat okidač za Raynaud. Relaksacija ili praksa upravljanja stresom, kao što su disanje ili meditacija, mogu biti korisne za neke bolesnike Raynaud-a.
Reč od
Dok su iskustva Raynaud-a mogu biti uznemirujuća i neprijatna, ostati sigurni da postoje stvari koje možete učiniti kako biste sprečili napade. Štaviše, ako završite sa potrebnim lekovima, to je u redu. Možete ga jednostavno zahtevati povremeno, kao u hladnim mjesecima.
Izvori:
> Hudson M et al. Pušenje cigareta kod pacijenata sa sistemskom sklerozom. Artritis Rheum . 2011 Jan; 63 (1): 230-8.
> Hughes M, Herrick AL. Rejnudov fenomen. Najbolja praksa Res Clin Rheumatol. 2016 februar; 30 (1): 112-32.
> Kadan M et al. Kako se mogu pratiti bolesnici sa Raynaud fenomenom? Med Sci Monit Basic Res . 2015; 21: 47-52.
> Levien TL. Napredak u tretmanu Raynovog fenomena. Vasc Upravljanje rizikom zdravlja . 2010; 6: 167-77.
> Wigley FM, Flavahan NA. Rejnudov fenomen. N Engl J Med . 2016 Aug 11; 375 (6): 556-65.